Войти Присоединиться

Клиника "АВА-ПЕТЕР" (СПб)

Ведущая клиника лечения
мужского и женского бесплодия.
ВРТ, генетика, онкофертильность.
Участвует в программе ЭКО по ОМС.

www.avapeter.ru

Клиника репродукции ICLINIC (СПб)

ЭКО от 98.000 руб. ЭКО по ОМС
20-летний опыт работы
высокий % наступления беременности

www.iclinic-eco.ru

Истощение овариального резерва женщины. EFORT-тест

Весь запас яйцеклеток женщины формируется еще до ее рождения. По достижении репродуктивного возраста раз в месяц созревает от 10 до 20 фолликулов, один из которых становится доминантным. В нем развивается яйцеклетка, а после ее отделения от яичника происходит овуляция.

Количество яйцеклеток неодинаково у каждой женщины, поэтому без специальных тестов и обследований невозможно заранее предсказать, когда именно их запас иссякнет. Однако это может произойти именно в тот момент, когда женщина захочет стать матерью. Недостаточное количество яйцеклеток для овуляции называется истощением овариального резерва. Как правило, это происходит ближе к концу репродуктивного возраста, но может и раньше срока быть спровоцировано перенесенными заболеваниями, также имеет место наследственный фактор.

Одним из самых точных и доступных на сегодняшний день является EFORT-тест (Exogenous FSH Ovarian Reserve Test). Это обследование направлено на определение функционального резерва яичников. Его суть заключается в отслеживании ответа яичников на введение в организм женщины фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Для проведения EFORT-теста может быть несколько показаний:

  • бесплодие неясного генеза;
  • сокращение длительности менструального цикла;
  • мажущие выделения из влагалища в конце цикла;
  • недостаточное количество созревающих фолликулов в течение цикла, диагностированное с помощью УЗИ;
  • повышенное содержание ФГС в крови;
  • недостаточная реакция яичников на гормональную стимуляцию;
  • искусственное оплодотворение, не приведшее к положительному результату.

Также EFORT-тест может назначаться женщине в рамках обследования перед операцией на матке или яичниках. EFORT-тест является стандартной процедурой, которую проводят для прогнозирования результативности ЭКО.

Процедура проведения EFORT-теста и оценка результатов

На третий день менструального цикла в крови женщины изменяется концентрация гликопротеина (ингибина В). Он вырабатывается яичниками для того, чтобы регулировать секрецию ФСГ. Во время проведения теста производится непосредственное воздействие на ФСГ специальным препаратом, содержащим гонадотропин. Он стимулирует яичники на созревание достаточного количества фолликулов и содержащихся в них качественных яйцеклеток. Естественно, при истощении овариального резерва ответ будет недостаточны, и ингибин В в крови женщины может практически не измениться.

Существует два варианта проведение EFORT-теста – простой и расширенный. Процедура проведения обоих тестов одинаковая:

  • забор крови у пациентки;
  • подкожное введение рекомбинантного человеческого фолликулостимулирующего гормона Гонал-Ф;
  • повторный забор крови через сутки;
  • исследование крови пациентки до и после введения препарата.

Отличие простого теста от расширенного заключается в глубине исследования крови.

При простом тесте измеряется лишь уровень ингибина В через сутки после введения препарата. Расширенный EFORT-тест предусматривает дополнительную оценку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), антимюллеровского гормона (АМГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Ни простой, ни расширенный EFORT-тест не требует от женщины специальной подготовки. Все, что от нее требуется – это на третий день менструального цикла сдать кровь, сделать подкожную инъекцию Гонал-Ф и повторно сдать кровь через 24 часа. Комплексный анализ изменения уровня гормонов до введения препарата и после позволяет точно определить функциональный резерв яичников пациентки.

Правильная реакция яичников на препарат – это рост уровня ингибина В и снижение лютеинизирующего гормона в крови женщины. Обратные показатели говорят о недостаточном функциональном резерве.

Результаты EFORT-теста могут быть использованы:

  • для определения целесообразности проведения ЭКО;
  • при наступлении раннего климакса;
  • перед оперативным вмешательством на органах репродуктивной системы.

По результатам EFORT-теста доктор может сделать несколько выводов, в том числе и такой, что женщина исчерпала свой овариальный запас, и беременность возможна только с помощью использования донорских яйцеклеток.


Добавить комментарий

Комментарии (0)

Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение

© Портал о репродуктивном здоровье "Ждём ребёнка!" 2012-2019

Свидетельство о регистрации СМИ. Эл № ФС77-55050 от 14.08.2013 г.

Использование материалов Портала о репродуктивном здоровье "Ждём ребёнка!" возможно только с указанием источника в виде активной индексируемой гиперссылки на www.wait-kids.ru (в соответствии со статьей 1274 Гражданского кодекса РФ).

Вход на сайт

Войти как пользователь:
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:

Регистрация

Логин (мин. 3 символа):

Пароль:

Подтверждение пароля:

Адрес e-mail:

Фотография:

CAPTCHAСменить картинку
Введите код с картинки: