|
|
Рейтинг врача  17
Коренев Вадим Иванович
Клиника репродуктивного здоровья "АРТ-ЭКО"
Андролог
врач высшей категории
работает в ЭКО с 1997 года
Член РАРЧ / ESHRE
Оставить отзыв
Награды / Дипломы
2011 г. - Памятный знак РАРЧ
2016 г. - Благодарность за развитие ЭКО в России, - РАРЧ
2
|
1979 год: окончил Московский Государственный Университет им. М.В. Ломоносова. 1987 год: окончил 2-й Московский Медицинский Институт, второе высшее образование.
Владеет различными методиками ВРТ: ИКСИ; ЭКО; криоконсервация спермы и эмбрионов; вспомогательный хэтчинг; биопсия бластомеров; Преимплантационная Генетическая Диагностика. Имеет специализированные свидетельства и сертификаты, в т.ч. по урологии, андрологии, ультразвуковой диагностике в урологии и андрологии.
Вадим Иванович, добрый день! Сделали Эко+ИКСИ неудачная попытка, эмбриолог сказал у мужа (ему30 лет по Крюгеру до протокола было 99% в дефектами в морфологии) редкая форма глоболозооспермия (смотрела в лаборатории) и это не лечится, нужна донорская сперма. Подскажите как она диагностируется : до вступления в протокол ее можно диагностировать? Какие -то генетические тесты надо сдавать супругу или при сдаче спермограммы это можно рассмотреть? Возможно ли пробовать оплодотворение методом ЭКО+икси ?Прочитала на сайте Арт-клиник что такие истории успеха были. К сожалению в клинике не смогли ответить нам на эти вопросы.
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Добрый день!
Действительно, к сожалению, глоболозооспермия не исправляется лекарственными средствами, но беременность достичь возможно, применяя определенный эмбриональный протокол. В России мне не известно, что кто-то может применить такой протокол, он достаточно сложный. По литературным данным в Европе, такой протокол успешно применяют в клинике города Гент, Бельгия. Туда направляются пациенты с подобной проблемой. В нашей клинике был успешный опыт, но глоболозооспермия была не полная, удалось найти полноценные сперматозоиды, применялось обычное ИКСИ с предварительной подготовкой мужчины.
Скажите пожалуйста можно ли планировать с данной спермограмой? В анамнезе 1 выкидишь.
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Добрый день!
Данная спермограмма не выполнена согласно современным требованиям, тем менее, наступление беременности возможно, но вероятность наступления беременности снижена, для повышения вероятности необходимо мужу пройти обследование и лечение у уролога-андролога.
Дд. Сдавали спермограмму в один день. Сначала выдали результаты морфологии 19% (>30) на след день выдали по Крюгеру 14% ( >4%) такое может быть?
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Добрый день!
Если выданные результаты одной и той же спермограммы, то, скорее всего, результат морфологии сперматозоидов был пересмотрен и уточнен.
Посмотрите пожалуйста результаты спермограммы, что при таких показателях делать дальше?
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Добрый день!
В данной спермограмме снижена подвижность сперматозоидов, эта проблема, как правило, исправляется, необходимо обратиться к урологу-андрологу.
Добрый день помогите пожалуйста ас шифровать результаты
Андролог: Коренев Вадим Иванович
В данной спермограмме снижен процент морфологически нормальных сперматозоидов, для выявления причины этого и получить соответствующее лечение необходимо обратиться к урологу-андрологу.
Доброго времени суток!
Планируем третьего малыша. С зачатием первых двух детей, проблем не было. Но это было давно 24 и 16 лет назад.
И вот оба с мужем сейчас обследуемся, поскольку забеременеть не получается уже полгода.
С моей стороны сохраняется хороший фоликулярный запас для моего возраста(44 г.), гормональный фон в норме.
Сегодня муж(49 л.) сдал спермограмму.
(Хронических заболеваний у обоих пока нет.Ведем активный образ жизни.Вредных привычек нет.)
Хотела бы попросить расшифровать показания спермограммы! И получится ли с полученными данными беременность естественным путём? ЭКО не рассматриваем вообще. Большое спасибо!!!
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Добрый день!
В данной спермограмме снижен процент активно-подвижных сперматозоидов, что уменьшает вероятность наступления беременности. Увеличить подвижность сперматозоидов возможно, тем самым увеличивается вероятность наступления беременности, но учитывая фактор возраста, вероятность. тем не менее, остается сниженной.
Здравствуйте! У мужа морфология 1% нормальных и повышенный пролактин - 995. Мономерный пролактин в норме. Еще заключение по узи: УЗ признаки варикоцеле слева по 2 ГДТ. Гидатида Морганьи слева. Нам назначили бруди плюс, бест фертил, трентал, достинекс. Подскажите, можно ли улучшить показатели данными препаратами и добиться естественной беременности? И нужна ли, на Ваш взгляд, операция? Меня обследовали полностью, все хорошо. А еще вопрос по достинексу. У него много побочных эффектов, есть ли растительные аналоги для снижения пролактина? Спасибо!
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Добрый день!
Если Мономерный пролактин в норме, то снижать его не надо, т.е. Достинекс принимать не надо. Прием назначенных препаратов повысит вероятность наступления беременности. Для повышения вероятности наступления беременности я рекомендую сделать Варикоцелэктомию.
Здравствуйте , помогите пожалуйста, расшифровать анализ мужа и какие препараты возможно принимать, и является ли это препятствием для того , чтобы забеременеть?
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Добрый день!
В данной спермограмме снижен процент активно подвижных сперматозоидов, вероятность наступления беременности снижена, существуют препараты для увеличения активно подвижных сперматозоидов, их можно назначить после обследования Вашего мужа
Здравствуйте очень прошу Вас помочь расшифровать анализ спермограммы. Очень хотим забеременеть.
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Добрый день!
В данной спермограмме все показатели в пределах нормы, вероятность наступления беременности хорошая.
Здравствуйте! Помогите расшифровать Показатели Результат Норма
Количество 4,0 2-6 мл
Цвет с/б Серо-белый
Вязкость 2,0 0,1-2,0 см.
рН 8,0 7,2-8,0
Время разжижения 60мин 30-60 мин
Количество сперматозоидов в 1 мл 65млн от 20 млн. в мл.
Количество сперматозоидов в эякуляте 260млн от 40 млн.
Нормокинез( подвижные) 10% более 25 %
Гипокинез(слабо - подвижные) 8% более 25 %
Дискинез( колебательные движения) 12% 2 %
Акинез( неподвижные) 70% не более 50 %
Дегенеративные формы (юные/старые) 0-20%
Нормальныесперматозоиды 18% более 4 %
Патология головки 32% менее 30 %
Патологияшейки 12% 0-5 %
Патология хвоста 33% 0-5 %
Смешанная патология 5% 0 %
Клетки сперматогенеза 3% 2-4 %
Лейкоциты 10-15п/зр До 10 в полезрения
Эритроциты 10-12п/зр Ед. в полезрения
Эпителий 0-1п/зр Ед. в полезрения
Лецитиновыезерна + Много
Спермагглютинация нет Нет
Кристаллы Бехтера нет нет
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Добрый день!
В данной спермограмме снижен процент активно-подвижных сперматозоидов и повышено число лейкоцитов, что косвенно свидетельствует о наличие воспаления. Для выяснения причины этого необходимо дополнительное обследование.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли забеременеть естественным путем с такой спермограммой?
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Добрый день!
С такой спермограммой забеременеть естественным путем можно, но для повышения вероятности наступления беременности Вашему мужу необходимо пройти обследование и получить лечение.
Есть ли шансы на естественное зачатие, не получается 2 года уже
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Добрый день!
С данной спермограммой шанс на естественное зачатие крайне мал, необходимо приступать к программе ИКСИ.
Здравствуйте! Муж сдал спермограмму (результат прикрепила). Была замершая беременность. Подскажите, результаты в норме? Можно ли с данной спермограммой забеременеть или все же необходимо лечение? Спасибо!
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Добрый день!
С данной спермограммой забеременеть можно, но необходимо Вашему мужу дополнительно пройти обследование и получить лечение
Здравствуйте! Пожалуйста помогите расшифровать спермограмму? Заранее спасибо
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Добрый день!
Данная спермограмма не имеет отклонений от нормативных показателей.
Все очень плохо да ?, первичный сдача. Можете помочь не можем зачать ребенка
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Вероятность наступления самостоятельной беременности при такой спермограмме снижена, но при ИКСИ вероятность наступления беременности будет выше.
Добрый день! Сдали спермограмму после лечения, назначали курс витаминов, подскажите, есть ли возможность естественно зачать с такими результатами?
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Все показатели спермограммы снижены, для верификации показателей спермограммы рекомендуется повторить спермограмму через 2 недели, если показатели будут аналогичны, обратитесь для лечения к андрологу.
Здравствуйте!
Сегодня муж сдал спермограмму (результат прикрепила).
Подскажите, результаты в норме? Можно ли с данной спермограммой забеременеть или все же необходимо лечение?
Спасибо!
Андролог: Коренев Вадим Иванович
В данной спермограмме все основные показатели снижены, для верификации показателей спермограммы рекомендуется повторить спермограмму через 2 недели, если показатели будут такие же, обратись к андрологу, он назначит соответствующие лечение.
Добрый день! Подскажите, можно ли забеременеть с такой спермограммой мужа? Готовится сделать стимуляцию.
Андролог: Коренев Вадим Иванович
С такой спермограммой забеременеть можно.
Здравствуйте! К врачу записали ,но очень долго ждать ((( начиталась в интернете, сижу реву , мужу пока не говорю ( скажите пожалуйста🙏 по результатам анализа мужа , есть шансы на естественную беременность и какие показатели не в норме , они лечится? Спасибо огромное 🙏
Андролог: Коренев Вадим Иванович
В данной спермограмме снижен процент морфологически нормальных сперматозоидов и снижена подвижность сперматозоидов. Для верификации показателей спермограммы рекомендуется повторить спермограмму через 2 недели, если показатели будут аналогичными, то обратитесь к андрологу, это лечится и исправляется.
Здравствуйте, скажите пожалуйста , возможно ли зачатие с хорошим исходом , так как 4 месяца назад была замершая беременность , пугает патологические формы 86% и то что агглютинация и агрегация слабо выражена
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Хороший исход возможен, по современным представлениям нормальный процент морфологически нормальных сперматозоидов составляет более 4%. Данная агглютинация и агрегация сперматозоидов не является патологией.
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 41 год, мужу 31 год. Два цикла пробовали забеременеть и не получилось пока. Анализы ИППП в норме. Будьте добры, посмотрите спермограмму мужа. Там все нормально? Возможно ли зачатие? Во вторник выпил 100 грамм вина. В среду был секс. Четверг, пятница воздержание. Сдавал спермограмму в субботу. Антидепрессант Рексетин 20 мг принимает полгода. Я принимаю антидепрессант Велаксин 75 мг несколько лет. Пили фолиевую кислоту несколько месяцев. Овуляция каждый месяц есть. Спасибо. Лиза
Андролог: Коренев Вадим Иванович
В данной спермограмме снижен процент морфологически нормальных сперматозоидов, однако спермограмма выполнена не в экспертной лаборатории. Экспертными считаются, как правило, лаборатории клиники ЭКО. Тем не менее, учитывая Ваши данные для достижения беременности Вам рекомендуется приступить к программе ЭКО.
Добрый день. Помогите пожалуйста в расшифровке
Андролог: Коренев Вадим Иванович
В данной спермограмме снижен объем спермы и снижена подвижность сперматозоидов, другие основные показатели в пределах нормы. Рекомендуется обследование и лечение.
Добрый день) Скажите пожалуйста, по результатам анализа могут ли возникнуть трудности в зачатии? Или в целом картина удовлетворительна? Благодарю*
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Картина удовлетворительная, трудности в зачатии не должны возникнуть.
Здравствуйте . С такой спермограммой возможна естественная беременность ? Или не терять время и сразу идти на ЭКО ( мужу 39 лет , мне 33 , активных попыток 4 месяца ) ?
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Можно попробовать добиться наступления самостоятельной беременности еще в течение 6 месяцев, если не наступит - приступить к программе ЭКО
Здравствуйте! Можно ли планировать беременность естественным путем с такими результатами анализа. Есть ли какие-нибудь риски? Или какие дальнейшие действия предпринять?
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Вероятность наступления самостоятельной беременности снижена, для повышения вероятности необходимо обследование и лечение мужа. По спермограмме судить о рисках некорректно.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли забеременеть с такой спермограммой? или нужно что то мужу пропить? ( или наоборот ничего не нужно)
Спасибо огромное!
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Вероятность наступления самостоятельной беременности снижена, для повышения вероятности необходимо обследование и лечение мужа
Добрый день! Планируем беременность. Мужу 28 лет, спермограмма с потологией или достаточно для наступления беременности??? Заранее спасибо
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Вероятность наступления самостоятельной беременности снижена, для повышения вероятности необходимо обследование и лечение мужа.
здравствуйте очень хотим 2го ребенка но уже 6 лет не получается. решились на эко. сейчас сдаем анализы, чтобы получить направление. скажите пожалуйста с такими сперматозоидами эко получится? отсутствие lgA это очень плохо? заранее спасибо
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Если Вы имеете в виду отсутствие Ig A в МАР-тесте, то это норма.
Здравствуйте ! Помогите разобраться с анализом, нужно ли какое то лечение, или надо витамины пропить? У меня уже есть двое детей. При планировании очередной беременности пришёл такой результат спермограммы: V эякулята-5мл, консистен- умерено вязк, разж- до60м, ph8, обнаружены макрофаги, остаточн. Тельца, агрегация, концентрация96млн/мл, общее кол-во 480млн, быстро прямол-0%,медлен прямол-67%,маятник-22%,неподвиж-11%,морфолог норм спермотозоиды-9%, дефекты головки 89%, дефекты шейки12%,хвоста 9%,цитоплазматический капля 0,5%.больше ничего не выявлено . Воздержание составило 5 дней. ВОПРОС: можно ли нам беременеть без лечения, не повлечёт это никаких последствий, невынашивание? И деформация не представляет угрозы для развития правильного плода?
Андролог: Коренев Вадим Иванович
По современным представления, с такими показателями спермограммы, самостоятельная беременность может возникнуть и такие показатели не должны повлиять на не вынашивание и нормальное развитие беременности. Витамины для улучшения сперматогенеза принимать надо.
Здравствуйте, можно ли зачать ребенка естественным путем с такой СГ. Заранее благодарю!
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Если привести к нормативным показателям лейкоциты, то с такими показателями спермограммы самостоятельная беременность наступить может.
Здравствуйте помогите пожалуйста с анализом нормальные или нет каковы шансы заиметь детей пол года не получается спасибо зарание!
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Кроме объема, все показатели спермограммы в пределах нормы, поэтому вероятность наступления беременности от таких показателей хорошая, но, если будет сделан МАР-тест и он будет отрицательный.
Мне 43, супруге 34, делали эко+икси, нет результата. Мой диагноз астенотератозооспермия, у супруги всё в норме. Для посадки дозрел 1 эмбрион, подсадили на 5 день. Беременность так и не наступила. Врач сказал сдать нам анализ кариотип с абберациями. Правильное ли решение он принял, даст ли этот анализ картину неудачного эко? Или ещё надо сдавать какие то анализы на ваш взгляд ?
Возможно ли лечение при моём диагнозе? Можно ли рассчитывать в будущем хотя бы на инсеминацию, или всё безнадёжно?
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Неудача в ЭКО-ИКСИ может по многим причинам, в том числе и по генетическим, поэтому если искать причину неудачи, то сделать генетический анализ надо. Чтобы решить вопрос о возможности Вашего лечения и применения программы ИОСМ, Вас надо обследовать, т.е. Вы должны прийти на прием.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, мужчине 56 лет, 24 года назад сделал вазэктомию, могут ли у него быть "живые" здоровые сперматозоиды для ЭКО-ИКСИ (если сделать микроаспирацию спермы из протока или придатка яичка)?
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Если до вазэктомии, в спермограмме имелись сперматозоиды, то при биопсии яичка( микроаспирация из протока и придатка в данном случае буден не эффективной) сперматозоиды пригодные для ИКСИ можно будет обнаружить, тем не менее, для такого утверждения необходимо предварительно обследовать мужчину.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мы с мужем активно пытаемся зачать уже 2,5 года. Мне 33 года, мужу 35 лет. С обоих сторон проведено полное обследование, в том числе по генетике и иммунологии. Мы активно пытаемся выявить причину неудач. Вопрос: Наличие антиспермальных антител у меня не обнаружено, а мужа НЕ ОБСЛЕДОВАЛИ на АСАТ. Подскажите, пожалуйста, рекомендуется ли обследоваться мужу на АСАТ, есть ли в этом рациональный смысл!? (MAR-тест или другой тест) при следующих показателях спермограммы: рН 8,0, нормокинезис а 7,3 %, нормокинезис в 37%, акинезис 55,0%, дискинезис 0,7%, нормальные и юные формы 0,6%, дегенеративные формы и патология в пределах нормы, лейкоциты в пределах нормы, спермагглютинации не обнаружено, общее количество сперматозойдов в 1 мл 22,5 млн/мл.
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Анализ на АСАТ делать не надо, для выявления проблемы связанной с иммунологией достаточно сделать МАР- тест.
Добрый день, помогите разобраться с анализами СГ. Пытаемся забеременеть с женой уже год. Все безуспешно. До этого в ноябре прошлого года была замершая беременность. Возможна ли беременность с такой СГ?
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Присутствует агглютинация (склеивание) сперматозоидов.
Может быть признаком наличия бактерий, которые в свою очередь являются риском невынашивания беременности.
Рекомендовал бы:
1. Мазок на инфекции, передающиеся половым путем
2. Посев эякулята на условно-патогенную микрофлору
Добрый день! Муж сдавал спермограмму. В комментариях в конце результатов анализа написано Нормозооспермия (ВОЗ 5). Но в морфологии отмечено 13% нормальных и 87% аномальных сперматозойдов. Уровень тератозооспермии 1,17; уровень дефектов 1,02. Дефектов головки 87%. Скажите пожалуйста, возможно ли естественное зачатие и лечится ли это?
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Естественное наступление беременности возможно, Нормозооспермия - не требует специального лечения. однако, если в течении года беременность не наступит, то тогда надо приступать к помощи ВРТ.
Здравствуйте, пытаемся с мужем забеременеть в течении года безуспешно, я сдавала анализы, делала узи, ходила к нескольким гинекологам никаких отклонений, недавно была стимуляция овуляции, но опять ничего не получилось, врач назначила лапараскопию на проходимость маточных труб. Муж сдавал спермограмму в июле 14 года по итогам уролог сказал что впринципе всё нормально,но назначил кучу таблеток (тестоген, цинктерал, витамин е и свечи простатилен)муж всё принемал кроме свечей. После назначения мне операции решил сдать ещё раз, результаты не очень хорошие (прикрепила оба исследования к данному сообщению)(решили что пройдёт курс свечей, которые назначали ранее), так же сдал общий анализ крови и мочи (тоже прикрепила), сходил к участковому урологу, он назначил узи мошонки и предстательной железы.
Подскажите пожалуйста при таких анализах обязательно ли мне делать операцию или можно отложить её, и что Вы посоветуете мужу? Спасибо!
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Основные показатели в порядке. Не нравятся повышенные лейкоциты и агрегация (склеивание сперматозоидов между собой), данные показатели могут быть признаками воспаления.
Рекомендовал бы 2 анализа:
1. Мазок на ЗППП (заболевания передающиеся половым путем) (2-3 часа не мочиться перед сдачей).
2. Посев эякулята и/или секрета предстательной железы на условно-патогенную микрофлору (2-7 дней полового воздержания, перед сдачей помочиться + помыть половой член и руки с мылом).
здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результаты спермограммы:
кол-во эякулянта-2,2 мл
концентрация сперматозоидов 81
общее кол-во сперматозоидов -178
ph-7,6
цвет-серо-белый
вязкость - средняя
подвижность:
активные с поступательным движением - 35%
медленное поступательное движение - 24%
колебательное движение - 5%
неподвижные - 36%
сперматозоиды с нормальной морфологией - 44%
с патологией головки - 49%
с патологией шеи - 6%
с патологией хвоста - 0
смешанная патология - 1%
лейкоциты - 1-2-2(непонятная цифра или буква)
эритроцитов нет
эпителиальные клетки нет
клетки сперматогенеза -3%
макрофаги - нет
в заключении написано липоидные тельца
Заранее вам очень благодарна!
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Согласно Вашим анализам - Нормозооспермия. Вопрос только у меня возник по лейкоцитам. Если Ваше значение меньше 1, то норма, а если больше 1, то возможно воспаление. Уточните Ваше значение.
Добрый вечер.Помогите пожалуйста разобраться в сложившейся ситуации.Мы с мужем уже как второй год стараемся обзавестись ребеночком,но ничего не получается.Муж сдал спермограмму,где поставили диагноз-астеноспермия .Подскажите как нам быть и чем это грозит.Заранее спасибо.
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Необходимо Вам сдать повторную спермограмму через 2 недели. Если будут аналогичные значения, то обратитесь к андрологу и пройдите соответствующее лечение
Здравствуйте.
Спрашиваю по поводу мужа.
26 лет. Жалоб нет. К андрологу обратился по рекомендации моего гинеколога, проверить "мужской фактор" привычного невынашивания. Результаты анализов прикреплены в файле. Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
1) Болен ли хламидиозом?
2) Acinetobacter spp, Enterococcus faecalis - болен?
3) Правильно я понимаю, что микроскопия отделяемого из уретры не показывает никакого воспалительного процесса?
4) По поводу ВПЧ - болен?
5) Можно ли, исходя из данных УЗИ, говорить о каких-либо патологиях?
6) Если можно, прокомментируйте диагноз: хронический бактериальный простатит в стадии обострения, ассоциированный ВПЧ, урогенитальный хламидиоз, варикоцеле слева. И может ли быть что-нибудь из этого причиной нашего невынашивания?
7) Клинических проявлений у него никаких. Единственная жалоба мужа (не жаловался до приема у андролога) это "симптом "последней капли" - несмотря на все усилия больного после акта мочеиспускания из канала все равно выделяется капля мочи"). Можно ли это, в данном случае, считать признаком простатита?
С уважением к вашему делу и надеждой на ответ...
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Отвечаю на Ваши вопросы:
1.Хламидиозом переболел раньше
2.Надо лечить
3.Хронический процесс может не показать
4.Носитель
5.Можно
6.Обострение хронического простатита - требует соответствующего лечения. Варикоцеле в зависимости от клинической картины необходимо лечить. Да, действительно, хронический простатит и варикоцеле могут косвенно влиять на результат беременности.
7.Да может. необходимо полноценное обследование
Здравствуйте! Подскажите пжл, верный ли вектор выбран андрологом в лечении моего мужа!
Сыну мужа от прошлого брака уже 19 лет, больше детей не было. В течение 2008-2010 гг супруг принимал Сперман более 9 месяцев и 5 инъекций Омнадрена, данное лечение врач назначил на фоне диагноза Варикоцеле (но он потом не подтвердился) и не очень хороших показаний СГ в 08.2008. Результаты СГ в августе 2008 г: в прилагаемом файле «СГ-08-2008»
Затем после окончания лечения, в августе 2010 года, сдали 3-й СГ, его показатели оказались неудовлетворительными, но врач просто не прокомментировал… СГ сдавался с учетом воздержания 2 дня, на 3-й день сдача СГ. Результаты см в файле «СГ-08.2010»
На протяжении почти 2-х лет муж никак не лечился, не принимал и планированием не занимались, отдыхали.
В начале мая 2012 года обратились к андрологу, диагноз поставленный андрологом-эндокренологом:
1. Абдоминальное ожирение (окружность талии 109 см, при норме 94 см)
2. Андрогенный дефицит,
3. Дерматофиброма.
Объективно: Ламбрикены Пальковой, гиперпигментация локтей.
Рекомендовано:
1. Изменение рациона питания с целью довести окружность талии до 94 см. Через неделю после диеты талия уменьшилась на 2 см.
2. стимулирующая терапия Хорагона 5000 ед однократно (рекомендация выполнена)
3. удаление дерматофибромы (рекомендация выполнена)
Результаты СГ и СГ через неделю после 1-го укола Хорагона в файлах «СГ-08-2012» и «СГ-09-2012»
Заключение: каждые 10 дней инъекция «Хорагон» 5 тыс.ед, до тех пор пока талия не достигнет нормы: 94 см, т.е. при достижении нормы должен начаться вырабатываться собственный Тестостерон. Планирование беременности начинать на фоне инъекций Хорагона. Хорагон не подавляет в последствие выработку своего собственного тестостерона, при отказе от инъекций и при избавлении от абдоминального ожирения.
Вопросы к Вам: Верно ли заключение? Правильно ли нам назначено лечение? Правильно ли сделан упор на снижение веса? На сегодняшний день сделали 2-й укол Хорагона, скоро 3-я инъекция...
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Если на протяжении всего длительного периода лечения мужа препаратами, улучшающими сперматогенез, не наступила беременность при регулярной половой жизни, значит, проблема может быть у обоих партнёров. И возможно необходимо задать вопрос себе, что более важно для Вас в жизни - снизить лишний вес мужу и добиться его желаемой окружности талии 94 см или важнее иметь здорового ребёнка в ближайшем будущем? Какой акцент на сегодняшний день для Вас - улучшение качества спермы мужа или наискорейший способ обретения счастья материнства? Думаю, что если Вы рассматриваете второй вариант, то необходимо обратиться на приём к репродуктологу. Врач-репродуктолог назначит план обследования и лечения, путь к достижению беременности.
В целом результаты последней СГ просто замечательные. Заключение по поводу проблем с низким тестостероном у Вашего мужа верно и лечение адекватно. Единственное, бороться с абдоминальным ожирением нужно не только с помощью гормонов, но и физическими нагрузками - так эффект будет более стойким. Верно ли сделан упор на снижение веса - это достаточно эффективная тактика коррекции гормонального дисбаланса у мужчин, поэтому неверным этот упор назвать никак нельзя. Мне кажется, направление, выбранное вашим лечащим врачом, приведет к желаемому результату, пока тенденции хорошие. Возможно, что наискорейший способ достижения беременности это программа ЭКО, ИКСИ. Удачи.
В нашем справочнике медицинских организаций, используя соответствующие фильтры подбора, Вы сможете найти клиники, занимающиеся проблемами женского и мужского репродуктивного здоровья. Выбрать необходимый профиль клиники (клиника ЭКО, многопрофильный центр, донорский банк...), ознакомиться с ее услугами и практикующими специалистами (репродуктолог, андролог, эмбриолог).
Мы надеемся, что представленная справочная информация поможет Вам найти свою клинику и врача, а значит, справиться с диагнозом бесплодие и стать счастливыми родителями!
|
Ольга
Диана