|
|
Рейтинг врача  14
Коренев Вадим Иванович
Клиника репродуктивного здоровья "АРТ-ЭКО"
Андролог
врач высшей категории
работает в ЭКО с 1997 года
Член РАРЧ / ESHRE
Оставить отзыв
Награды / Дипломы
2011 г. - Памятный знак РАРЧ
2016 г. - Благодарность за развитие ЭКО в России, - РАРЧ
2
|
1979 год: окончил Московский Государственный Университет им. М.В. Ломоносова. 1987 год: окончил 2-й Московский Медицинский Институт, второе высшее образование.
Владеет различными методиками ВРТ: ИКСИ; ЭКО; криоконсервация спермы и эмбрионов; вспомогательный хэтчинг; биопсия бластомеров; Преимплантационная Генетическая Диагностика. Имеет специализированные свидетельства и сертификаты, в т.ч. по урологии, андрологии, ультразвуковой диагностике в урологии и андрологии.
здравствуйте очень хотим 2го ребенка но уже 6 лет не получается. решились на эко. сейчас сдаем анализы, чтобы получить направление. скажите пожалуйста с такими сперматозоидами эко получится? отсутствие lgA это очень плохо? заранее спасибо
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Если Вы имеете в виду отсутствие Ig A в МАР-тесте, то это норма.
Здравствуйте ! Помогите разобраться с анализом, нужно ли какое то лечение, или надо витамины пропить? У меня уже есть двое детей. При планировании очередной беременности пришёл такой результат спермограммы: V эякулята-5мл, консистен- умерено вязк, разж- до60м, ph8, обнаружены макрофаги, остаточн. Тельца, агрегация, концентрация96млн/мл, общее кол-во 480млн, быстро прямол-0%,медлен прямол-67%,маятник-22%,неподвиж-11%,морфолог норм спермотозоиды-9%, дефекты головки 89%, дефекты шейки12%,хвоста 9%,цитоплазматический капля 0,5%.больше ничего не выявлено . Воздержание составило 5 дней. ВОПРОС: можно ли нам беременеть без лечения, не повлечёт это никаких последствий, невынашивание? И деформация не представляет угрозы для развития правильного плода?
Андролог: Коренев Вадим Иванович
По современным представления, с такими показателями спермограммы, самостоятельная беременность может возникнуть и такие показатели не должны повлиять на не вынашивание и нормальное развитие беременности. Витамины для улучшения сперматогенеза принимать надо.
Здравствуйте, можно ли зачать ребенка естественным путем с такой СГ. Заранее благодарю!
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Если привести к нормативным показателям лейкоциты, то с такими показателями спермограммы самостоятельная беременность наступить может.
Здравствуйте помогите пожалуйста с анализом нормальные или нет каковы шансы заиметь детей пол года не получается спасибо зарание!
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Кроме объема, все показатели спермограммы в пределах нормы, поэтому вероятность наступления беременности от таких показателей хорошая, но, если будет сделан МАР-тест и он будет отрицательный.
Мне 43, супруге 34, делали эко+икси, нет результата. Мой диагноз астенотератозооспермия, у супруги всё в норме. Для посадки дозрел 1 эмбрион, подсадили на 5 день. Беременность так и не наступила. Врач сказал сдать нам анализ кариотип с абберациями. Правильное ли решение он принял, даст ли этот анализ картину неудачного эко? Или ещё надо сдавать какие то анализы на ваш взгляд ?
Возможно ли лечение при моём диагнозе? Можно ли рассчитывать в будущем хотя бы на инсеминацию, или всё безнадёжно?
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Неудача в ЭКО-ИКСИ может по многим причинам, в том числе и по генетическим, поэтому если искать причину неудачи, то сделать генетический анализ надо. Чтобы решить вопрос о возможности Вашего лечения и применения программы ИОСМ, Вас надо обследовать, т.е. Вы должны прийти на прием.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, мужчине 56 лет, 24 года назад сделал вазэктомию, могут ли у него быть "живые" здоровые сперматозоиды для ЭКО-ИКСИ (если сделать микроаспирацию спермы из протока или придатка яичка)?
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Если до вазэктомии, в спермограмме имелись сперматозоиды, то при биопсии яичка( микроаспирация из протока и придатка в данном случае буден не эффективной) сперматозоиды пригодные для ИКСИ можно будет обнаружить, тем не менее, для такого утверждения необходимо предварительно обследовать мужчину.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мы с мужем активно пытаемся зачать уже 2,5 года. Мне 33 года, мужу 35 лет. С обоих сторон проведено полное обследование, в том числе по генетике и иммунологии. Мы активно пытаемся выявить причину неудач. Вопрос: Наличие антиспермальных антител у меня не обнаружено, а мужа НЕ ОБСЛЕДОВАЛИ на АСАТ. Подскажите, пожалуйста, рекомендуется ли обследоваться мужу на АСАТ, есть ли в этом рациональный смысл!? (MAR-тест или другой тест) при следующих показателях спермограммы: рН 8,0, нормокинезис а 7,3 %, нормокинезис в 37%, акинезис 55,0%, дискинезис 0,7%, нормальные и юные формы 0,6%, дегенеративные формы и патология в пределах нормы, лейкоциты в пределах нормы, спермагглютинации не обнаружено, общее количество сперматозойдов в 1 мл 22,5 млн/мл.
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Анализ на АСАТ делать не надо, для выявления проблемы связанной с иммунологией достаточно сделать МАР- тест.
Добрый день, помогите разобраться с анализами СГ. Пытаемся забеременеть с женой уже год. Все безуспешно. До этого в ноябре прошлого года была замершая беременность. Возможна ли беременность с такой СГ?
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Присутствует агглютинация (склеивание) сперматозоидов.
Может быть признаком наличия бактерий, которые в свою очередь являются риском невынашивания беременности.
Рекомендовал бы:
1. Мазок на инфекции, передающиеся половым путем
2. Посев эякулята на условно-патогенную микрофлору
Добрый день! Муж сдавал спермограмму. В комментариях в конце результатов анализа написано Нормозооспермия (ВОЗ 5). Но в морфологии отмечено 13% нормальных и 87% аномальных сперматозойдов. Уровень тератозооспермии 1,17; уровень дефектов 1,02. Дефектов головки 87%. Скажите пожалуйста, возможно ли естественное зачатие и лечится ли это?
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Естественное наступление беременности возможно, Нормозооспермия - не требует специального лечения. однако, если в течении года беременность не наступит, то тогда надо приступать к помощи ВРТ.
Здравствуйте, пытаемся с мужем забеременеть в течении года безуспешно, я сдавала анализы, делала узи, ходила к нескольким гинекологам никаких отклонений, недавно была стимуляция овуляции, но опять ничего не получилось, врач назначила лапараскопию на проходимость маточных труб. Муж сдавал спермограмму в июле 14 года по итогам уролог сказал что впринципе всё нормально,но назначил кучу таблеток (тестоген, цинктерал, витамин е и свечи простатилен)муж всё принемал кроме свечей. После назначения мне операции решил сдать ещё раз, результаты не очень хорошие (прикрепила оба исследования к данному сообщению)(решили что пройдёт курс свечей, которые назначали ранее), так же сдал общий анализ крови и мочи (тоже прикрепила), сходил к участковому урологу, он назначил узи мошонки и предстательной железы.
Подскажите пожалуйста при таких анализах обязательно ли мне делать операцию или можно отложить её, и что Вы посоветуете мужу? Спасибо!
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Основные показатели в порядке. Не нравятся повышенные лейкоциты и агрегация (склеивание сперматозоидов между собой), данные показатели могут быть признаками воспаления.
Рекомендовал бы 2 анализа:
1. Мазок на ЗППП (заболевания передающиеся половым путем) (2-3 часа не мочиться перед сдачей).
2. Посев эякулята и/или секрета предстательной железы на условно-патогенную микрофлору (2-7 дней полового воздержания, перед сдачей помочиться + помыть половой член и руки с мылом).
здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результаты спермограммы:
кол-во эякулянта-2,2 мл
концентрация сперматозоидов 81
общее кол-во сперматозоидов -178
ph-7,6
цвет-серо-белый
вязкость - средняя
подвижность:
активные с поступательным движением - 35%
медленное поступательное движение - 24%
колебательное движение - 5%
неподвижные - 36%
сперматозоиды с нормальной морфологией - 44%
с патологией головки - 49%
с патологией шеи - 6%
с патологией хвоста - 0
смешанная патология - 1%
лейкоциты - 1-2-2(непонятная цифра или буква)
эритроцитов нет
эпителиальные клетки нет
клетки сперматогенеза -3%
макрофаги - нет
в заключении написано липоидные тельца
Заранее вам очень благодарна!
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Согласно Вашим анализам - Нормозооспермия. Вопрос только у меня возник по лейкоцитам. Если Ваше значение меньше 1, то норма, а если больше 1, то возможно воспаление. Уточните Ваше значение.
Добрый вечер.Помогите пожалуйста разобраться в сложившейся ситуации.Мы с мужем уже как второй год стараемся обзавестись ребеночком,но ничего не получается.Муж сдал спермограмму,где поставили диагноз-астеноспермия .Подскажите как нам быть и чем это грозит.Заранее спасибо.
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Необходимо Вам сдать повторную спермограмму через 2 недели. Если будут аналогичные значения, то обратитесь к андрологу и пройдите соответствующее лечение
Здравствуйте.
Спрашиваю по поводу мужа.
26 лет. Жалоб нет. К андрологу обратился по рекомендации моего гинеколога, проверить "мужской фактор" привычного невынашивания. Результаты анализов прикреплены в файле. Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
1) Болен ли хламидиозом?
2) Acinetobacter spp, Enterococcus faecalis - болен?
3) Правильно я понимаю, что микроскопия отделяемого из уретры не показывает никакого воспалительного процесса?
4) По поводу ВПЧ - болен?
5) Можно ли, исходя из данных УЗИ, говорить о каких-либо патологиях?
6) Если можно, прокомментируйте диагноз: хронический бактериальный простатит в стадии обострения, ассоциированный ВПЧ, урогенитальный хламидиоз, варикоцеле слева. И может ли быть что-нибудь из этого причиной нашего невынашивания?
7) Клинических проявлений у него никаких. Единственная жалоба мужа (не жаловался до приема у андролога) это "симптом "последней капли" - несмотря на все усилия больного после акта мочеиспускания из канала все равно выделяется капля мочи"). Можно ли это, в данном случае, считать признаком простатита?
С уважением к вашему делу и надеждой на ответ...
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Отвечаю на Ваши вопросы:
1.Хламидиозом переболел раньше
2.Надо лечить
3.Хронический процесс может не показать
4.Носитель
5.Можно
6.Обострение хронического простатита - требует соответствующего лечения. Варикоцеле в зависимости от клинической картины необходимо лечить. Да, действительно, хронический простатит и варикоцеле могут косвенно влиять на результат беременности.
7.Да может. необходимо полноценное обследование
Здравствуйте! Подскажите пжл, верный ли вектор выбран андрологом в лечении моего мужа!
Сыну мужа от прошлого брака уже 19 лет, больше детей не было. В течение 2008-2010 гг супруг принимал Сперман более 9 месяцев и 5 инъекций Омнадрена, данное лечение врач назначил на фоне диагноза Варикоцеле (но он потом не подтвердился) и не очень хороших показаний СГ в 08.2008. Результаты СГ в августе 2008 г: в прилагаемом файле «СГ-08-2008»
Затем после окончания лечения, в августе 2010 года, сдали 3-й СГ, его показатели оказались неудовлетворительными, но врач просто не прокомментировал… СГ сдавался с учетом воздержания 2 дня, на 3-й день сдача СГ. Результаты см в файле «СГ-08.2010»
На протяжении почти 2-х лет муж никак не лечился, не принимал и планированием не занимались, отдыхали.
В начале мая 2012 года обратились к андрологу, диагноз поставленный андрологом-эндокренологом:
1. Абдоминальное ожирение (окружность талии 109 см, при норме 94 см)
2. Андрогенный дефицит,
3. Дерматофиброма.
Объективно: Ламбрикены Пальковой, гиперпигментация локтей.
Рекомендовано:
1. Изменение рациона питания с целью довести окружность талии до 94 см. Через неделю после диеты талия уменьшилась на 2 см.
2. стимулирующая терапия Хорагона 5000 ед однократно (рекомендация выполнена)
3. удаление дерматофибромы (рекомендация выполнена)
Результаты СГ и СГ через неделю после 1-го укола Хорагона в файлах «СГ-08-2012» и «СГ-09-2012»
Заключение: каждые 10 дней инъекция «Хорагон» 5 тыс.ед, до тех пор пока талия не достигнет нормы: 94 см, т.е. при достижении нормы должен начаться вырабатываться собственный Тестостерон. Планирование беременности начинать на фоне инъекций Хорагона. Хорагон не подавляет в последствие выработку своего собственного тестостерона, при отказе от инъекций и при избавлении от абдоминального ожирения.
Вопросы к Вам: Верно ли заключение? Правильно ли нам назначено лечение? Правильно ли сделан упор на снижение веса? На сегодняшний день сделали 2-й укол Хорагона, скоро 3-я инъекция...
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Если на протяжении всего длительного периода лечения мужа препаратами, улучшающими сперматогенез, не наступила беременность при регулярной половой жизни, значит, проблема может быть у обоих партнёров. И возможно необходимо задать вопрос себе, что более важно для Вас в жизни - снизить лишний вес мужу и добиться его желаемой окружности талии 94 см или важнее иметь здорового ребёнка в ближайшем будущем? Какой акцент на сегодняшний день для Вас - улучшение качества спермы мужа или наискорейший способ обретения счастья материнства? Думаю, что если Вы рассматриваете второй вариант, то необходимо обратиться на приём к репродуктологу. Врач-репродуктолог назначит план обследования и лечения, путь к достижению беременности.
В целом результаты последней СГ просто замечательные. Заключение по поводу проблем с низким тестостероном у Вашего мужа верно и лечение адекватно. Единственное, бороться с абдоминальным ожирением нужно не только с помощью гормонов, но и физическими нагрузками - так эффект будет более стойким. Верно ли сделан упор на снижение веса - это достаточно эффективная тактика коррекции гормонального дисбаланса у мужчин, поэтому неверным этот упор назвать никак нельзя. Мне кажется, направление, выбранное вашим лечащим врачом, приведет к желаемому результату, пока тенденции хорошие. Возможно, что наискорейший способ достижения беременности это программа ЭКО, ИКСИ. Удачи.
В нашем справочнике медицинских организаций, используя соответствующие фильтры подбора, Вы сможете найти клиники, занимающиеся проблемами женского и мужского репродуктивного здоровья. Выбрать необходимый профиль клиники (клиника ЭКО, многопрофильный центр, донорский банк...), ознакомиться с ее услугами и практикующими специалистами (репродуктолог, андролог, эмбриолог).
Мы надеемся, что представленная справочная информация поможет Вам найти свою клинику и врача, а значит, справиться с диагнозом бесплодие и стать счастливыми родителями!
|
Ольга
Диана