Добрый день, в анамнезе 1 самопроизвольный выкидыш и 1 замершая беременность (с выскабливанием). В цикле эко получены 4 эмбриона, только 1 смогли отправить на пгд и заморозить. По результату выявлена трисомия хромосомы 22. Мне 42 года, мужу 46 лет. Что посоветуете? Спасибо
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. В вашем возрасте есть высокие риски хромосомной патологии плода. Нужно продолжать попытки ЭКО с генетической диагностикой и искать здоровый эмбрион. Если 5-7 и более попыток результата не принесут, нужно применить донорскую яйцеклетку.
Добрый день! Подскажите , пожалуйста, могла ли спермограмма повлиять на биохимическую беременность после ВМИ, и в следующем цикле опять произошла биохимическая беременность . С такой спермограммой можно забеременеть, или нужно много попыток. Просто уже больше 7 месяцев не получается. И сейчас ещё эти биохимические. Спасибо
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Здравствуйте. Сперма нормальная. Однако, 96% патологических форм сперматозоидов могут приводить к биохимическим замершим беременностям если патологический сперматозоид неправильно оплодотворяет яйцеклетку в каждую овуляцию. Если более года у вас будет не получаться нормальная беременность, то лучше сделать ЭКО+ИКСИ.
Здравствуйте. Недавно в апреле мне исполнилось 47 лет, беременностей не было, имелось долгое отсутствие половой жизни (с 30-ти лет), но с большой долей вероятности есть еще и трубный фактор, так как в молодости были ЗППП, давно вылечила. Сейчас все анализы на инфекции - чистые. В декабре 2020 года до переносов была проведена гистероскопия, удаление полипа, выскабливание эндометрия, удаление внутриматочных синехий и спаек. Сейчас АМГ 0,2 (на фоне приема миоинозитола в количестве 4-6 грамм каждый день в течение более 2 лет) ; ФСГ 13, на фоне приема больших доз Омега3 кислот от 10 до 23 грамм чистых кислот в сутки ,а не рыбьего жира (помогает снимать болевые ощущения в яичнике от предыдущих программ ЭКО). Без ЗГТ и приема ДГЭА. Предыдущие два переноса трех эмбрионов закончились ничем, а также после этого лечила хронический эндометрит, принимала антибиотики после определения чувствительности флоры (клебсиелла и кишечная палочка). Все анализы на ИППП отрицательные, фемофлор, ПЦР в норме. На данный момент в начале цикла в среднем 3-4 фолликула в обеих яичниках. Подскажите пожалуйста, есть ли у меня шансы родить ребенка со своей яйцеклеткой с помощью ЭКО? Бывали ли такие случаи в практике, кому это удалось в таком возрасте с учетом многократных попыток? И как повысить свои шансы? Помогает ли PRP терапия яичников повысить шансы в моем возрасте? На донорскую яйцеклетку категорически не согласна. Сперма донорская. Благодарю заранее за ответ! Простите за возможный повтор письма, мне показалось что в первый раз письмо не отправилось.
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, дам Вам самый честный ответ, наиболее честного ответа Вы ни от кого не услышите. Учёные всего мира, ведущие светила репродуктивной медицины уже давным-давно доказали, что 45 лет это та граница, эта та точка невозврата у женщины , которая говорит о 100% анэуплоидности клеток (т.е. абсолютно все яйцеклетки несут аномалию хромосом). Можно продолжать делать бесконечные стимуляции овуляции, можно продолжать истязать свои яичники гормонами, можно килограммами пить БАДЫ, витамины, микроэлементы, обкалывать яичники PRP, вставлять пиявки во влагалище, делать физиотерапию, заниматься иглоукалыванием , гомеопатией и прочей ерундой,тратить грандиозные денежные средства на клиники, выкачивающие деньги у таких отчаявшихся женщин, но результат будет нулевой. Омолодить и улучшить хромосомное качество клеток не возможно. Такого супервитамина или супергормона учёные ещё не придумали, чтобы вернуть вторую молодость яичникам, это к сожалению не возможно. Поэтому если вы где-то и слышите, что женщина родила сама без ЭКО в 50 лет с собственными клетками, то это не правда, скорее всего она скрывает что применила донорские яйцеклетки. Поэтому мне остаётся Вам лишь пожелать удачи, и напишите мне обязательно, если вдруг у Вас чудесным образом наступит беременность с собственной яйцеклеткой,я искренне за Вас порадуюсь. Самое главное, что я хочу Вам рекомендовать - НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ДЕЛАЙТЕ ПЕРЕНОС БЕЗ ПГД!!! Вам надо сделать эмбрион, а далее обязательно проверить его на генетический состав, и только если результат ПГД будет в норме, только тогда делать перенос, вслепую переносить эмбрион, не зная его хромосомный состав, категорически не советую- у Вас огромный риск родить больного ребёнка.
Здравствуйте, мы с мужем сделали ЭКО, у нас мужской фактор, ЭКО оказалось неудачным и крио тоже, сейчас не осталось эмбрионов нужно делать снова ЭКО, прикрепила последний его анализ по сперме. Я не хочу снова переносить весь ужас и переживания, может с его материалом и не могут быть нормальные эмбрионы? Может лучше с донорской спермой? Я не хочу всю жизнь бороться чтоб надеяться что от него получится. Может лучше донор? По моиму здоровью репродуктолог не видит ничего плохого отличный говорит эндометрий, и даже в естественном цикле хороший. Все анализы я много раз сдавала всё хорошо . Но ЭКО не получилось. И у всех эмбрионов было качество bl2, с последним сделали даже хэтчинг, но ничего не вышло.... Дайте совет пожалуйста!!!
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Я могу дать Вам совет, но Вы только сами должны для себя принять это судьбоносное решение, хотите ли Вы ребёнка от любимого человека или Вам всё равно и Вы готовы на донорство спермы. Если Вы пишите в вопросе свои мысли о том, что больше не хотите подвергать свой организм гормональному воздействию и не хотите из-за мужского фактора мучить свой организм и делать ЭКО, то тогда делайте в естественном цикле внутриматочную инсеминацию спермой донора,это не больно просто и дёшево. Однако, эффективность инсеминации только 10-15%. Возможно потребуется делать несколько попыток инсеминаций,надо быть к этому готовой. Ну а если чаша весов в Вашем сознании перевесит в сторону желания иметь ребёнка от любимого мужа, то скажу так, что с любой,даже самой плохой спермой можно получить беременность, когда там нулевые показатели, когда морфология сперматозоидов менее 1%, когда в сперме вообще находятся единичные малоподвижные сперматозоиды,даже когда в сперме нет совсем сперматозоидов и нам приходится делать биопсию яичка и добывать при микрооперации хотя бы 2-3 сперматозоида и т.д., даже в самых безнадёжных случаях, любящая своего мужа женщина идёт на эти попытки ЭКО, чтобы дать своему несчастному мужу почувствовать себя отцом генетически своего ребёнка. Любящая своего мужчину женщина идёт на любые испытания ради ребёнка от мужа и категорически не соглашается на донорскую сперму, даже когда уже муж сам говорит на приёме врача, что уже устал, что уже сам муж готов на донорскую сперму,а жена при этом не соглашается и желает идти до победного конца, делает попытки ЭКО одну за другой. Так что вопрос,который Вы мне задали лучше наверно обсудить с репродуктивным психологом, это больше философский вопрос. Это Вы должны только сами лично для себя принять решение, хотите ли Вы воспитывать ребёнка от донора и пойти по пути наименьших затрат физических и финансовых, или всё-таки решитесь на следующую попытку ЭКО и дадите мужу шанс иметь генетически своего ребёнка. Эффективность ЭКО 30-35%, нужно это осознавать, не всегда ЭКО получается сразу, иногда приходится несколько попыток делать и надо быть к этому готовой.
Здравствуйте. В начале 2020 Две замершие беременности на сроке 4 и 6 недель, интервал 1 мес, наступила первая на 2 мес после планирования.Чисток не было, само выходило все. Далее пила логест, обследовалась, узи в норме, в общем все анализы тоже в норме, врач сказала высокие антитела к герпесу 1 типа могли стать причиной были 40, пропила валтрекс упали до 30. Сдала амг он оказался 0.38, посоветовали пересдать, пока не сдавала. Мне 34 года, беременность первая была, никаких хронических нет болезней, АФС проверяли его нет. Сейчас пью фолиевую и хотим ещё раз попробовать. Есть ли смысл? После логеста можно сдать на амг ещё раз?
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, учитывая такой низкий АМГ и 2 неразвивающиеся беременности в анамнезе ,Вам необходимо срочно проводить программу ЭКО+ИКСИ+предимплантационная генетическая диагностика эмбриона, т.к. замирание беременности в большинстве случае происходит по причине генетической аномалии плода, когда мы делаем генетическое исследование плода и доказываем, что причина замирания именно в самом эмбрионе. Почему я говорю, что это делать надо срочно? У Вас крайнее истощение яичникового резерва, яйцеклеток осталось очень мало и нельзя терять драгоценное время, надо торопиться максимально эффективным способом сделать здоровую беременность, т.к. генетическая диагностика эмбрионов полностью сможет исключить генетическую патологию и предотвратить выкидыш.
Здравствуйте. Мне 38 лет. АМГ 0.21, фсг- 15, 4 антральных фоликула.Беременности не было. Была проведена операция по удалению эндометриоидных кист на обеих яичниках. При АМГ 0,27 и ФСГ 10.3 полгода назад был протокол эко, выросло 4 фолликула, пунктировали 3, взяли 2яйцеклетки, 1 оплодотварилась на 3 день был перенос 8А. Беременность не наступила. Есть ли смысл идти в протокол со своими яйцеклетками, или стоит искать донора?
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, это зависит от Ваших моральных физических и финансовых возможностей. Ваши показатели ещё пока позволяют проводить стимуляцию овуляции собственных яичников, пока Вы получаете яйцеклетки, есть смысл продолжать, но надо понимать, что это будет долгий путь и нет гарантии, что беременность наступит, но однако, это шанс получить генетически своего родного ребёнка. Если же Вы хотите уже через месяц быть беременной и хотите как можно скорее закрыть вопрос с программами ЭКО и получить беременность здоровую нормальную сильную, то тогда безусловно программа Донации ооцитов имеет самый высокий процент эффективности. Если Вы психологически уже готовы принять тот факт, что ребёнок будет от донорской яйцеклетки, то тогда идите этим самым наибыстрейшим и эффективным путём.
Добрый день ! Можно начать программу ЭКО в клинике сейчас ?
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Добрый день, программа ЭКО, если это не в рамках онкофертильности начинается со 2-3 или 19-21 дня МЦ с результатами полного обследования. Спонтанно в любой день МЦ такие программы не проводятся. Если у вас есть все результаты, иногда можно начинать стимуляцию после овуляции - стимуляция во второй фазе МЦ.
Здравствуйте! У меня такая ситуация, есть замороженные эмбрионы, супруг скончался. Мы подписали договор, что в случае смерти одного из супруга эмбрионы уничтожаются. Можно ли как то изменить договор, т.к. я бы хотела все таки сделать ЭКО
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. К сожалению юридически это не возможно. Если оформлен договор об уничтожении эмбрионов то клиника не сможет изменить ничего.
Здравствуйте, мне 30 мужу 35, вот уже почти 3 года планируем беременность но не получается. В итоге сделали ЭКО . Стимулировали элонва 150, цетротид, перговерис и овитрель. Взяли 6 хороших фоликулов. В итоге оплодотворились все но в живых к 5 дню остались 3. Мне подсадили сразу 2 качество bl2 пятидневки.
У мужа до эко было куча обследований , лечения, и операция варикоцеле. Сейчас у него астенотератозооспермия. Доктор ничего не объяснила что за качество bl2 на какой день примерно они имплантируются, и почему нам без хэтчинга сделали. Сегодня 6 день после подсадки и все тесты кристально чисты а ХГЧ сдавать сказали аж 16 ноября.
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Завтра можете сдать анализ крови на хгч, уже может показать результат. Мочевые тесты на беременность не нужно делать, они врут. Вам перенесли хорошие эмбрионы. Но эффективность ЭКО только 30%. Даже хорошие эмбрионы к сожалению могут не имплантироваться.
Здравствуйте у нас мужской фактор астенотератозооспермия, сделали ЭКО из 6 фоликулов оплодотворились все но на 5 день в живых осталось 3 качество bl2. Мне перенесли 2 эмбриона. Сегодня 5 день после подсадки , скажите пожалуйста а когда может быть имплантация если качество bl2? Мне делали без хэтчинга, может нужно было с хэтчингом?
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Имплантация происходит в этот же день или на следующий день. Хгч показывает по крови имплантацию через 6-7 дней после переноса. Хэтчинг не увеличивает шансы на наступление беременности. У эмбриона происходит естественный хэтчинг, заложены природные механизмы.
Добрый день, мне 42, мужу 41. Получили протокол эмбрионов и не понимаем., что это значит?
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, скорее всего возрастной фактор влияет на развитие таких эмбрионов, они низкого качества и если я правильно поняла по эмбриолисту , их всех утилизировали и не стали переносить в полость матки. Эмбрионы с высокой степенью фрагментации и дегенерации. В возрасте старше 40 лет мы это к сожалению часто наблюдаем. Надо делать новую попытку ЭКО.
Здравствуйте! Мне 43 года,трубы не проходимы.За последний год было 8 пункцией,из них 1 раз два ооцита и два эмбриона. Одного подсадили- не прижился,второго на пгд-не прошёл. И за последние два месяца тоже были ооциты,сперва два,один плохой,второй не оплодотворился. И последний месяц один,но плохого качества,не оплодотворяли. Все протоколы стимулировали клостилбегит 2 табл и с 10 го числа менопур 75 через день. Анализы: АМГ-0.51: ФСГ-18,16: ЛГ-10:эстрадиол-1859; пролактин-434. Подскажите пожалуйста есть ли смысл дальше пытаться получить свои клетки? И правильно ли что меня стимулировали только такой схемой и не пробовали другие варианты стимулирования. Если возможно,то подскажите пожалуйста какую другую схему можно попробовать в моём случае. Или же только донорская? Спасибо!!!
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, в 43 года любую схему выбери и получишь один и тот же результат. Я всегда честна с пациентами. Возрастной фактор - самый главенствующий в этом вопросе. Можно ещё долго и долго делать и делать попытки за попытками ЭКО и искать ту самую единственную возможно ещё оставшуюся собственную яйцеклетку с нормальным качеством, которая даст нам хороший качественный эмбрион с нормальным набором хромосом. Но сколько таких попыток вам придётся сделать никто не знает. Перед вами две чаши весов,вы должны свой путь выбрать сами,что для вас важнее. На одной чаше весов долгие годы поиска и многочисленные попытки эко,возможно и в конце пути получится родить ребёнка с собственной яйцеклеткой,а возможно и нет...На второй чаше весов - быть беременной уже в ноябре 2021 года самым наискорейшим и наиэффективнейшим способом, но родить ребёнка не похожего на себя, только на мужа. Путь донации ооцитов по эффективности перекрывает все методы вспомогательных репродуктивных технологий.
Здравствуйте.Пожалуйста проконсультируйте.Меня Зовут Надежда.Делает ли Ваша клиника ЭКО,парам где один партнёр ВИЧ+. У мужа ВИЧ+,У меня ВИЧ-. Муж принимает АРТ терапию.Возможно ли провести очистку спермы и провести ЭКО?!Мы граждане Казахстана,у Нас не делают ЭКО таким парам.Естественным путем, зачатия не произошло.Ищим и рассматриваем Другие способы.У меня Один яичник удален,во время первой беременности (была киста яичника). Пожалуйста проконсультируйте.🙏🙏🙏
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, да конечно, мы делаем такие программы ЭКО, проблем нет. Единственное что требуется это справка от инфекциониста что на фоне терапии минимальная вирусная нагрузка и сперма должна пройти тест на вирусную нагрузку, должно быть соответствующее заключение инфекциониста. Сперму можно очистить для оплодотворения с минимальными рисками заражения.
Добрый день, начала цикл ЭКО ( с последующим крио эмбрионов)и сменился врач ,назначил анализ на кариотип. Мне 33 , низкий овариальный резерв, подскажите не поздно ли делать анализ. Ведь цикл уже начался и результаты будут только через 3 недели
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Да действительно, кариотип очень важный анализ и его надо заранее до ЭКО делать. Мне кажется что сдать его надо в любом случае. Потому что если выявится аномалия кариотипа, то нужно делать генетический анализ эмбрионов
Здравствуйте. Получили эмбрион с расшифровкой пгт : мозаичная форма трисомии хромосом 4 seg(4)x2-3,что это означает в моем случаи ? Мне 35лет,можно ли пересаживать?6
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, такой эмбрион лучше не переносить, это может завершиться неразвивающейся беременностью, выкидышем или совсем не получится имплантация. Надо делать новую программу ЭКО и новые эмбрионы исследовать генетически.
Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста что это значит. Цифры и даты такие
Эко без икси.
После месячные 7 августа
Стимуляцию начали с 3 дня цикла. 13 день цикла пункция, 14 ооцитов, утрожестан 200три р в день и 2дюфастона по 20, спермактин мужу 3 недели. Пункция 19 августа было, накануне дня стоял вопрос эндометрия, сменила доктора.
Перенос 2 х eBL(?) не нашла ккак это. 24 августа сказали что ждём денёк и если три норм, то их в крио. Но пришёл протокол, что в крио некого. Это ошибка эмбриолога? Какие шансы того что приживутся перенесены. У нас мне 40 лет, амг 0,87.платно.муж 44г. Ноозооспермия. 44 процентов подвижные. Нужно ли сдать резерв спермы для др протокола, если что не так с этой беременностью будет.
Есть свои дети, 2004,мальчик, 2006 двойня девочки, или монохориальные диамниотические, близнецы, никогда не понятно. Плацента одна, вод двое. Дальше трубный фактор... 2 лапоры, одна полосная. 2010г. 2016 эко, девочка. 2019 эко мальчик, амг 1,6 оказывается был... А теперь в уходящий поезд...
Есть ли шансы этих перенесены, и почему не сделали криозаморозку 5 дневок трех.
Хгч только 5 числа сдавать, какие цифры будут говорить за наступившую развивающуюся беременность с одним и двумя детьми? К чему готовиться? Можно ли ответ на почту anpkdetki@mail.ru если здесь не увижу. Или в оба места. Да, поддержка 200 утрожестан 3 р в день, 1,20 дюфастон 2р в день... Транексам для страховки купила, и папаверин тоже свечи.
С уважением Анна Горбарёва.
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Вопросов очень много. Эмбриолог не мог допустить ошибку. Вам перенесли самых лучших и самых сильных, а остальных не имело смысла замораживать в тот момент, если эмбриолог сомневается в их качестве, то эмбрионы не нужно морозить, они всё равно не дадут положительного результата. Поддержка гормональная у вас хорошая, достаточная для имплантации эмбрионов. У вас низкий овариальный резерв и старший репродуктивный возраст. Безусловно это снижает шансы на наступление беременности. Вы действительно должны успеть в последний вагон уходящего поезда. Надо верить в успех.
Добрый день! Делаю ЭКО по ОМС МО. Яичники не отвечают на стимуляцию. Встает вопрос о снятии с протокола. Это значит, что квота будет закрыта и надо будет брать новую квоту?
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, хороший вопрос. И очень сложный вопрос на самом деле, неоднозначный ответ на него, это зависит от "политики" клиники, в которой Вы делаете ЭКО. Я говорю например о нашей клинике, как мы поступаем в данной ситуации. Мы просто отменяем протокол и в следующем цикле приглашаем на 2-3 д.ц. для начала нового протокола и рекомендуем лишь пересдать просроченные анализы для вступления в новый протокол ЭКО, меняем стимулирующий препарат и дозу. В таком случае заново квота на ЭКО не оформляется, она остаётся открытой, мы же не завершили программу переносом эмбриона, поэтому по какой причине оформлять новую квоту?
Добрый день. Был перенос бластоцисты 4АС. Какова вероятность имплантации и беременности с таким качеством эмбриона? Спасибо за ответ.
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, эффективность имплантации эмбриона зависит прежде всего от возраста пациентки, чем моложе, тем больше вероятности, что эта бластоциста генетически здорова и сильна. Её морфологическая оценка эмбриологом очень субьективна, три разных эмбриолога могут совершенно по-разному поставить оценку эмбриону. Поэтому желаю вам удачи, пусть ваша бластоциста окажется сильной и жизнеспособной.
Добрый вечер, После первого ЭКО, при котором прикрепление не произошло, гсобираю документы на квоту по криопереносу . Вступление в протокол планируется через месячного отдыха -17 июля. . На 13 д.ц сделали УЗИ. Результат УЗИ:
Дата последней менструации 17.06.2021г. ( 13 день м.ц.)
Матка расположена в полости малого таза, отклонена кпереди, увеличена в размерах 55,0*43,0*53,0мм, внешние контуры чёткие, ровные, миометрий представляется однородным.
М-эхо 11,4мм, эндометрий трёхслойный, однако, базальный слой неравномерно утолщен ( по типу " бахромы"). Линия смыкания ровная.
Шейка матки обычных размеров 34,0*27,0мм и эхоструктуры. "C" канал расширен до 1,5мм, содержимое анэхогенное.
Правый яичник обычной топографии, размерами 55,0*30,0*33,0мм, внешние контуры чёткие, ровные, с фолликулами Д 5,0-6,0-7,0мм. В структуре лоцируется образование Д 21,0мм, с чёткими ровными контурами, сниженной эхогенности, " сетчатой" эхоструктуры , при ЦДК без кровотока ( вероятно, " старое" жёлтое тело). V= 29,0 куб.см
Левый яичник обычной топографии, размерами 58,0*37,0*38,0мм, внешние контуры чёткие, ровные, с фолликулами Д 5,0-6,0 и 22,0мм. В структуре лоцируется образование размерами 28,0*30,0мм, округлой формы, содержимое мелкоячеистой эхоструктуры повышенной эхогенности, однородное, с анэхогенным содержимым по периферии ( при ЦДК без кровотока). V= 41,7 куб.см.
В позадиматочном пространстве свободной жидкости до 5,0мм.
Заключение
эхопризнаки гиперплазии эндометрия; увеличения и структурных изменений обоих яичников ( по типу ретенционных кист).
Врач мне ничего не объяснила, подскажите пожалуйста!!!!!!
1. Можно ли планировать криоперенос при таких показателях?
2. Надо ли лечиться и чем? (Норколут), гормоны в норме у меня.
Буду вам признательна за ваши ответ и рекомендации
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, Вам необходимо пройти простое безболезненное быстрое исследование полости матки , оно занимает ровно 5 минут, без наркоза, простой осмотр, но он наиболее информативно покажет, есть ли в полости матки патология. Делается исследование на 7-10 дц. Если исследование подтвердит гиперплазию, то даётся наркоз и удаляется. И только после этого планируется криоперенос.
Здравствуйте! На узи на 16 день цикла обнаружена киста желтого тела. Можно ли начать прием норколута в этом цикле не с 16 дня цикла, а с 18 дня цикла? Спасибо.
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, норколут принимается по схеме с 16 по 25 дц в течение 10-дневной схемы. Если цикл длинный то возможно задержать его прием на 2 дня, цикл не собьется. С кистой приём норколута никак не связан.
Здравствуйте, мне 44 года. В прошлом году делали эко, гормоны др эко были в норме, фсг 6,7, но амг 0.52. Беременность замерла на сроке 13 недель. Хотели снова подать заявку на квоту, сдала анализы и просто в шоке. Амг 0.16, фсг вырос аж до 18.3, эстрадиол упал до 8.7, прогестерон вырос до 64,2. Это что климакс? Есть ли возможность с помощью препаратов вернуться к нормальным гормонам? И попробовать эко еще раз?
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, Вам 44 года, к сожалению в этом возрасте очень часто у пациенток падает эстрадиол и Антимюллеров гормон и растёт ФСГ, это не удивительно, а скорее нормальное явление. Когда такие значения гормонов, то уже изменения не обратимые. Не существует такого чудодейственного препарата, супергормона, методов нетрадиционной медицины, которые могли бы вернуть к нормальным значениям гормональный статус. К сожалению, это не возможно. И наступление беременности возможно только с помощью донорской яйцеклетки. Это для Вас будет оптимальный самый быстрый и эффективный способ достижения беременности. Единчтвенное, что можно ещё обсудить в Вашем случае - это ЭКО в естественном цикле с получением ооцита без стимуляции овуляции. Но не забывайте, что даже если и получится получить собственную яйцеклетку в натуральном цикле, то очень высок риск хромосомной патологии эмбриона и Вам обязательно следует делать предимплантационный генетический скрининг эмбриона до его переноса в полость матки, чтобы точно исключить патологию плода. Часто при исследовании эмбрионов в 44 года мы не получаем ни одного здорового эмбриона и в конечном итоге всё равно приходим к выводу, что нужна донорская яйцеклетка.
Здравствуйте. Какая норма прогестерона и эстрадиола должна быть в криопереносе на згт?
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, такой нормы не существует. Причём в разных лабораториях разные используются единицы измерения. Эстрадиол и прогестерон на момент переноса должны соответствовать референсным значениям лаборатории как для лютеиновой фазы цикла на 20-21 дц
Добрый день! По причине снижения овариального резерва не можем рассчитывать на квоту по ЭКО. Поэтому планируем платную процедуру. Но не обладаем большим запасом денежных средств. Поэтому хотели бы узнать, минимальную стоимость процедуры (без участия доноров). Без назначения каких-либо дополнительных анализов и процедур. Можно направить на почту Antonella007@mail.ru список необходимых анализов, которые нужно пройти до ЭКО, и расшифровку стоимости по этапам самого ЭКО?
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Стоимость ЭКО в разных клиниках разная. Я тогда напишу сколько по стоимости это будет в нашей клинике АРТ-ЭКО. Список анализов присылаю прикреплённым файлом. Список обследований можно сдать бесплатно по месту жительства в поликлинике.
Программа ЭКО - 140.000 р
Стимуляция овуляции- примерно 60.000р
Если потребуется ИКСИ - 25.000р
Добрый день! Планируем беременность год, пока беременностей не было. Муж сдал СГ, результаты очень плохие. По узи и гормонам - все в норме. Единственное, есть фимоз, но уролог сказал, что вроде это не влияет.
Возникло несколько вопросов:
1. Точно ли не влияет фимоз?
2. Правильная ли схема лечения? (Где-то читала, что клостилбегит и хорагон вместе не назначают)
3. Не назначили МАР-тесты (их не смогли сделать при первой СГ) и тесты на генетику.
Их нужно сделать или при таких показателях пока не стоит?
4. Если лечение даст эффект, стоит ли пробовать беременеть естественным путем или сразу готовиться к эко? Насколько вообще хватит такого эффекта?
5. Нужно ли сейчас делать фрагментацию?
Буду очень благодарна за ответы.
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Генетику да, нужно проверить, пусть муж сдаст анализ крови на AZF, муковисцидоз, кариотип. Фрагментацию не имеет смысла делать с таким результатом спермограммы. Лечение хорошее назначили, но если после лечения появится хотя бы 1 % нормальных сперматозоидов, надо срочно делать ЭКО+ИКСИ и не терять время на попытки и ожидания естественной беременности. Т.к. после лечения результат снова может оказаться таким плачевным через некоторое время. 100% аномалий головки сперматозоидов - это очень тяжёлое состояние, фимоз здесь не причём вообще. Не всегда мы находим причину такого состояния, генетика по крови может не выявить никаких проблем. Учитывая такую тяжёлую форму мужского бесплодия, рекомендую Вам сделать предимплантационную генетическую диагностику эмбрионов в пр ЭКО, чтобы исключить хромосомную патологию эмбриона до его переноса в полость матки, так у Вас больше шансов на удачный исход процедуры.
Добрый день! Мне недавно исполнился 41 год. Планируем ребёнка. Есть двое детей, беременности наступали с первой попытки. Данные анализов : AMH - 0,5, LH -3,54 , FSH- 11.20, Prolactine -24.9, Oestradiol -32, progesteron - <0.5, Testostérone общий- 1.4. Остальные показатели в норме. Каковы шансы забеременеть естественным путём или ЭКО со своими яйцеклетками ? Заранее благодарю за ответ
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, учитывая Ваш возраст и такой низкий АМГ, Вам нельзя терять драгоценное время, чем дольше Вы будете ожидать естественной беременности и просто сидеть и ничего не делать, то Вы потеряете возможность получения в ЭКО собственных ооцитов. Поэтому Вам необходимо как можно быстрее обратиться к репродуктологу для проведения пр ЭКО. И желательно с предимплантационной генетической диагностикой для исключения хромосомной патологии эмбриона, т.к. у Вас есть возрастные риски. Пока у Вас есть шансы на получение собственных ооцитов, их будет мало получено, но зато они собственные...
Здравствуйте,планирую криоперенос в естественном цикле,репродуктолог назначил на 13 д.м.ц перенос,а за 5 дней начала вводить крайнон.это не рано?
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Добрый день, КРИОПЕРЕНОС в ЕЦ означает, что дату переноса отсчитывают от даты самостоятельной или спровоцированной триггером овуляции (5-6 день от овуляции). С момента овуляции может быть назначен любой гестаген, в том числе крайнон. Чем руководствовался ваш врач и правильны ли его назначения можно сказать только проводя вам фолликулометрию.
Выше ли вероятность наступления беременности после переноса двух эмбрионов, рекомендованных к переносу после ПГТ-А, нежели перенос одного? Или при переносе одного эмбриона после ПГТ-А абсолютная такая же вероятность наступления беременности, как и при переносе двух? До этого был перенос одного эмбриона после ПГТ-А, беременность не наступила.
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Эффективность ЭКО конечно выше, если мы переносим двоих эмбрионов. Если вы не боитесь двойни. Однако, тенденция сейчас во всех клиниках мира -перенос одного. Одноплодная беременность это нормальная физиологическая беременность. Двойня - может иметь разные исходы и последствия. В нашей стране разрешено переносить не более двоих эмбрионов. Поэтому вы вполне можете это сделать.
Здравствуйте! Мне 41 год, мужу 43. Это наш первый протокол ЭКО. Доктор в связи с возрастом посоветовала пгт. Стимулированный цикл. Взяли три ловитва, один неправильно оплодотворился. Оставшиеся два - один остановился на стадии морула, а второй получится 4сс. Три дня они развивались хорошо, а к пятому дню такая картина. Можно ли было их переносить без пгт? Учитывая наш возраст .
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Хороший вопрос. Да, мы иногда переносим такие слабые и не очень хорошего качества эмбрионы по информированному согласию пациентки. Но не известно чем это закончится. В большинстве случаев мы получаем просто отрицательный результат, беременность не наступает. А бывают биохимические замершие беременности. Природа отбраковывает в любом случае некачественный генетический материал. А если эмбрион сильный и здоровый, то он прикрепится в полости матки надёжно и даст хорошую беременность. Случаи такие были в практике, когда без пгт мы переносим слабый эмбрион и впоследствии рождается здоровый ребёнок. Но это редко. Чаще все-таки ЭКО не приносит положительного результата.
Добрый день! Скажите пжт. Было первое Эко. Забор 6 яйцеклеток. Из 6 осталось 4. Три из них отличника были и хорошист ,4 отдали на ПГД. Кариотипы типы в норме у обоих. Скажите,Есть шанс что в следующем протоколе Эко будет хотя бы один здоровый? Спасибо
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Добрый день. Для более точного ответа желательно знать возраст супруги. После 42 лет для получения генетически здорового эмбриона нужно около 33 ооцитов, 40-42 года - 17 ооцитов, 36-39 лет 11 ооцитов- это общая статистика. В любом случае шансы есть ВСЕГДА и у ВСЕХ , кто продолжается бороться, а не опускает руки. В моей практике у пациентки 36 лет в первой программе из 3-х Эмбрионов были все с патологиями, во второй программе все три Здоровые девочки. Одной из них уже 4 года, в 44 года из 10 эмбрионов в двух программах один здоровый эмбрион, девочке уже 1,5 года. Это позитивные примеры для вас оставаться спокойной и знать, что все получится. Не спрашиваю про ваши кариотипы с супругом, т.к. думаю, раз вы делали ПГТ-А, то вы сдавали кариотипы и с ними все ок.
Удачи!
Добрый день. По результатам пгд есть эмбрион (нормальный эуплоидный/сбалансированный) с приоритетом переноса 2. В сноске написано, что уровень детекции мозаицизма допустим до 20%. приоритет 2 выставляется для эмбрионов с признаками деградации днк. А с мозаицизмом 3. Подскажите пожалуйста, стоит ли переносить эмбрион с приоритетом 2. Осталось еще несколько непроверенных. И каковы шансы получить успешную беременность и отклонения у плода. Или он полностью нормальный для переноса и опасности нет. Заранее спасибо.
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Нет я никогда не советую переносить такие эмбрионы, мы не знаем, что можно ожидать, будет ли нормальный плод, или может произойти выкидыш или неразвивающаяся беременность, а возможно беременность просто не наступит. Если у Вас есть другие непроверенные эмбрионы, то сделайте лучше ПГТ оставшихся и переносите в полость матки только лучших.
Добрый день. подскажите пожалуйста можно ли начать принимать метипред со второго дня после переноса эмбриона (к сожалению, с первого дня не получилось) назначено репродуктологом
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Добрый день, можно, если он действительно показан.
Здравствуйте!
Планируем с мужем делать ЭКО, уже больше полугода никак не попадём у врачу и тут на 05.03 запланирован перенос, сдала антитела на коронавирус и антитела М показали +2.28. Врач мой говорит сможем сделать перенос если подпишем согласие при положительных антителах М. Опасно ли это делать? Уж очень хотим малыша
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Добрый день, я бы не делала как пациент и как врач. Эмбрионы - самое дорогое, что есть. Можно отложить перенос на 1 цикл.
День добрый. Помогите разобраться с качеством эмбрионов. Мне на 3 день после пункции перенесли два эмбриона качества А8, А8 . И в заморозку ушли 2 эмбриона (пятидневки) качества 3 АА и 2 АА. Что можете сказать про качество перенесенных и замороженных эмбрионов? Заранее благодарю!
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, на третьи сутки вам перенесли эмбрионы отличного качества, 8А это высшая оценка эмбриона и высокие шансы на наступление беременности двойней. Заморозили тоже 2 отличные бластоцисты тоже высшего класса с высоким потенциалом к развитию и высокой вероятностью наступления беременности.
Здравствуйте. Мне 43 года, беременности не было, могу ли я забеременеть. Амг 0.,01.другие анализы прикрепила. Спасибо,.
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, с таким низким АМГ в 43 года есть шанс на наступление беременности но с донорской яйцеклеткой, т. е. в программе ЭКО донорские яйцеклетки оплодотворяются спермой Вашего мужа и переносятся Вам в полость матки. Это самые высокоэффективные программы ЭКО в Вашей ситуации.
Здравствуйте, планирую делать ЭКО по ОМС только в естественном цикле. Значит за каждую пункцию можно взять только одну яц во время одного цикла , хочу их накопить хотя бы 3 (т.е. за 3 месяца), чтобы потом их оплодотворить сразу всех одной порцией донорской спермы. Полученные яйцеклетки будут храниться в спец.хранилище, пока не насобирается несколько яц. Это правильный подход ? (К стимуляции я отношусь очень насторожено, могут возникнуть много проблем со здоровьем позже).
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, да Вы можете планировать ЭКО в естественном цикле, но копить яйцеклетки придётся долго, нужно делать ежемесячно мониторинг фолликула овуляторного и ловить яйцеклетку, но не каждый цикл репродуктолог сможет её добыть. Это самые низкоэффективные программы ЭКО. Это может занять много времени, даже возможно год.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какие гормоны влияют на удачу в криопротоколе? Есть ли смысл перед криопротоколом сдавать ФСГ, ЛГ, эстрадиол и прогестерон или они уже не информативны (протокол на ЗГТ)? И стоит ли в криопротоколе мониторить прогестерон и эстрадиол? Заранее спасибо з ответ.
Репродуктолог: Яночкина Татьяна Геннадьевна
В редких случаях эти гормоны необходимы. В протоколе я не мониторю, зависит от тактики и опыта Вашего врача. Удачи Вам!
Підскажіть буть ласка зробили ПГД результат ембріона: каріотип зразку трофектодерми-нормальний/збалансований чоловічий. Неможливо виключити низькорівневий мозаицизм за трисомією хромосоми 15. Що це означає . Дякую.
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, я не знаю украинский язык, но думаю, что поняла смысл Вашего письма. У Вас есть эмбрион после ПГД с выявленным мозаицизмом по 15 хромосоме. Лучше такой эмбрион не переносить в полость матки. Потому что может быть замершая беременность или самопроизвольный выкидыш, либо просто не наступит беременность. Лучше сделать новую программу ЭКО и новые эмбрионы, снова ПГД. Нужно искать полностью здоровый по хромосомному набору эмбрион.
Здравствуйте!До криопереноса не назначили д димер,на 7дпп по своему желанию сдала д димер результат 717.0,а хгч<1.2. Скажите,мог ли высокий д димер повлиять на имплантацию?
Репродуктолог: Сараева Оксана Владимировна
Здравствуйте! Ориентироваться на один показатель Д-димера без расширенной коагулограммы нельзя.
Здравствуйте! Долго не могли забеременеть, сдавали все анализы, у мужа было небольшое снижение подвижности сперматозоидов, пропивал витамины. Мне сделали лапароскопию, был эндометриоз и непроходимость левой трубы (правый яичник не работает).после операции были две беременности ( по тестам), первый раз месячные пришли спустя две недели после положительного теста, второй раз месячные пришли на третий день задержки. В третий - беременность, с тяжелым токсикозом. После рождения ребенка оказалось, что у дочки трисомия 18, все анализы во время беременности я сдавала, патологию никто не видел. У меня снижен амг - до беременности был 0,4, сейчас 0,3. Что делать? Генетик рекомендует беременнеть самостоятельно, поможет ли в нашем случае эко? На кариотип нас не направляли. Старшему сыну мужа 18 лет, обычный ребенок. Мне 32 года, мужу 45.
Репродуктолог: Сараева Оксана Владимировна
Здравствуйте. В связи со сниженным овариальным резервом рекомендую обратиться к гинекологу-репродуктологу для выработки перспективной стратегии наступления беременности. В вашем случае наиболее эффективным представляется программа ЭКО с преимплантационным генетическим тестированием анеуплоидий эмбриона (ПГТ-А).
Добрый день! Скажите пожалуйста были ли вам знакомы случаи поздней имплантации эмбрионов? Делала криоперенос : 4bb и 3ab
На 7 день после переноса хгч 0.1
Есть ли шанс и Надежда может пересдать хгч на 10 день? Может хгч появится?
Врач сказала поддержку отменять. Я пока продолжаю . Может все таки у меня будет поздняя имплантация? Есть шансы, скажите? Или это мифы интернета
Репродуктолог: Джабраилова Белла Абубакаровна
Добрый день! Я назначаю анализ крови на ХГЧ не раньше 10 дня после переноса, и не отменяю поддержку соответственно. Случаи поздней имплантации имеют место быть: и в моей практике, и описаны в литературе.
Добрый день. Мне 36. Уже 4 цикл не делают крио перенос из-за высокого прогестерона. Врач говорит, что это таков ваш организм и нужно ждать. Больше ничего не предлагает, а время летит. Как можно снизить прогестерон? Или что можно сделать, чтоб уже не затягивать с переносом?
Здравствуйте! Мне и мужу по 28 лет. Через 4 года планирования в 2018 году была естественная беременность, которую прервали в 19 недель в связи с множественными пороками развития плода. Основные пороки связаны с ЦНС. Проверили наши с мужем кариотипы- все в норме, также я сдала анализы на нарушение гемостаза. В 2020 году было проведено ЭКО+ИКСИ. Короткий протокол. Мужу прооперировали варикоцеле в 2017г. Перед эко тератозооспермия. Пунктировали 16 фолликулов, получено 12 ооцитов. На 3й день 9 эмбрионов деградировало. На 4й день подсадили 2х оставшихся эмбрионов. Беременность наступила, но через неделю после теста сорвалась. Подскажите, пожалуйста, какие надо пройти обследования для выяснения причин происходящего? диагноз - бесплодие неясного генеза.
Репродуктолог: Джабраилова Белла Абубакаровна
Добрый день! В вашем случае я бы советовала проведение ЭКО с ПГТ полученных эмбрионов.
Добрый день! Мне 33 года, мужу 31 год. Беременность никогда не наступала (стаж планирования 4 года). Все анализы в норме, кроме спермограммы (во вложении). Была попытка ЭКО. Из 17 фолликулов получили 14 ооцитов, из них 13 зрелые. В итоге получено 8 зигот (8x2pN). После оплодотворения состояние эмбрионов было проверено в клинике на 5 сутки, когда планировался перенос, сказали, что ни у одной из полученных зигот дробления не наблюдалось. Со стороны генетики противопоказаний нет (результат кариотипирования 46ХУ и 46 XX 21 ps+(вариант нормы), мутаций генов гемостаза FV и FII не выявлено).
В клинике сказали, что это достаточно редкая ситуация. Были ли подобные примеры в вашей практике? В чем может быть причина?
Во вложении протокол стимуляции.
Репродуктолог: Джабраилова Белла Абубакаровна
Добрый день! Такое действительно случается в практике, хоть и крайне редко. Причины могут быть самые разные. К следующему протоколу стоит попробовать изменить схему стимуляции, обратить особое внимание на подготовку супруга к ЭКО (провести лечение).
Здравствуйте, мне 47 лет мужу 34, беременностей не было, обратились в клинику для эко, после 1 стимуляции получено 3 яйцеклетки, 2 из которых написали как обозначение оценка - МІІ и характеристики - cyt pvs, потом они оплодотворились и назывались 2 pn, на 3 сутки - у одной было 7 клеток класса А, а у второй : клеток класса А, потом одна на четвертые сутки перестала делится и вторая поделилась на пятые до 7 клеток класс А и на 6 сутки так и осталась 7 класс А - это все я списала из отчета в моей карте.... Когда я позвонила мне сказали , что все ...так и сказали все... и главное никто ничего не объяснил вообще клетки какие получены нормальные или какие , что означают эти все буквы и цифры (это только сейчас дочитываюсь слава Богу нашла ваш сайт). Разговаривать не хотят , сказали ждите месячных и позвоните, мы все это ожидали. я задаюсь вопросом , кто такое мог ожидать если я очень хочу забеременеть и родить своего здорового ребенка. Пиняют на возраст , настаивают на только донорстве, а я не хочу и пытаюсь я только 2 года нерегулярной половой жизни....(так получилось в жизни и не потому что не хотела, всегда хотела ребенка). не было операций, абортов, болезней и анализы в норме кроме сейчас амг конечно.. Помогите прошу вас, хотя бы расскажите про те записи, что у меня в документах(я понимаю деньги не главное, но это была платная клиника и около 250 тыс. руб если перевести за 3 недели, просто никто ничего не говорит)
Заранее очень очень Вам Благодарна Большое Спасибо Огромное - просто пожалуйста расскажите мне...
Репродуктолог: Магомедова Мадина Бадрудиновна
Добрый день! М II - зрелый ооцит. 2pn говорит о том, что оплодотворение произошло правильно. Исходя из полученных данных, результат и говорит о высокой вероятности генетики яйцеклеток. Здесь ничего не поделаешь: либо бороться и пробовать новую стимуляцию в надежде получить ооциты лучшего качества, а с ним и эмбрионы, либо воспользоваться донорской.
Здравствуйте, мне 47 лет мужу 34, беременностей не было, обратились в клинику для эко, после 1 стимуляции получено 3 яйцеклетки, 2 из которых написали как обозначение оценка - МІІ и характеристики - cyt pvs, потом они оплодотворились и назывались 2 pn, на 3 сутки - у одной было 7 клеток класса А, а у второй : клеток класса А, потом одна на четвертые сутки перестала делится и вторая поделилась на пятые до 7 клеток класс А и на 6 сутки так и осталась 7 класс А - это все я списала из отчета в моей карте.... Когда я позвонила мне сказали , что все ...так и сказали все... и главное никто ничего не объяснил вообще клетки какие получены нормальные или какие , что означают эти все буквы и цифры (это только сейчас дочитываюсь слава Богу нашла ваш сайт). Разговаривать не хотят , сказали ждите месячных и позвоните, мы все это ожидали. я задаюсь вопросом , кто такое мог ожидать если я очень хочу забеременеть и родить своего здорового ребенка. Пиняют на возраст , настаивают на только донорстве, а я не хочу и пытаюсь я только 2 года нерегулярной половой жизни....(так получилось в жизни и не потому что не хотела, всегда хотела ребенка). не было операций, абортов, болезней и анализы в норме кроме сейчас амг конечно.. Помогите прошу вас, хотя бы расскажите про те записи, что у меня в документах(я понимаю деньги не главное, но это была платная клиника и около 250 тыс. руб если перевести за 3 недели, просто никто ничего не говорит)
Заранее очень очень Вам Благодарна Большое Спасибо Огромное - просто пожалуйста расскажите мне...
Репродуктолог: Магомедова Мадина Бадрудиновна
Здравствуйте! В эмбриологическом протоколе обозначение М II соответствует зрелому ооциту. Характеристикой 2pn описывается правильное оплодотворение. Оценка на 3 сутки 7А обозначает что эмбрион состоял из 7 клеток-бластомеров. На 4 сутки эмбрион должен представлять собой морулу, на 5 сутки бластоцисту, однако ваши эмбрионы не дошли до этих стадий развития. 1 эмбрион остановился на 4 сутки, второй эмбрион отставал в развитии и его оставили до 6 суток, однако он тоже перестал делиться. В возрасте старше 40 лет значительно возрастает количество эмбрионов с генетической патологией, в связи с этим вам и было предложено донорство.
Здравствуйте,была пункция ооцитов, а вечером с мужем был секс,есть ли шанс забеременеть?
Репродуктолог: Магомедова Мадина Бадрудиновна
Добрый день! Невозможно оценить шансы на наступление беременности в вашем случае, в связи с незнанием полной картины, следует предупредить лечащего врача об этом.
Добрый день, мы с мужем шли на протокол мне поставили первый укол гонал ф и мы поругались и решили что ребёнок нам не нужен, как прекратить протокол и какие последствия в прекращении приема этого препарата?
Репродуктолог: Джабраилова Белла Абубакаровна
Добрый день! Никаких последствий от 1 укола не будет.
Добрый день, была программа Эко с донорскими яйцеклетками + ИКСИ, было приобретено 6 клеток, все разморозились, но оплодотворились 4. Все полученные эмбрионы отставали в развитии, 1 морулу подсадили, все остальные остановились в развитии. Замораживать было нечего. Можете прокомментировать причину остановки развития эмбрионов? Может ли это говорить о плохом качестве приобретённых яйцеклеток? Спасибо.
Репродуктолог: Джабраилова Белла Абубакаровна
Добрый день! На остановку эмбрионов в развитии может влиять как качество ооцитов так и качество сперматозоидов, что повлияло в вашем конкретном случае необходимо уточнять у вашего эмбриолога.
Доброго дня! Не могу понять оценку клеточки В(к)- это на пятые сутки. На 3 сутки бала- В . И есть ли шансы прикрепления и развития ? Может надо было её на 3 сутки переносить ?Мой возраст 45
Репродуктолог: Джабраилова Белла Абубакаровна
Здравствуйте! Шансы на наступление беременности невозможно оценить по морфологии эмбриона без генетической диагностики. Перенос на 3 сутки не повысил бы шанс на наступление беременности.
Здравствуйте,подскажи сколько стоит процедура ЭКО ,муж здоров у меня нет двух труб...заранее спасибо
Репродуктолог: Джабраилова Белла Абубакаровна
Добрый день! Стоимость программы ЭКО зависит от анамнеза семейной пары. В среднем, в нашей клинике, на классическое ЭКО выходит около 180 - 220 тыс. Также можно провести процедуру бесплатно, воспользовавшись полисом омс.
Добрый день!
Подскажите, пришел такой анализ по спермограмме. Ранее сдавался анализ на синдром Клайнфельтера, он подтвержден. При таких результатах возможно ли зачать ребенка без донорской спермы?
Андролог: Мещерякова Елена Александровна
Добрый день. Необходимо дообследование – лг, фсг, ингибин б, узи мошонки. В редких случаях удается обнаружить сперматозоиды при биопсии. Если нет – донорская сперма.
Здравствуйте. Гипогонадотропная недостаточность яичников уже 5 лет. Ановуляция. Фсг и ЛГ низкие. Клостилбегит 3 цикла - 0 реакции. МРТ гипофиза - все в порядке. ЭКО. Стимуляция пергаверисом в дозе 0,5 мл (пол флакона) 5 дней, 0 реакции. Повышают дозу до 1 флакона - реагирую. Забирают около 20 ооцитов, 7 - пустые. Гиперстимуляция, перенос отменяют. Предложила посмотреть цикл и попробовать естественно. Но когда пришла на 11 день цикла, ответила мне, что все клетки, которые остались после стимуляции не растут. Овуляция не наступит и я плавно перехожу во 2ю фазу цикла. Из 13 оплодотворяются 9 эмбрионов, но они не делятся. До бластоцисты доживают только 2, качество 4ВВ. Врач говорит, что это мало для 29 лет. Не понимает, почему качество эмбрионов не отличное. В моем возрасте и с моим диагнозом она ожидала около 8 эмбрионов качества АА. Я бы хотела перенести двоих, чтобы увеличить шансы. Стоит ли? И скажите, возможно ли овуляция, если с 3-5 дня цикла дивигель до 24 дня по 1 пакетику, с 14ого дня дюфастон по 2 таблетки. Не может это подавлять овуляцию?
Репродуктолог: Джабраилова Белла Абубакаровна
Здравствуйте! При гипогонадотропной недостаточности яичников овуляция не происходит, в этом случае некорректно говорить о риске ее подавления препаратами ЗГТ. Криоперенос в вашей ситуации проводится на ЗГТ. Перенос двух эмбрионов возможен с вашего согласия, после тщательного взвешивания всех рисков многоплодной беременности. Желаю вам удачного переноса!
Добрый день. Мой возраст 44 года. Фактор бесплодия - трубный. Было три неудачных попытки ЭКО. Скажите есть ли все таки возможность в моем возрасте получить результативную беременность?
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
добрый вечер, есть. ЭКО- ПГТ-А эмбрионов перед переносом. Главное, чтобы были фолликулы и яйцеклетки, следовательно и эмбрионы 5-го дня культивирования.
Возможно эко при амг 0,07, нет фоликул, нет менструации 3 месяца? 44 года ,принимала препараты для лечения от туберкулеза.
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. При таких показателях гормонов крови, отсутствии менструального цикла и отсутствии фолликулов в яичниках возможно проведение программы ЭКО с помощью донорской яйцеклетки. У Вас высокие шансы родить здорового ребёнка.
Здравствуйте.Через месяц ЭКО с ДЯ. У мужа в посеве нашли Энтерококк фекалис 10 в 5.Нужно ли его лечить? Врач настаивает на лечении и переносе протокола,а это все время, ведь мы зависим еще и от донора .
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Это дисбактериоз. В принципе эта условно-патогенная флора принципиально не влияет на процесс оплодотворения и не такой уж высокий титр инфекции. Лично я в данной ситуации прописала бы пациенту пробиотики (препараты нормализующие нормальную микрофлору) и всё. Лечение антибиотиками нанесёт больший ущерб качеству спермы.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, возможна ли естественная беременность после неудачного первого ЭКО, мне 41 год, мужу 37. У меня была 1 беременность, 1 ребенок от первого брака, у мужа нет детей, тоже 2 брак. Наблюдались в федеральном научном центре у репродуктолога и уролога, там же прошли 1 ЭКО. Из заболеваний: у меня - эндометриоз, полипэктомия 2016г., был удалён 1 полип, рецидива не было, гормоны 2020 на 2 день цикла - АМГ 0,61, ЛГ 7,08, ФСГ 5,27, Пролактин 13,8, Эстрадиол 57,3, 17-ОН-прогестерон 1,14, ДГА-S 4,63, на 22 день цикла Прогестерон 19,78 при 24-25 днев.менстр. цикле. Результаты кольпоскопии, УЗИ малого таза, молочных желёз, щитовидки хорошие. У мужа в анамнезе хр. простатит, прошёл курс лечения (6 мес.), результаты СГ : с норм.морфологией 2%, подвижность 30 %,
Гормоны у мужа: Тестостерон 3,60, ЛГ 6,96, ФСГ 4,02, Пролактин 13,2, Эстрадиол 25,1, Прогестерон 0,19, 25-ОН Вит.Д 25,7 - от 30 мая,по назначению уролога курс витаминов.
С 17 июня начали короткий протокол стимуляции суперовуляции препаратами Элонва, Менопур, Цитротид, триггер ХГЧ, 26 июня на пункции получили 3 ооцита, все зрелые, оплодотворились методом ИКСИ, но почему-то на 5 день, когда собирались решать, делать ПГД или перенос, врач сообщила, что все остановились - перестали делиться...
Врач сказала продолжать 10 дней Утрожестан интравагинально, на осмотр на 3 день цикла. Посоветуйте, пожалуйста, какие перспективы далее могут быть, исходя из наших данных? ЭКО следующие попытки, или возможно попытаться естественным образом?
Принимаю полгода Элевит, Стеллу, Фолио, 2 месяца Прегнотон, Фертину инозит, Вобэнзим. ИМТ 24. Оба не курим, не употребляем.алкоголь, 1 месяц отказались от кофе.
Заранее спасибо
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. В 41 год это к сожалению обыкновенная ситуация, когда происходит постепенное снижение яичникового резерва, АМГ низкий, и уже не каждый цикл может в фолликуле созревать нормальная яйцеклетка, после 40 лет повышается риск оплодотворения эмбрионов с генетическими отклонениями. Тем более у мужа 2% только нормальных сперматозоидов. У Вас к сожалению только один выход, и он будет самый эффективный и быстрее приведёт Вас к желаемой беременности – это ЭКО + ИКСИ+ ПГТ (предимплантационная диагностика эмбриона), причём если не получаются эмбрионы, надо продолжать попытки за попыткой, менять протоколы стимуляции, препараты,дозы, схемы. И только так можно добиться беременности. В естественных циклах у Вас крайне низкий шанс наступления беременности и высокий риск неразвивающейся беременности или выкидыша,т.к. это естественный отбор, слабые эмбрионы с неправильной генетикой будут отбраковываться и погибать. В ЭКО+ИКСИ+ПГТ самый высокий шанс получить генетически нормального эмбриона.
Здравствуйте. У меня есть 2 замороженных эмбриона. Один эмбрион 4BB, второй эмбрион 3BB и ещё он отставал в развитии на 3 день. Оба эмбриона доращивали до 6 дня. Я хочу перенести их оба. Какие последствия будут?
Репродуктолог: Маслова Александра Андреевна
Добрый день! Это бластоцисты хорошего качества, последствия будут связаны с риском возникновения многоплодной беременности.
Здравствуйте, при переносе эмбрионов был спазм шейки матки ( первый раз такое случилось ), пришлось воспользоваться пулевыми щипцами . Было болезненно , но быстро . Переносили две отличные бластоцисты на отличный эндометрий . Это очень плохо , что перенос был сложный ? Спасибо за ответ
Репродуктолог: Магомедова Мадина Бадрудиновна
Здравствуйте. Иногда при сложностях во время переноса могут прибегнуть к наложению пулевых щипцов. Главное, что сам перенос прошел быстро. На результативность не повлияет.
Доброе утро! Что вы можете сказать об эмбрионе с делецией в длинном плече аутосомы 6 (q22.33-q27) в мозаичной форме. Стоит ли его переносить? И каковы последствия?
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, нет я не советую такой эмбрион переносить. Таким образом мы увеличиваем вероятность неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша,либо беременность просто может не наступить. Я советую все-таки сделать новую программу ЭКО, новые эмбрионы и новую генетическую диагностику. Гораздо спокойнее вынашивать абсолютно здоровый плод без делеций и каких-либо отклонений, не вижу смысла рисковать.
Здравствуйте. 3 раза была в протоколе ЭКО: 2 раза в коротком, 1- в длинном. Все разы зрело 2-3 фолликулов, но после укола триггера овитреля или прегнила происходила овуляция до пункции раньше назначенного времени. 31 год, антральных 3-4. ФСГ 18. Низкий антимюллеров. Показание к ЭКО непроходимость труб. Как предотвратить раннюю овуляцию, до 36 часов после укола ХГЧ (перед триггером был цетротид - не удерживает)? Прочитала, что ибупрофен после триггера может немножко придержать раннюю овуляцию
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Отвечу Вам так. Не бывает спонтанной овуляции, если был проведён верно протокол ЭКО!!! НЕ БЫВАЕТ!!! Запомните это.
Во-первых, дата пункции должна рассчитываться не только по размерам фолликулов , но и по результату гормонов крови (эстрадиола и прогестерона), если правильно рассчитать эту дату, то фолликулы не должны овулировать. Цетротид в коротком и Диферелин в длинном протоколе ДОЛЖНЫ сдерживать овуляцию.
Во-вторых, укол триггер должен быть сделан за 35 часов до пункции, а не 36. Этот один час может сыграть патологическую роль. Пункция должна проводиться без опоздания.
И в третьих, надо учитывать длительность Вашего менструального цикла, если цикл короткий , и если овуляция ранняя, то соответственно надо и пункцию ориентировать не на дату предполагаемой собственной овуляции, а на день или два дня раньше. И размер фолликулов также нужно не доводить не до максимального 20-22 мм, а планировать пункцию раньше, когда фолликул достигает размера 18мм.
В общем, сам репродуктолог должен подойти к этому процессу более индивидуально. И если даже пункция будет приходиться на воскресение, когда клиника не работает, надо делать пункцию в воскресение, потому что в понедельник фолликулы могут уже совулировать.
В Вашей такой особенности преждевременной овуляции нужно применить максимально индивидуальный подход. И кстати, я иногда Цетротид назначаю двойную дозу, если вижу высокие гормоны крови и вижу чрезмерно большие фолликулы, созревшие раньше времени.
Добрый день! Мне 40, мужу 42. ЯАМГ 0,88. Была резекция яичников из-за СПКЯ. Трубы непроходимы. Олиготератозооспермия, по Крюгеру 3%. С 2017 по 2019 год было 3 ЭКО без имплантации. Подсаживали 1-2 эмбриона хорошего качества, на крио ничего не оставалось. ПГД не делали. В декабре 2019 был результативный длинный протокол: из 7 ооцитов, 4 хорошего качества оплодотворились, 2 эмбриона подсадили на 3 день, 1 прижился, на крио не осталось. По УЗИ в 13 и 16 недель все было в норме, РаРр и ХГЧ в 13 недель - низкий генетический риск. Но в 17,4 недель беременность замерла. По результатам гистологи - недоразвита плацента. Какие, по Вашему мнению, могут быть причины недоразвития плаценты: генетика, возраст, небольшие миомы, стресс, насморк? Можно ли с помощью ПГД увидеть проблемы с будущей плацентой? Спасибо
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Очень распространённый вопрос. Первое, что надо учитывать это возраст. В 40 лет, не смотря на то, что скрининг биохимический показывал нормальное значение, это низко информативный метод, поэтому я не исключаю патологии плода. Очень часто замершие беременность в старшем репродуктивном возрасте связаны с хромосомной аномалией. Именно по этой причине могло быть и недоразвитие плаценты. Стресс и насморк безусловно здесь не при чём. Небольшие миомы , если они не деформируют полость матки, то вряд ли могут помешать развитию беременности. На будущее при планировании следующего протокола ЭКО абсолютно точно Вам обоим нужно сдать анализ крови на кариотип. И обязательно сделать предимплантационный генетический скрининг, чтобы точно убедиться в том, что эмбрион здоров и только тогда его переносить в полость матки. Тогда можно с высокой вероятностью быть уверенной, что Вы вынашиваете здоровую беременность . Причины недоразвития плаценты могут быть также при плохом кровоснабжении матки, поэтому второй анализ, который Вам потребуется сделать это Допплер сосудов малого таза. И третье, что нужно исключить дисбактериоз и сделать бак.посев на условно-патогенную флору, т.к. инфекция часто является причиной неразвивающейся беременности.
После пункции и оплодотворения были получены 3 эмбриона. После была проведена подсадка двоих эмбрионов 5-дневок, в результате не прижился ни один. Репродуктолог советует провести эмбриологическое исследование оставшегося эмбриона. Вопрос в том, что он креоконсервирован. На сколько я понимаю, для проведения эмбриологического обследования эмбриона необходима его разморозка, потом опять заморозка, а перед подсадкой, если он "здоров", опять разморозка. На сколько такие манипуляции с эмбрионом опасны для его дальнейшей жизнеспособности?!
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Нет замораживание повторно не требуется. Вас готовят к переносу, за сутки до переноса эмбрион размораживают, делают срочное генетическое тестирование и на следующий день лаборатория даёт ответ можно его переносить в полость матки или нет.
Здравствуйте!
Вопрос заключается в следующем, как выносить здоровой девушке здорового ребенка.
25 лет, 2 замершие беременности на сроках 14 недель и 6-7 недель.
первая беременность протекала без осложнений, была сдана кровь на 1 скрининге. все отлично, после чего через неделю плод замер. вторая беременность ровно через год на малом сроке 6-7 н, отправили абортивный материал на кариотип, в заключении 47,XX,+9.
сдавали с мужем все анализы, все хорошо.
как планировать беременность и есть ли вероятность, что данная патология будет снова и снова?
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Добрый день. Ответ на этот вопрос очень прост. Большая доля всех неразвивающиеся беременностей при исследовании генетического состояния абортного материала представляет собой проблему в хромосомах. Поэтому выход из этой ситуации очень прост. Вам необходимо во-первых, обоим супругам сдать анализ крови на кариотип и посмотреть нет ли у Вас или Вашего мужа аномалий в хромосомном наборе. И далее Вам нужно после полного клинико-лабораторного обследования также обоим партнёрам сделать программу ЭКО+ИКСИ +ПГС,это предимплантационный генетический скрининг эмбриона. Далее из всех оплодотворенных и проверенных эмбрионов выбирается один с нормальным кариотипом и переносится в полость матки. Тогда в этом случае у Вас высокий шанс выносить и родить здорового ребёнка.
Добрый день подскажите в чем проблема и как дальше действовать??
Мне 40, мужу 50. Первая попытка. Хочется понимать насколько реально идти дальше есть ли смысл.. мы уже не молоды и Здоровье не улучшается после таких гормонов и стрессов
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Добрый день. Эта проблема достаточно частая. У возрастных супружеских пар мы часто видим такое качество оплодотворения. К сожалению повлиять на это никак нельзя. Оба супруга должны вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, сбалансированно и правильно питаться, заниматься спортом, принимать различные витамины и БАДЫ, включающие микроэлементы, способствующие качеству созревания биологического материала. Эти витамины должен прописать репродуктолог и андролог, индивидуальную схему приёма в каждом конкретном случае. Но больше этого сделать ничего нельзя. Репродуктолог может поменять Вам схему стимуляции овуляции, протокол ЭКО, возможно на другом стимулирующем препарате у Вас будет лучше оплодотворение, этого заранее никто предсказать не сможет. Надо пробовать. Эффективность программы ЭКО с возрастом снижается, после 40 лет повышается вероятность анэуплоидий, т.е. генетических патологических изменений в самом эмбрионе, поэтому и эффективность ЭКО у женщины после 40 лет составляет примерно 20%. Чем старше, тем меньше этот процент. Не думаю,что нужно опускать руки и отчаиваться после первой неудачной попытки. Пейте витамины, готовьтесь к новой попытке ЭКО и верьте в успех.
Добрый день. У меня такой вопрос, с мужем хотим ребёночка, мне 41,ему 51, сдала я амг результат 1,67 мг. Смогу я сама зачать ребёнка подскажите пожалуйста.!??? У меня ещё миома с одной стороны, и эндометриоз с другой. Может сначала прочистится, и потом легко забеременю. Спасибо огромное за ответ!!!
Репродуктолог: Маслова Александра Андреевна
Здравствуйте. Можете, но сколько на это потребуется времени сложно сказать. В Вашем случае посоветую очную консультацию врача-репродуктолога. Процент наступления беременности зависит от локализации и величины миоматозного узла. Учитывая возраст скорее всего посоветуют проведение программы ЭКО с ПГТ.
Здравствуйте. После подсадки трёхдневный эмбрион до имплантации эндометрий растёт? Поддержка прогинога Утрожестан хг укол прогестерон укол
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Добрый день. Не совсем ясен Ваш вопрос. Вероятней всего, Вы спрашиваете продолжает ли увеличиваться толщина эндометрия после переноса эмбриона в полость матки. В случае, если прикрепление эмбриона произошло, то эндометрий преобразуется и видоизменяется, да его толщина увеличивается, наступает децидуальная реакция. А в случае, если имплантации эмбриона не произошла, то эндометрий претерпевает инволютивные изменения, т.е. его толщина наоборот уменьшается и структура изменяется. Поддержка гормональными препаратами играет меньшую роль. Главная роль в визуальном и микроструктурном изменении эндометрия принадлежит именно эмбриону.
здраствуйте овинтрель поставили до пукции за один день это нарушение или пункцию возьмут
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Здравствуйте. Овитрель вводят за 36 часов до пункции. Если Вы укололи препарат неправильно, то необходимо информировать Вашего лечащего врача. От времени введения триггера зависит получим ооциты во время пункции и нет.
Здравствуйте, была подсадка 1 эмбриона 16 января
6В Р.comp не пойму что это за обозначение, что они значат, и каковы шансы с таким знаком на беременность!?! Расшифруйте пожалуйста, заранее спасибо.
Репродуктолог: Маслова Александра Андреевна
Здравствуйте. Эмбрион для 3 суток хорошист, 6В компактизирующийся. Шансы дойдет или нет 3 суточный эмбрион до стадии бластоцисты 50/50. Судить о перспективах сложно.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, 28 декабря у меня был перенос 2х 5-дневных эмбрионов (4АВ; 3АВ). На 8 января 2020 г. был назначен анализ хгч. Он показал 113 мМЕ/мл. Повторно сдала хгч 10 января. Результат - 239,3 мМЕ/мл. Скажите пожалуйста, это нормальные показатели? Из-за чего могут быть такими низкими? Рост хгч нормальный?
Репродуктолог: Джабраилова Белла Абубакаровна
Добрый день. Это нормальный прирост ХГЧ, но необходимо повторное определение в динамике.
Добрый день .год назад была лапаротомия расечение спаек ,эндометриоз ,удаление кисты эндометриодной с правого яичника ,в течении года не забеременела ,пару дней назад было сделано узи киста теперь на левом яичники опять эндометриоз и спайки .решила в вступить в программу эко посоветуйте какую программу нужно делать чтобы все получилось ?
Репродуктолог: Малышева Вера Александровна
Добрый день. Только на основании изложенных данных трудно ответить на ваш вопрос, так как все зависит от морфофункционального состояния яичников, от овариального резерва, данных гормонального и ультразвукового обследования, возраста и т.д. Тактика определяется индивидуально в каждом конкретном случае после консультации репродуктолога и дополнительного обследования
Мне 47 лет. Мужу 50. Есть 3 детей (естественные роды), младшей дочери 4 года. Хотим еще одного ребенка. АМГ 0,16, Пролактин 162 (норма), ФСГ 10; ЛГ 9,41; тестостерон общ. 0,68; гормоны щитовидной железы и антитела к тиреоперксидазе в норме.
У мужа тератозооспермия. Донорские ооциты исключены. Какова наиболее оптимальная тактика ЭКО и каковы шансы?
Репродуктолог: Осина Екатерина Александровна
Добрый день! В 47 лет с АМГ 0,16 шансы на успех минимальные. В вашем случае надо делать программу ЭКО с ПГТ. Протокол стимуляции подбирается индивидуально. Для этого нужна очная консультация. Дополнительно необходимо сдать анализ крови на кариотип (обоим супругам) и пройти консультацию генетика.
Здравствуйте, мне 41 год. АМГ 0,24. Все клиники ЭКО, в которые я обращалась в своем городе, отказывают в проведении протокола со своими яйцеклетками - только донорские. Но на УЗИ яичников единичные фолликулы визуализируются. Не является ли это поводом для того, чтобы хоть попробовать получить свои яйцеклетки?
Репродуктолог: Сараева Оксана Владимировна
Стратегически с целью наступления беременности - это верное решение, но, Вы имеете право настаивать на попытке получения своих ооцитов, если до этого не было проведено ни одной попытки.
Здравствуйте! У нас с мужем у обоих проблемы с фертильностью: у него тератозооспермия, у меня эндометриоз, да еще и повышенный АМГ - 7,32. Врач в платной клинике, где мы наблюдались, отправил получать квоту на ЭКО, но гинеколог в женской консультации сказала, что квоту дать не может именно из-за высокого АМГ. Скажите пожалуйста, действительно ли АМГ 7,32 - слишком много, чтобы проводить ЭКО?
Репродуктолог: Джабраилова Белла Абубакаровна
Добрый день! Высокий АМГ не является противопоказанием к ЭКО. При АМГ >1 существует вероятность отказа в выдаче направления на ЭКО, но это не Ваш случай. Основанием для отказа в выдаче направления могут быть только противопоказания к ЭКО и беременности.
Добрый день. У меня эндокринное бесплодие, врач назначил ЭКО и прием препарата Ярина Плюс. За сколько до первого приема репродуктолога и протокола ЭКО нужно прекращать пить все лекарства?
Репродуктолог: Джабраилова Белла Абубакаровна
Здравствуйте, идите на приём на фоне приёма препаратов, Репродуктолог сам примет решение об отмене.
Доброе утро подскажите пожалуйста обязательно ли за день до крио переноса сдавать кровь на прогестерон, смотреть имплантацонное окно
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Добрый день, окно имплантации определяется не уровнем прогестерона, а возрастом эмбриона и количеством дней либо после овуляции (в ЕЦ) или количеством дней гестагенов (нпр. Утрожестана в циклах ЗГТ). Каждый врач решает индивидуально, исходя из анамнеза пациентки.
Доброе утро! У меня такой вопрос:
12 дпп - 45
14 дпп - 110
17 дпп - 470
21 дпп - 1481
В значения референса не попадаем. Поддержка дивигель 2 г/сутки и дюфастон 3 р/сутки. УЗИ через неделю по совету врача и поддержку не изменяет. Все ли правильно в рекомендации врача?
Спасибо заранее.
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
добрый день, а что вас смущает? Прекрасный рост ХГЧ. Если у вас все получилось, значит рекомендации врача правильные. Лучше все вопросы по изменению тактики ведения после переноса обсуждать с лечащим врачом. Он знает всю вашу клиническую ситуацию и лучше любого специалиста понимает что делать дальше. Удачи и лёгкой беременности.
Добрый день! В августе месяце было ЭКО. Подсадили 2 клеточек. На 11 день после переноса хгч был 30,8. На 14 день показал 11,7. Я как понимаю, беременность была, но что-то пошло на так. Как выявить, в чем причина? Спасибо
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
добрый день, если в поддержке после переноса эмбрионов не было препаратов ХГЧ, то возможно была имплантация или так называемая биохимическая беременность. Причина может быть в самих эмбрионах и в эндометрии. Обследование такое же , как и при невынашивании беременности:
Обоим супругам: кариотипы, анализ крови на гомоцистеин, 25-ОН витамин Д,
Супруге: мутации генов гемостаз FII, FV, PAI I, FGB beta, антитела к кардиолипину, b2-гликопротеину, протеин С и S, гормоны ЩЖ, ферритин;
Супругу: фрагментация ДНК в сперматозоидах
дополнительно: оценка состояния полости матки -гистероскопия или минигистероскопия с 6 по 10 дМЦ и УЗИ ОМТ с допрлерометрической оценкой маточного кровотока
Добрый вечер! 29 лет, внематочная в естественном цикле 6 месяцев назад ,но в предыдущем цикле проводилась стимуляциям овуляции в сочетании с инсеминацией, удалена правая труба, врач ВРТ ставит бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, но на УЗИ и по тестам она есть, единственное, после удаления трубы овуляция приходит через цикл. Планирование 2 года. Если ли смысл повторять инсеминацию или сразу ЭКО? Есть ли шансы на ЕБ?
Здравствуйте у меня такой вопрос, у нас первый короткий протокол, мужской фактор. Вчера была пункция взяли 14 ооцитов, из которых сказали 7 хороших, что если все будет хорошо уйдем в криопротокол. Что ждать звонка сегодня, сегодня позвонили и сказали что не понятно сколько оплодатворились, и нужно ждать завтра. Я спросила про ИКСИ, мне сказали что эмбриолог решил делать просто ЭКО. Вопрос можно ли мне надеятся на хороший эмбрион?
Репродуктолог: Джабраилова Белла Абубакаровна
Здравствуйте. Да, конечно, можно надеяться на хороший эмбрион. Если эмбриолог выбрал метод ЭКО, значит показатели спермограммы были удовлетворительными.
Готовимся к ЭКО, женский фактор. У мужа спермограмма в пределах нормы. Соответственно ему ничего не назначают. Скажите пожалуйста, можно ему тоже принимать какие-то витамины или препараты, чтобы качество спермы было еще лучше?
Андролог: Пронин Александр Вячеславович
Да, можно. Витаминные комплексы и по отдельности - содержащие селен, цинк, Омега 3 жиры, эль карнитин, витамин С, фолиевую кислоту в форме Метилфолат. Не зная подробностей - спермограммы, истории вашего случая, без очного осмотра мужчины дать более детальные прицельные рекомендации для него сложно и будет более похоже на гадание.
АМГ 0,08, но фолликулы в яичниках есть по УЗИ. Можно в таком случае рассчитывать на ЭКО или только донорская?
Репродуктолог: Джабраилова Белла Абубакаровна
Добрый день. При визуализации фолликулов в яичниках возможно ЭКО собственными ооцитами, однако качество ооцитов и исход программы будет зависеть от возраста.
14 лет назад еще в подростковом возрасте я лечилась от рака кожи, образование удалили, прошла терапию, и больше рецидивов не было, обследуюсь постоянно, конечно, соблюдаю правила осторожности. В связи с трудностями с зачатием спросила у своего гинеколога про возможности ЭКО, на что получила ответ, что из-за рака ЭКО мне делать нельзя. Это так, даже если болезнь в ремиссии и никаких признаков нет? Может есть все же какие-то варианты?
Репродуктолог: Джабраилова Белла Абубакаровна
Добрый день. Для определения возможности проведения процедуры ЭКО в вашем случае необходимо заключение онколога. Если онколог запретит стимуляцию в вашем случае, то существует программа ЭКО в естественном цикле.
Доктор готовилась к процедуре ЭКО в ближайшем цикле, а это уже через полторы недели. Но заболела ангиной. По опыту знаю, что с антибиотиками вылечусь за неделю. Скажите, это станет противопоказанием для ЭКО? Если да, то на сколько еще придется отложить протокол?
Репродуктолог: Поварова Анна Андреевна
Добрый день! Лечение ангины должен проводить врач-терапевт. Если на момент взятия в цикл ЭКО Вы пройдете антибактериальное лечение и у Вас не будет клинических проявлений и жалоб, то можно проводить ЭКО
Одна труба непроходима, во второй после гсг обнаружили сактосальпингс. Сделали операцию по восстановлению проходимости одной из труб, но забеременеть я так и не смогла (мне 29). В этом году проходила процедуру ЭКО, эмбрионы были отличного качества, но беременность снова не наступила. Как вы считаете, это могут быть трубы виноваты и нужно удалять их совсем?
Репродуктолог: Поварова Анна Андреевна
Добрый день!
Да, такие маточные трубы являются очагом хронического воспаления. Перед следующим переносом лучше сделать тубэктомию с 2ух сторон.
Здравствуйте! У меня с женским здоровьем все нормально, а у мужа по спермограмме диагностировали олигоастенозооспермию. Наш врач говорит, что делать только ЭКО, причем можно по квоте. Но мне бы хотелось повысить шансы и сделать ЭКО + ИКСИ, а ИКСИ вроде только платно можно сделать. Денег лишних пока нет, скажите, как лучше поступить - провести обычное ЭКО по квоте или копить на ЭКО с ИКСИ?
Репродуктолог: Осина Екатерина Александровна
Добрый день, программа ЭКО+ИКСИ, при мужском факторе бесплодия в супружеской паре повышает эмбриологический выход и шансы на наступление беременности.
Добрый день! Три дня назад был перенос эмбриона (первое ЭКО). Все дни не было никаких выделений, чувствовала себя нормально. Но сегодня утром обнаружила желтоватые выделения, и появилась боль в мышцах, например, если резко встать. Но выделения меня больше всего беспокоят - не прозрачные, не коричневые, не красные, а именно желтоватые, для меня нетипичные. Может это быть последствием приема лекарств или переноса? Мне не волноваться или срочно ехать к доктору?
Репродуктолог: Осина Екатерина Александровна
Добрый день, незначительные тянущие боли внизу живота могут быть, если перенос проведен в цикле ЭКО, то есть после трансвагинальной пункции. Такого характера выделения могут быть связаны с приемом лекарственных средств. За характером выделений проследить и сообщить своему лечащему доктору.
Здравствуйте! Планирую проведение ЭКО в другом городе. Скажите пожалуйста, через сколько после переноса можно возвращаться домой (223 км) и какой транспорт будет наиболее безопасен - автомобиль или поезд?
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Здравствуйте. В зависимости от результатов проводимого протокола ваш репродуктолог может дать рекомендации по способу и дате транспортировки домой.
Бесплодие неясного генеза. Все анализы у нас супругом в норме. Решились на ЭКО. Было получено 5 эмбрионов, но на 3 сутки они остановились в развитии. Как дальше действовать? Может быть, и ЭКО нам не подходит?
Репродуктолог: Осина Екатерина Александровна
Добрый день, вполне возможно, первая попытка и программа в силу определенных причин была безуспешной. Записывайтесь к нам на первичную консультацию, бесплатную, по бесплодию, с целью сбора анамнеза, доосбледования и вступления в новую программу ЭКО.
Здравствуйте! Мне 43, мужу 28. У меня двое детей от первого брака. Серьезных проблем со здоровьем, в том числе и женским, не испытываю. У супруга олигоастенотератозооспермия. Врач предлагает ЭКО. Можно ли мне использовать свои яйцеклетки или в таком возрасте только донорские?
Репродуктолог: Цораева Юлия Руслановна
Добрый день. Эффективность программ ЭКО со своими ооцитами после 40 лет не превышает 10-15% и с каждый годом становится меньше. По статистике для формирования одного здорового эмбриона у женщин после 41-42 лет необходимо около 18 ооцитов. Получить такое количество ооцитов сложно. Именно поэтому и рекомендуется использовать донорские ооциты, так как эффективность лечения в этой ситуации приближается к 35-40%.
Мне 32 года. ФСГ − 12, АМГ − 0,57. Три предыдущие ЭКО без результата . Если ли шанс забеременеть со своей яйцеклеткой?
Репродуктолог: Поварова Анна Андреевна
Добрый день! Я считаю, что шанс забеременеть со своим ооцитом у Вас есть. Да, овариальный резерв снижен, но Вы молодая, а это хороший прогностический признак.
Доброго времени суток. Планируем ЭКО, при обследовании обнаружили ВПЧ, цитологией выявлено дисплазия cin 1,2. Гинеколог сделала кольпоскопию и по её результатам сказала, что паталогического ничего не видит и даже 2 степень под вопросом, но взяла повторно анализ цитологию, по её результатам cin 2,3. Было рекомендовано проведение биопсии или конизация. Т. К в ближайшем времени планируем эко, боездно делать конизацию,читала,что большие риски. Скажите пожалуйста, что в такой ситуации целесообразнее? Последние цитологическое обследование прикрепляю. Заранее благодарю за ответ.
Акушер-гинеколог: Полонская Елена Николаевна
Добрый день. В данном случае лечение должен проводить онко-гинеколог.
До проведения полного лечения ЭКО провести невозможно.
Здравствуйте. подскажите пож. после конизации прошёл год, можно будет делать эко на двойню? если так получится.
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Необходим очный приём гинеколога / репродуктолога для оценки состояния
шейки матки и прогнозирования возможного развития истмико- цервикальной
недостаточности. Особое внимание уделяется длине шейки матки при
влагалищном и УЗ- исследовании, наличию деформации и состоянию
внутреннего и наружного зева.
Здравствуйте! У мен низкий АМГ - 0,16. У мужа спермограмма тоже не очень хорошая после лечения сильными препаратами от гепатита С. Но эту спермограмму он сдавал год назад и при последнем стандартном протоколе в январе этого года она оказалась лучше, как сказал репродуктолог Нормозооспермия. У меня взяли 4 клетки, оплодотворили. В итоге заморозили всего 1 эмбрион. Хотя на 3 день было все хорошо со всеми. Репродуктолог говорит, что непонятно в чем дело. У меня эндометриоз, я знаю, что при таком диагнозе яйцеклетки плохого качества. Но ведь они оплодотворились и дожили все до 3 дня. Может быть дело в сперме? Может быть Вы поможете разобраться нам? Эмбриолист прилагаю.
Репродуктолог: Румянцева Мария Александровна
Качество эмбрионов зависит как от качества яйцеклеток, так и от качества сперматозоидов. У женщины качество яйцеклеток сильно зависит от возраста, также качество яйцеклеток может отличаться в разных менструальных циклах. Поэтому по одной программе ЭКО, по одному эмбриопротоколу однозначного вывода сделать невозможно.
Добрый день! мне 42 года. Проводили несколько циклов ЭКО при которых эмбрионы останавливались в развитии на 5 день. В последнем цикле была минимальная стимуляция и в результате 2 оцита оплодотворились, но до 5 дня добрался только один. Бластоциста ВС была криоконсервирована. Подскажите, есть ли шанс что после разморозки этот эмбрион будет пригоден для переноса?
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Добрый день, вероятно, такой исход программ ЭКО связан с возрастом и качеством ооцитов (яйцеклеток). У бластоцисты ВС качество эмбриона нормальное, качество трофэктодермы не очень. Вероятность имплантации и наступления беременности в данном случае будет зависеть от хромосомного набора эмбриона. Если он эуплоидный (с правильным набором хромосом) и хорошо разморозится, шансы на имплантацию и беременность довольно высоки.
женский кариотип 46XX, выявлена реципрокная транслокация между частью длинного плеча хромосомы 17 и частью длинного плеча. Все время переживаю. Возможна ли беременность самостоятельно или с помощью инсеменации спермой донора, или только ЭКО? возраст 37 лет, никогда не делала никаких абортов, никаких выкидышей не было, своих детей нет, возможно ли мне наконец стать мамой. Времени совсем мало.
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
У Вас очень не простая ситуация. С подобным кариотипом обязательна консультация генетика. Вам необходимо проводить программу ЭКО с предимплантационной диагностикой.
Что это означает?
У Вас есть большой риск при самостоятельной беременности либо получить осложнения в виде привычного невынашивания беременности (выкидыши, неразвивающиеся беременности на малом сроке, прерывание беременности на поздних сроках), либо ненаступление беременности при инсеминации.
В чем проблема?
При данной хромосомной патологии часто формируется эмбрион тоже с хромосомной аномалией и он как некачественный генетический материал естественным образом отбраковывается. Поэтому чтобы избежать проблем, тем более у Вас возраст не позволяет долго ждать и получать неудачные попытки естественной беременности, Вам необходимо проводить генетическую диагностику эмбриона, и затем переносить в матку эмбрион с нормальным хромосомным набором без патологии. Так у вас самые высокие шансы родить здорового ребёнка!
Добрый вечер! 39 лет, беременностей никогда не было. С 1 мужем в браке была 15 лет, 5 эко с 27 до 32 лет с ним с хорошими эмбрионами были без результата. Во втором браке с 38 лет, беременностей не было. В 39 эко с пгд, не пригодные для переноса эмбрионы. После 1 попытки доктор предложил сразу донорскую яйцеклетку, потому что предположил, что проблема всю жизнь была в дефективных яйцеклетках. Лапароскопия в 27 лет показала наружный генитальный эндометриоз, сделали насечки на яичниках. Амг нормальный, сперма относительно.
кариотипирование в норме соответственно у обоих, в общем проблем для эко со слов врача нет. А вот типо что нет беременностей, говорит скорее плохие яйцеклетки.
Ваше мнение?
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Добрый день, по Вашим вводным данным сразу возникает два вопроса :
1.Есть у ваших мужей 1 и 2 дети?
2.Какой кариотип делали – обычный или с абберациями.
Возможно проблема многочисленных неудачных протоколов связана и патологическим кариотипом эмбрионов. Однако, т.к. всего одна программа с ПГД эмбрионов, можно попробовать сделать вторую, поменяв протокол, препараты. Если результат будет подобным, то, вероятнее всего, причина Ваших неудач кроется в этом и тогда наиболее оптимальный способ получить беременность будет проведение программы с донорскими ооцитами.
2 зб, первая естественная остановилась в развитии на 7 недели, вторая ЭКО также остановилась в развитии 12 недель ,к беременностям подходим подготовленными, все анализы хорошие ,так же делали с мужем кариотипирование ,слава богу все в порядке . сейчас готовимся к следующей беременности, но очень переживаем ...(по первым предыдущим - есть тонус матки и гипер тонус, моя проблема в том что живём с мужем в Норвегии, у них до 3 месяцев не сохраняют ((( Как быть ? с собой привезла только папаверин и дюфастон и ультражестан на всякий случай...
Есть ли смысл вынашивания в России? Или как норги говорят , что раз природа избавляется, значит спасать нечего ?
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Одного кариотипа не достаточно. Необходимо пройти дополнительное обследование на наследственные и приобретенные тромбофилии, АФС – синдром, оценить состояние полости матки (гстероскопию) и функцию эндометрия по данным УЗИ ОМТ во вторую фазу МЦ с оценкой маточного кровотока.
По Вашему вопросу непонятно, какой объем обследования перед программой Вы проходили, кроме кариотипа. Было ли исследование хориона на генетическую патологию плода (естественной беременности и беременности после ЭКО).
Я не разделяю подобную точку зрения: абсолютно здоровую беременность можно спасти в первом триместре, зная причины и своевременно проведя коррекцию.
Поэтому вижу определенный смысл обследования, планирование беременности и наблюдение в первом триместре беременности в России.
Здравствуйте. Планирую криоперенос и сделала пайпель-биопсию с гистологией и ИГХ. Получила такое заключение гистологии:
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:
Соскоб представлен преимущественно фрагментами эндометрия фазы секреции с преимущественно равномерно распределенными железами эндометрия, выстланными секреторным эпителием средней стадии фазы секреции. В строме отмечается отек, расстройство кровообращения на отдельных участках. Имеется участок эндометрия с фокусами разнонаправленных пролиферативных желез с неравномерным просветом, очаговой многорядностью эпителия, сосудами с утолщенной стенкой. В имеющихся на препарате фрагментах покровного эндометриального эпителия количество пиноподий менее 20%.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Морфологическая картина железистого полипа эндометрия на фоне среднего секреторного эндометрия со значительно сниженным количеством пиноподий, что в сопоставлении с данными ИГХ исследования (Экспрессия рецепторов к PgR в железах и строме повышена для средней секреции (более соответствует ранней секреции) и резко повышена в клетках стромы к ER при слабом повышении в эпителии желез. Экспрессия LIF снижена на 40%. Экспрессия антител к CD138 и CD56 в пределах нормы) свидетельствует о резко сниженной рецептивности эндометрия, вероятно, гормонального генеза при отсутствии данных за хр.эндометрит.
С полипом понятно - надо удалять. А остальное вообще лечится и что с этим делать? Может ли быть снижена рецептивность на фоне полипа? Из заключения следует ли, что мне поставлен диагноз - хронический эндометрит?
Репродуктолог: Малышева Вера Александровна
Добрый день! По Вашей ИГХ данных хронического эндометрита нет.
Вам показано: гистероскопия и полипэктомия, а далее уже решать вопрос о подготовке и криопереносе эмбриона на фоне заместительной гормональной терапии. Морфологическая картина (железистый полип и результат ИГХ исследования эндометрия) говорят о том, что причина исключительно гормонального характера.
Добрый день!У меня на данный момент короткий протокол 28.01 пункция.Подскажите ,пжл.у меня свой цикл 25 дней,стимуляция затянулась фолликулы долго росли и день пункции ,это будет 17 день цикла,а перенос попадает на 21 день цикла,приживется ли эмбрион,если перенесут перед месячными.Эндометрий на данный момент 9 мм. Может анализы какие то нужно сдать,что бы все в норме было перед переносом?
Репродуктолог: Малышева Вера Александровна
Добрый день. В протоколе стимуляции длительность Вашего цикла не имеет значения, перенос будут проводить на фоне гормональной поддержки лютеиновой фазы.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, крио 1 пятидневка, хгч 10 дпп 113, 12 дпп 202, 13 дпп 265, не сильно маленький рост, как должен рости хгч? И эстрадиол 207 пг/мл (717 нмоль/л) не сильно маленький? Эстрогенов в поддержке нет, может надо было добавить?
Репродуктолог: Малышева Вера Александровна
Здравствуйте! При нормальном течении беременности в первые 2-3 недели содержание ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток, с 3-й по 6-ю недели — каждые 2-е суток. В конце второй недели ХГЧ может варьироваться от 50 до 300 мМЕ/мл (разброс референсных значений по лабораториям тоже может быть). Что касается Эстрадиола, то норма его в первые 2 недели беременности варьируется от 210 до 400 пг\мл (также разброс может быть в зависимости от лаборатории). У Вас нижняя граница нормы, поэтому нужно сдать контрольный анализ. А далее решать вопрос о необходимости назначения препаратов.
Здравствуйте!В 2016 году родила девочку(ЭКО).После был 1 неудачный криоперенос 2-х эмбрионов отличников и 2 неудачных попытки ЭКО.Анализы все в норме.Трубы удалены,хронический эндометрит.При этом врач каждый раз говорит,что эндометрий очень плохой и плохо визуализируется на УЗИ.Хотя до программы ЭКО проходила физиолечение,гирудотерапию и антибиотикотерапию.Подскажите пожалуйста,есть ли шанс на удачное ЭКО?Как улучшить эндометрий?
Репродуктолог: Осина Екатерина Александровна
Добрый день, возможности есть, но для изучения патологии эндометрия и его рецепторного статуса необходимо гистологическое исследование эндометрия с иммуногистохимией и оценкой рецепторов эндометрия к гормонам. Рекомендуется пройти консультацию репродуктолога, а также эмбриолога, с целью исключения неудач по эмбриологическим причинам.
На стимуляции колокол фраксипарин 0,6. После подсадки продолжила, но начало мазать. Правильно ли резко отменять фраксипарин?
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Нужно согласовывать действия с гематологами. Однако, свои пациенткам я , как правило, отменяю препарат и иногда так же резко, все зависит от интенсивности выделений, исходных показателей гемостаза и показателей гемостаза в динамике. Считаю не правильным, колоть гемостаз и одновременно применять препарат- антидоты.
Скажите пожалуйста, на сколько мы пациенты стали много понимать, в прошлом году результат, АНМ, был 0,16, в этом году 0,26. как может подняться процентность, если врач говорила что не поднимается. К Вам пишу (пятый врач Вы), Три неудачных Эко, третий замерший плод , 12 недель (вот такая беда у меня). Спасибо если ответите.
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
АМГ – показатель овариального резерва. Его значения могут колебаться в зависимости от лаборатории, в которой Вы сдавали анализ, их норм. Но такие колебания не являются значимыми. Причины неудач ЭКО могут быть связаны с бедным ответом на стимуляции, снижением качества клеток (ооцитов). Одного АМГ для прогнозирования исхода ЭКО не достаточно, необходимо знать возраст. И именно, возраст будет играть решающее значение. Можно до 30-35 лет иметь такой АМГ, получить один ооцит, один эмбрион и беременность с первой попытки, т.к. качество ооцита в данном случае будет доминировать над количеством. Еще одной причиной могут быть генетические аномалии эмбриона. Три неудачных протокола ЭКО + замершая беременность на сроке 12 недель являются показанием для проведением генетического анализа эмбриона перед переносом – ПГД. В случае старшего репродуктивного возраста (> 42 лет) рекомендуют поменять программу.
Добрый вечер. Спустя 3 недели после неудачного длинного протокола эко сдала мазок, который показал результат с большим отклонением от нормы:лейкоциты с-80-100, v-35-40, U 0-1. Перед протоколом обследовалась подробно,все анализы хорошие, инфекций методом пцр, а так же бак посевом не были выявлены перед протоколом, мазок тоже был в норме. Образ жизни не меняла. Что могло произойти за такой короткий промежуток времени? Может ли это быть гормональный сбой? Так как попытка эко не первая, всегда сложно восстанавливается цикл после.
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
На данный вопрос однозначно ответить нельзя, нужно поднимать весь ваш анамнез. Возможно, это связано со снижением иммунитета, активацией дремлющей инфекции (в т.ч. условно патогенной). Может это связано с нарушением гигиены, правил забора мазка…. Особенно, если у вас вообще нет никаких жалоб на выделения, зуд…
Добрый день, уважаемая Юлиана Юрьевна. Меня заинтересовала статья The nature of aneuploidy with increasing age of the female partner: A review of 15,169 consecutive trophectoderm biopsies. Fertility and sterility. , на которую Вы ссылаетесь в одной из Ваших консультаций (http://www.wait-kids.ru/consultation/answers/9226/). Я не могу найти в ней фразу ""..В возрасте женщины 45 лет и старше для получения одного генетически правильного эмбриона, способного дать беременность, необходимо иметь не менее 70 ооцитов на этапе оплодотворения", которую Вы приводите в соответствующей консультации. Пожалуйста, подскажите, к какому разделу статьи она относится. Или, возможно, эту фразу нужно искать в какой-либо другой статье?
Репродуктолог: Иванова Юлиана Юрьевна
Не исключаю, что на момент ответа на вопрос под руками было и другое исследование, с иными цифрами. Времени прошло много, заново искать сейчас не возьмусь.
Так что давайте остановимся на цифре 44 ооцита на один эмбрион в 45 лет; 24 ооцита для 44 лет.
Добрый день! Скажите, после проведения фотодинамической терапии (диагностировали после гистероскопии - сложную атипическую гиперплазию эндометрия) смогу ли я лечением (длительность периода лечения) восстановить эндометрий для последующего проведения ЭКО (со стимуляцией яичников). Мне 41 год, снижение овариального резерва яичников. Спасибо!
Репродуктолог: Осина Екатерина Александровна
Предоставленная Вами информация, ограниченная. Проведение программы ЭКО (ВРТ), возможно только на основании заключения Вашего лечащего врача.
Добрый день. Подскажите пожалуйста. Мне 33 года, было 2 беременности (первая замерла на 8 неделе, вторая- пришлось сделать прерывание по мед показаниям, были врожденные пороки развития-малое кесарево на 19 неделе) после этого прошло 2 года, беременность не наступает. Гинеколог выписала пройти анализы, в результате АМГ-0,16, ФГС 10,7, ТТГ 7,8, , по узи созрело по 1 фолликулу в каждом яичнике. Эндокринолог выписала прием L-тироксина для регулирования ТТГ. Гинеколог говорит, с такими анализами только ЭКО , причем только с донорской яйцеклеткой и только платно, расчитывать на квоту с такими анализами нет смысла. Репродуктолог сказала пробовать искуственную инсеминацию, причем срочно, со стимулированием, но на многих сайтах пишут , что это неэффективно и может до конца истощить мои яичники. Спасибо
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Здравствуйте. До нормализации функции щитовидной железы какая либо тактика со стороны репродуктологов не предпринимается. Инсеминация в будущем будет менее эффективна, чем ЭКО.
Добрый день, очень нужен ваш совет! Мне 33, мужу 36, у меня очень высокий АМГ 25, овуляция своя бывает иногда своя, у мужа морфология 0,5, фрагментация ДНК 4%. За плечами 3 пролетных протокола 1. Гонал 150, пунктировали 30 ооцитов темного цвета!! 15 оплодотворились Икси/Пикси, часть остановилась до 3 суток, остальные после 4-х, получили бласту 6-дневку 4вв, криоперенос, хгч 78, отменили поддержку, перед переносом делали гистуру, все было хорошо, 2. Фемара 5 дней по 2т, потом Пурегон 150 и менопур через день, фолликулы всегда у мегя долго растут, получили 25 ооцитов, оплодотворилось 22 Икси+ пикси, в итоге 2 бласты 3АА и 4Вв на 5 день и 4Вв на 6 день, сделали всем ПГД, 3 бласты рекомегдованы к переносу, т.е. здоровые! криоперенос одной бласты 3АА, хгч 80 на 13дпп, 141- на 16дпп, врач говорит отменять поддержку! Далее переносли 2 эмбриона и без прикрепления! РЕ утверрждает, что дело в моих ооцитах темного цвета и что им не хватает энергии для дальнейшего разаития! 3 протоко решили не количеством а качеством взять, фемара+ менопур 225, получили 7 ооцитов, все оплодотворились, на 3 день осталось 3, на пятый две морулы, которые не превратились в бласты, провал! В длинный протокол мне нельзя из-за высокого АМГ! В поддержку добавляли метипред 1т и иммуноглобулин ( для подстраховки) хотя на совместимость не проверялись, врач это анализ не считает нужныи сдавать. Кариотиры у нас в норме, ломкость х-хромосомы тоже все хорошо! Неужели мои ооциты и вправду не дадут беременности, бывали ли такие странные ооциты и заеончилось ли это беременностью! Или где еще искмть причину! Помогите!
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Рекомендую Вам с гематологом исключить наследственную тромбофилию и провести гистероскопию. По результатам планировать сегментированный протокол.
Добрый день!14 июля сделали перенос эмбриона,20-21июля начались менструальные выделения алого цвета,хгч назначено на 27июля,надо ли и дальше вводить крайнон,если и так понятно,что беременность не состоялась.Спасибо
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Здравствуйте. Необходимо вашему доктору сообщить о ситуации.
Здравствуйте! Мне 31, мужу 27. АМГ 2,5. Много антоальных фолликулов. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина? У меня было 2 протокола ЭКО в разных клиниках. В первом коротком протоколе (2017 год) была стимуляция гоналом ф дозировкой 150, в последние 2 дня стимуляции дозу увеличили до 200. За 36 часов до пункции укол Прегнила 10000. Было взято 17 ооцитов, 14 из которых были зрелыми. 10 ооцитов было оплодотворено методом ИКСИ. Остальные 4 оставили на ЭКО, но оплодотворения не произошло в связи с низкой морфологией сперматозоидов. Переноса не было из за риска гиперстимуляции. Впоследствии было заморожено 8 морул на 4 день культивации из за того, что 5 днём было воскресенье. Эмбриологической выписки мне не дали, но сказали, что морулы хорошие класса М2 и М3. Перед переносами их за сутки размораживали, они успешно дорастали до бластоцисты (качество не знаю, но врачи говорили, что хорошие). Было 2 неудачных криопереноса с этими эмбрионами. Осталось ещё 4 штуки.
В этом месяце был второй протокол в очень уважаемой клинике со множеством хороших отзывов. Был длинный протокол: с 23 ДЦ (5 июня) начала колоть Декапептил Дейли по пол шприца и принимать Дюфастон. 15 июня начался новый цикл, с 16 июня были назначены уколы пурегона по 100, Декапептил я также продолжала колоть. По УЗИ было видно более 10 фолликулов. Регулярно производился мониторинг эстрадиола. 11 дней я колола пурегон и декапептил, далее укол Прегнила 10000, через 35 часов пункция. Взяли 13 ооцитов, врач был очень доволен. Сказали, что будут оплодотворять ЭКО, я просила сделать ИКСИ, т.к. морфология у мужа 2 %, на что мне ответили, что большинство ооцитов зрелые и они уже начали оплодотворяться. На следующий день позвонил эмбриолог и сказал, что оплодотворилось всего 3 клетки, остальные оказались незрелыми. На 3 сутки (сегодня) остался всего 1 отличник, остальные 2 перестали делиться. Перенос запланирован на 5 день, если клетка доживет... Чья здесь может быть вина? Неправильная схема стимуляции? Эмбриологи не захотели делать ИКСИ? Недостатки моего организма? Но ведь в прошлом году он дал хороший результат...
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Здравствуйте. Мы не сможем дать оценку работе другой лаборатории. Дождитесь результатов этого протокола и , возможно, результатов будущих крио переносов.
Здравствуйте, готовимся к программе ЭКО. Перед программой врач назначила с 1 по 11 день цикла - регулон. Затем ждать менструации и с нового цикла начинаем протокол ЭКО, т. к. программа по квоте и нам нужно успеть её начать как можно раньше. Очень волнует, почему регулон нужно пить не 21 день, как написано в инструкции, а всего 11 дней? Может ли это отрицательно повлиять на результат ЭКО?
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Возможно, у Вас имеются показания для приема этого препарата в таком режиме. Я думаю , стоит задать вопрос доктору.
Я в шоке. Сделали эко по омс + пикси (пикси оплачивали сами ) Часть таблеток в протоколе покупали сами .У нас мужское бесплодие. В итоге получены 2 эмбриона. 1 эмбрион не дожил до 5 дней. Остался всего 1. Перенесено эмбрионов 1 (2 с ) Как такое возможно при ПИКСИ ? 19 июня делали подсадку. Сегодня 22 живот болит как при месячных. Нам с мужем 38 лет. Вместе больше 15 лет. Не беременела. У меня все анализы хорошие. Смысл тогда в пикси , если и при пикси такие слабые эмбрионы ?
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Учитывая ваш возраст, длительность бесплодия, отсутствие беременностей, можно ожидать снижение показателей при проведении ВРТ. Показания для ПИКСИ определяются по значениям спермограммы. Чтобы анализировать протокол, необходима эмбриологическая карта.
Добрый день!
Планируется ЭКО в ЕЦ, но при этом доктор назначает Прогинову на 20 дц. Означает ли это, что протокол теперь будет только стимулированным ? И как это отразится на эндомерии. т к в анамнезе есть эндометриоз и свой эндометрий очень активно растет.
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
По дню вашего цикла и рекомендациям моего коллеги мне сложно рассматривать какой вариант предлагает ваш доктор. Я думаю, эти вопросы стоит задать вашему доктору.
Здравствуйте, мне 30 лет, мужу 30. Оба без вредных привычек. Стаж бесплодия почти 5 лет.
Сначала причину бесплодия врачи найти не могли, где-то три года мы от разных специалистов слышали "попробуйте еще раз" или "странно. все ведь хорошо."Далее начали плюсоваться разные диагнозы. 2015 удаление полипа цервикального канала, в 2015 же проведена ГСГ - по заключению обе трубы проходимы, хронический цистит, с частыми рецидивами, в 2017 проведена гистероскопия - по биопсии - хронический эндометрит- пролечен антибиотиками и физиотерапией, затем моя врач решает, что все таки проблема в трубах - отправляет на лапароскопию + я попросила сделать биопсию эндометрия почти через год после лечения на той же ЛСК - результат: одну трубу пробить не смогли, вторая тоже, по мнению хирурга, не функциональна, но удалять их не стали потому что и вреда они не представляют, так же был небольшой очаг эндометриоза - убрали. По результатам биопсии эндометрия - аномальных клеток, т.е. эндометрита не обнаружили. Отправили на ЭКО.
Далее короткий протокол (стимуляция перговерис 1 укол в день,в первый и с 9 дня Цетротид 1 ук/день)на 15 день укол ХГЧ 1500 на 17 день пункция 14 фолликулов, из них всего 9 ооцитов, выполнено ЭКО (спермограмма хорошая, нормозооспермия, фрагментацию ДНК спермы делали в прошлом году, также антиспермальные тела - все было в норме), когда я спросила про ИКСИ - сказали лучше ЭКО. На следующий день все 9 клеток оплодотворились. На 4 день живы были все, один отличник остальные сказали отстают, оставили их 7 дня (дело было в пятницу- попали на выходные) подсадка была в пятницу на 21 день - один эмбрион. В понедельник я позвонила эмбриологам - один эмбрион для заморозки остался "хорошист", остальные остались на стадии морул и эмбриолог даже не советовала их замораживать, т.е. только 2 клетки из 14 оказались годными к подсадке. После подсадки постоянно тянуло живот, ощущения были как перед началом месячных, врач сказала ставить папаверин ректально, на 9 день после подсадки начались розовые выделения, затем в этот же день небольшие кровавые выделения, врач отправила на ХГЧ -результат 1,2. Кариотип с мужем сдавали -все в норме. Эндометрий при подсадке был хороший 12 мм. В чем же причина неудачи? что учесть в следующей попытке? Эмбриолог на вопрос о том в чем причина отставания эмбрионов сказала "одному Богу известно" Ну как же так? что это за ответ, ведь причина то должна быть!
Репродуктолог: Жарова Мария Валерьевна
Не судите строго эмбриолога, его фразу скорее нужно понимать таким образом, что слишком много факторов влияет на развитие и качество эмбрионов и не всегда представляется возможным ответить на Ваш справедливый вопрос. Считается, чтобы получить один морфологически нормальный эмбрион у женщины до 35 лет необходимо получить 5 зрелых ооцитов. У Вас было получено 9 ооцитов - 2 эмбриона на выходе - допустимый результат. 4 день – спорный день в выборе эмбрионов для переноса, лучше делать это на 5 день. Также, возможно, не было попадания в окно имплантации, в таком случае при переносе даже эмбрионов высшего качества беременность не наступит. Немного смущает то, что пункция была выполнена на 17 д.м.ц., был медленный рост фолликулов? Вы пишите, что была инъекция ХГЧ 1500 МЕ в качестве триггера – точно 1500 ХГЧ и все, может Вы ошиблись в дозе или препарате или забыли упомянуть еще один? Для повышения вероятности имплантации стоит оценивать эндометрий не только по его толщине, но и его качественные характеристики: трехслойный/секреторный в период стимуляции, на день введения триггера и в день переноса, а также определения уровня прогестерона в крови в день введения триггера, иногда имеет смысл произвести перенос в криоцикле. Чтобы более подробно разобраться необходим очный осмотр.
Здравствуйте. Как может повлиять филлер на основе гаулуроновой кислоты на эмбрион, если поставить за месяц до эко? Врач косметолог утверждает, что многие девушки подкалывают себе филлеры прямо перед переносом, но он же рассасывается долговременно, не может ли это нанести вред ребенку?
Репродуктолог: Татарская Диана Николаевна
Здравствуйте, Наталья! Вы можете спокойно выполнять желаемую процедуру в указанные Вами сроки. На характеристики получаемых эмбрионов и имплантацию она не повлияет.
Здравствуйте.
Не поняла часть ответа.
1. Двойная стимуляция - это двукратная стимуляция (в двух циклах?)?
2. Про низкую вероятность рождения здорового ребенка со своими ооцитами. Я понимаю, что вероятность рождения ребенка со своими ооцитами явлется низкой. А слово «здорового» тоже является ключевым? Т.е, даже если будут пройдены все необходимые тесты, то все равно остается высокий риск рождения больного ребенка?
3. ПГД при ЭКО дает возможность не исследовать хорион или просто снижает риски, но необходимость исследования хориона остается актуальной?
Репродуктолог: Татарская Диана Николаевна
Здравствуйте!
1.Двойная стимуляция - стимуляция, осуществляемая в течении одного менструального цикла. Начало стимуляции осуществляют на 2-3 день менструального цикла, далее производят пункцию, через 2-4 дня после пункции в том же цикле вновь осуществляют стимуляцию суперовуляции с последующей пункцией. Полученные в первой и второй пункции эмбрионы криоконсервируют и перенос эмбрионов осуществляют в криоцикле. Данный вариант стимуляции используется у пациенток старшей возрастной группы и у пациенток с признаками снижения овариального резерва.
2. Даже в случае использования протоколов двойной стимуляции, модифицированных протоколов вероятность получения эмбрионов и эмбрионов “пригодных” для переноса крайне низкая. По результатам проведения ПГД может выясниться их полное отсутствие. Использование эмбрионов “пригодных” для переноса по результатам ПГД увеличивает вероятность наступления беременности и рождения здорового ребенка.
3. ПГД не исключает необходимости проведения биопсии ворсин хориона, показания к биопсии ворсин хориона определяет врач генетик.
Здравствуйте. Мне 45, женщина, гормоны в норме, заболеваний нет, амг 1.04, сниженный овариальный резерв, сбалансированная реципрокная транслокация. У муже всё в норме. Хотим попробовать родить ребенка. Вариант с ДЯ не отвергается, но сначала хочется попробовать со своей яйцеклеткой. Как я понимаю, в моем случае требуется ПГД при ЭКО. Мой репродуктолог говорит, что ПГД делается на 5-й день, до которого доживает всего 30% оплодотворенных ЯК даже у молодых женщин, а у меня возраст и мало фолликулов. От идеи ИИСМ он тоже не в восторге и настаивает на ДЯ. Однако решение принимать мне. Я хочу попробовать 2-3 ИИСМ, потом 1-2 ЭКО с ПГД, потом - ДЯ. Пробовать ИИСМ (с диагностикой хориона в случае успеха) - это совсем плохая идея? Надо сразу начинать с ЭКО? Я допускаю, что с высокой вероятностью первая же попытка ЭКО полностью истощит мои резервы, не дав нормальных оплодотворенных ЯК, поэтому хотела бы попробовать сначала ИИСМ, вдруг повезет. Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста.
Репродуктолог: Татарская Диана Николаевна
Добрый день, Татьяна! Искусственная инсеминация имеет крайне низкую эффективность у пациенток Вашей возрастной группы. Действительно, наиболее перспективной программой в Вашем случае, является программа с использованием донорских ооцитов. Стимуляция суперовуляции не "истощает овариальный резерв", но дает возможность получить ооциты из тех фолликуллов, которые в естественном цикле уходят в атрезию (погибают). Биопсия ворсин хориона, имеет свои недостатки: в случае выявления хромосомных аномалий, возникает необходимость прерывания беременности, в случае преимплантационной генетической диагностики такой необходимости нет, эмбрионы просто не переносят, биопсия ворсин хориона может провоцировать угрозу прерывания беременности. В том случае, если Вы, все же, хотите использовать свои клетки, можно попробовать ЭКО с минимальной стимуляцией, двойную стимуляцию и попытаться создать банк собственных эмбрионов, провести ПГД и осуществить перенос "здоровых" эмбрионов. Однако, Вы должны понимать, что вероятность наступления беременности и рождения здорового ребенка даже в этом случае со своими клетками остается низкой (всему виной резкое прогрессирующее ухудшение качества яйцеклеток после 35 лет). Эмбрионы, перенесенные в полость матки на 3 день, так же могут остановиться в развитии, как и культивируемые вне организма до 5 дня, только мы об этом знать не будем в первом случае.
Здравствуйте! Я бы хотел получить консультацию о Вашей мед Компании. Меня интересует ЭКО. Сколько стоит ? И сколько дней оно длится? Можно подробнее Спасибо заранее
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Добрый день. ЭКО в нашей клинике стоит 110.000 руб., туда входят все визиты в протоколе, пункция яичников под в/венной анестезией, культивирование эмбрионов, перенос эмбрионов и УЗИ после переноса. Не включены : препараты, необходимые для стимуляции суперовуляции (у всех это количество строго индивидуальное, зависит от возраста, уровня гормонов, количества антральных фолликулов на 2-3 дМЦ по данным УЗИ), ИКСИ (специальный метод оплодотворения ооцитов в случае снижения фертильных показателей спермы).
Протокол может длиться около месяца или около 15-17 дней в зависимости от протокола : короткий или длинный, выбор протокола так
Добрый вечер! с 11.12.2017 у меня начался протокол эко, перенос был 28.12.2017 ( пятидневка) 9 января 2018 года сдала кровь на хгч. Результат положительный. Мне сразу отменили препарат крайнон. В интернете начиталась, что так резко отмечать не стоит. Позвонила в свою клинику, сказала, что боюсь резко отменять, но в ответ сказали что можете на ночь ставить Утрожестан. Решайте сами, но мы советуем любимые припаркой отменить. Скажите пожалуйста стоит ли принимать Утрожестан или нет. Очень боюсь, что сорвётся имплантация.
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Добрый день Аделя, ни в коем случае Крайнон отменять нельзя, его необходимо использовать до 12 нед.беременности с постепенной отменой по схеме или заменить на Утрожестан в эквивалентной дозе 600 мг во влагалище все на ночь ежедневно итак до 12 н.б. с постепенной отменой по схеме. В противном случае можно потерять беременность.
Здраствуйте! У меня такая история, мне 40 лет, двое взрослых детей, после вторых родов (было кесарево сечение) по настойчивости бывшего мужа , мне перевязали трубы (о чем я очень сожалею, что сделала это, но я пыталась сохранить свой брак, муж сказал что ему больше дети не нужны ) сейчас я вышла замуж второй раз и мы очень хотим совместного ребенка. Скажите пожалуйста есть ли у нас шансы.
Репродуктолог: Царева Анна Владимировна
Здравствуйте, Светлана! Наступление беременности с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) вполне вероятно. При этом, чем раньше Вы начнете обследование и лечение, тем больше шансов на успех.
Здравствуйте. Вчера был перенос 1 эмбриона класса морула, эмбриолог оценил его качество на 3 по пятибалльной шкале. Эндометрий 10. Есть ли у меня шансы на удачную беременность. Мне 31г, трубный фактор, беременности не было.
Репродуктолог: Царева Анна Владимировна
Здравствуйте, Ирина! Безусловно, шанс на наступление беременности – есть. Удачи!
Добрый день. 3 года лечусь от железистой гиперплазии. Норколут, дюфастон, оральные контрацептивы не помогли. Сейчас репродуктолог выписал 1 укол бусерелина, а после поддержку норколутом примерно на 2 месяца. После, мы должны вступать в протокол ЭКО. Хотелось бы услышать ваше мнение. При таком лечении велик ли шанс, что гиперплазия отступит? Стоит ли вступать после в протокол или есть смысл продолжать лечение? Спасибо.
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Ваша терапия вполне адекватна, продолжайте лечение. Прогнозы по методу терапии ставить сложно.
Здравствуйте. Мне 39 лет. Неудачных 3 эко: 2-коротких, последний -длинный. Нет на круто. Высылаю анализы гормонов. Все процедуры прошла, все на месте, нет хроники.Прошу помочь, если есть маленький шанс со своими яйцеклетками.
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Добрый день Марина, с учетом возраста и уровня гормонов, шансы на получение беременности с собственными ооцитами не много. Необходимо мониторить каждый менструальный цикл _ уровень гормонов и количество антральных фолликулов по данным УЗИ ОМТ для определения наиболее удачного цикла для стимуляции. Принимая во внимание 3 неудачных программы ЭКО, идеально провести программу с ПГД эмбрионов перед переносом. Возможно, причиной неудачных программ является перенос генетически неполноценных эмбрионов.
Добрый день! После пункции было 2 отита, было пгд, один аномальный, один нормальный.Был сегодня переос на 5 день. В выписке написано эмбрион качества рМ. Сразу уточнила. Подскажите как расшифровать, что то какой расшифровки не нашла. Спасибо.
Репродуктолог: Румянцева Мария Александровна
Этот вопрос лучше уточнять в клинике, в которой проходили программу ЭКО. Скорее всего это эмбрион на стадии морулы.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли принимать Вальтрекс и полиоксидоний за неделю до эко? Мучает рецидивирующий герпес (По крови IgG:1600, IgM-Отр, ПЦР-отр.) и простуда. В протокол вступать через две недели, подхватила орз.
Репродуктолог: Царева Анна Владимировна
Здравствуйте, Наталья! Валтрекс и Полиоксидоний можно принимать в цикле перед протоколом ЭКО, однако, в протокол ЭКО лучше вступать на фоне длительной ремиссии герпетической инфекции (оптимально около 6 месяцев).
Здравствуйте, мне 30 лет , диагноз трубный фактор (были 2 внематочные бер. удалены 2 трубы). При пункции отобрали 14 ЯК. оплодотворились 10. к 5 дню остались в живых 5. Перенос был 09.09.17 г. 1 эмбриона класса 4АА. Сегодня 4 ДПП, ощущений особо никаких. Немного потягивает живот как перед месячными. Перенесли 1 эмбриона т.к было подозрение на гиперу. Скажите каковы у меня шансы на Б?
Репродуктолог: Осина Екатерина Александровна
Статистические данные о положительном исходе, то есть наступлении беременности колеблются от минимальных до 60%, очень индивидуальны в каждом клиническим случае, зависят от многих внутренних и внешних причин. Как правило, лечащий врач озвучивает возможную эффективность и частоту наступления беременности в момент вступления в программу, но и эти сведения не являются абсолютно точными, а только предположительными. Советуем Вам задать вопрос непосредственно своему лечащему врачу.
Здравствуйте. Я сделала риносептопластику,наркоз был как сказал анестезиолог "щадящий",отошла от наркоза быстро и легко,после самой операции уже через неделю я полностью восстановилась и физически и морально. У нас мужской фактор бесплодия. Подскажите,пожалуйста, через какой период времени после данной операции можно вступать в протокол ЭКО?
Репродуктолог: Осина Екатерина Александровна
Уважаемая Екатерина! Реабилитационный период после указанного Вами хирургического вмешательства длится до 45 дней. После истечения данного периода Вы можете подойти на первичную консультацию по бесплодию к врачу-акушеру-гинекологу (репродуктологу). Вопрос о времени вступления в программу ЭКО будет решаться на консультации.
Здравствуйте. Я сделала риносептопластику. Через неделю после операции я чувствовала себя уже прекрасно. Скажите, пожалуйста, через сколько времени после данной операции можно вступать в протокол ЭКО?
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Процедура планируется с врачом-репродуктологом. Вы можете записаться на консультацию к специалисту для определения времени благоприятного для проведения ЭКО.
Здравствуйте скажите пожалуйста если вес 115 то ЭКО нельзя делать?
Репродуктолог: Румянцева Мария Александровна
У женщин с избыточной массой тела вероятность наступления беременности в программе ЭКО очень низкая, поэтому ЭКО делать не рекомендуется. Однако известно. что снижение массы тела хотя бы на 5% от имеющейся вероятность наступления беременности увеличивает. Поэтому Вам нужно обратиться к эндокринологу и диетологу, чтобы Вам разработали программу коррекции веса для подготовки к беременности и ЭКО.
Добрый день!
Только вернулась с больницы. Отменили подсадку ввиду наличия жидкости на обоих яичниках. Врач сказала, что в целом противопоказаний она не видит (только есть вероятность, что я проведу беременность в капельницах), поэтому я должна сама принять решение нужно делать подсадку сегодня или через цикл. Я приняла решение проводить процедуру через цикл. Теперь сижу дома и реву..пытаюсь понять правильное ли приняла решение.
Подскажите, пожалуйста, в какой момент врач должен сказать показатели развития эмбрионов.
Репродуктолог: Румянцева Мария Александровна
Если перенос эмбрионов отменился в связи с риском развития гиперстимуляции, то все сделано правильно и переживать не стоит. Что касается качества эмбрионов. то их достоверно можно оценить на 5-е сутки после пункции (на стадии бластоцисты).
Добрый день.
У меня было 2 здоровых собственных беременностей, которые получались с первой попытки.
Никаких замерших беременностей, выкидышей итд. Мне и мужу 33 года. Год назад до время родов разорвалась матка, ребёнка не спасли, удалили матку и один яичник. Решили попробовать "родить" ребёнка при помощи суррогатства. Все анализы и кариотип были в норме, АМГ 1,31.
1) Первая стимуляция: получилось из 1го яичника 10 яйцеклеток, из них 9 црелых, до компактной морулы на 4ый день доросли 7 эмбрионов, 4 подсадили суроготной маме, 4 бластоциста заморозили на 5ый день (3АВ, 3АВ, 2АВ, 3ВВ). Пролёт, хчг 0
2) Перенос крио уже другой маме. сослов эмбриолога - разморозка произошла с потерями в качестве, но подсадили 3 эмбриона. На 14ый день тест на беременность с 2мя полосками, на 21ый день - хчг 0
3) Вторая стимуляция: получилось 7 яйцеклеток, из них 6 зрелых, на 5ый день послучилось 5 бластоцист (4АБ, 4АВ, 3АВ, 3АВ, 3ВВ). Сур.маме подсадили 3: 4АБ, 4АВ, 3АВ. На 14ый день хчг - 422, на 6ой неделе скан не показал беременности, ХЧГ 1,2.
Эндометрий каждый раз у всех 3ёх сур.мам якобы был хороший.
Клиника настаивает на использовании донорский яйцеклеток. Неужели всё так плохо и дело именно в качестве моих яйцеклеток и шансов с моими получить ребёночка нет???
Ка Вы считаете, в чём могла быть причина, если смысл/шансы ещё раз стимулировать меня и сделать ещё 1-2 попытки? Как сильно влияют стимуляции на женский организм (очень переживаю за свой единственный яичник - не хочу климакс в свои 33)? Перерыв между 2мя стимуляциями было 3,5 месяца. Если делать ещё одну стимуляцию - то может надо больший срок подождать или смысла нет и время не работает на меня?
Заранее спасибо!
Репродуктолог: Осина Екатерина Александровна
К сожалению, по письменному обращению не представляется возможным компетентно оценить вашу клиническую ситуацию и выявить причину не эффективных попыток ЭКО, в том числе и с привлечением суррогатной матери. Необходимо подробно изучить Вашу историю болезни, результаты обследований перед вступлениями в программу стимуляции, применяемые клинические протоколы стимуляции и лекарственные препараты, проводилась ли предимплантационная диагностика эмбрионов и много другое. Что возможно сделать на очной консультации в клинике. Если вам сразу сложно принять решение приехать в нашу клинику, Вы можете заказать звонок врачу-репродуктологу по skype на нашем сайте в рабочие часы клиники. Мы постараемся помочь Вам.
Здравствуйте.
У меня 11 неделя эко-беременности, применяю утрожестан 3 раза по 200 ,как свечи.весь период все шло хорошо,но стали периодически появляться слизистые выделения в небольшом количестве. Сегодня весь день из наблюдаю в очень обильном колличество.похожи на куриный белок,без запаха и прозрачные.очень переживаю что это,прошлая беременность закончилась нехорошо .Врач в отпуске.прошу подскажите норма такое или бежать к любому другому врачу?
Репродуктолог: Осина Екатерина Александровна
К сожалению, по интернету мы не можем оценить характер выделений из половых путей. Необходимо обратиться на очную консультацию к врачу
акушеру-гинеколог.
Добрый день.
11.06.2017 был перенос 1 пятидневки
11 дпп хгч 69
12 дпп хгч 156
19 дпп хгч 846
25 дпп хгч 1540
23 дпп узи в полости матки пя свд 5.2 мм
27 дпп узи в полости матки 1 пя свд 6 мм, желточный мешок 2.6 мм. Эмбрион не визуализируется. Отправляют на прерывание. Эмбриония. Пишу: стоит ли мне ещё надеяться на хороший исход?
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Добрый день Надежда, прошло мало времени, необходимо повторить УЗИ и гормоны через 7-10 дней.
добрый день ! было три попытки эко. выросло 10 фолликул. примерно каждый раз при заборе получали около 4 подсаживали два. Эффект 0. гормоны в норме. в чем может быть проблема?
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Очень мало данных для ответа по причинам неудачи. Необходимы данные анамнеза, протоколы программ ЭКО, эмбриональные карты, результаты спермограмм.
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, можно но ли делать Эко, у меня 18 лет назад была онкология (злокачественная фиброзная гистиоцитома мягких тканей бедра)? Сейчас обнаружили маленькие фиброаденомы. Гемоглобин не выше 99. За ранее благодарна.
Репродуктолог: Зорина Ирина Вадимовна
Для решения вопроса о возможности применении методов ВРТ в Вашем случае (ЭКО, гормональной терапии), кроме стандартного объема обследования, определенного приказами Минздрава РФ, необходимо заключение врача-онколога, которое Вы можете получить по месту медицинского обслуживания ( КДЦ, онкологическом диспансере).
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста на что влияют повышенные антитела к ХГЧ? Было два неудачных протокола ЭКО. Мне 30 лет. Беременностей не было вообще. Сейчас планирую ещё попытку ЭКО, но переживаю, что антитела помешают имплантации и развитию беременности. Их как-то можно снизить? Заранее спасибо.
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Добрый день Оксана, повышенный уровень антител к ХГЧ может быть причиной отрицательного результата. Нужно дополнительно сдать на антифосфалипидные антитела и проконсультироваться у специалиста на предмет необходимости проведения плазмофереза. Если после переноса проводили мониторинг гемостаза крови и была тенденция к повышению свертываемости крови /гиперкоагуляция/, проводится обследование на носительство генов мутаций системы гемостаза. Зачастую эти проблемы наблюдаются в комплексе. А также обязательно, совместно с супругом, сдается анализ на кариотип.
Добрый день! у нас мужской фактор бесплодия, с понедельника должны вступить в протокол ЭКО+икси, но у меня оказался повышен Д-Димер? отложат ли протокол? все остальные анализы в норме. спасибо огромное!
Здравствуйте, мне 12.06.2017 делали посадку двух трех дневок, сегодня 15 день тесты отрицательные но третий день температура 37.0-37.3. Принимаю фолиевая кислоту, прогинова 2 так в сутки и утрожестан вагинальные 2 раза в день. Сегодня сдала хгч. Скажите есть ещё шанс что все хорошо? И при приёме утрожестана если бы ничего не получилось начались бы месячные? Сегодня ещё начались выделения желтоватый оттенком
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Повышение температуры тела может быть связано с приемом утрожестана, который влияет на центр терморегуляции в гипоталамусе. На фоне посттрансферной терапии /терапии после переноса/ менструация, как правило отсутствует, за исключением редких случаев прорывных кровянистых выделений вследствие отрицательного результата. Мочевые тесты не достоверны. Дождитесь сроков сдачи анализа крови на ХГЧ.
Здравствуйте, подскажите пож-та вступила в крио протокол в ец, на 11 д.ц эндометрий 6,5 ; дом.фолликул 13 мм, врач назначила 2 укола менапура, вопрос что это за протокол и считается 2 укола стимуляцией?
Репродуктолог: Иванова Юлиана Юрьевна
Вопрос о названии протоколе мне не понятен. Видимо, Ваш гинеколог планирует провести перенос в естественном цикле, помогая дозреть лидирующему фолликулу. Это можно считать стимуляцией овуляции.
Добрый день. Вопрос состоит в следующей ситуации.22.04 был перенос 5 до эмбриона с донлрским ооцитом, через 14 дней хгч - 1649. В поддержке фолиевая 1/1, утрожестан 200/3, дивигель2/2, магний б6 2/3. 24.05 обратилась к гинекологу с тянущей болью и коричневыми выделениями , положили в стационар. Вот уже неделю лежу выделения не прекращаются, к моим таблетками добавили укол дратоверин а 2 раза и все, рекомендуется лежать. На Узи (24.05делала при поступлении) поставили срок 5-6 недель и двурогая матка(раньше такого диагноза не было). Очень волнует меня моё состояние, т.к. беременность долгожданная 10 лет мы пытаемся, получилось со 2 попытки, очень хочется чтоб все благополучно закончилось, но отсутствие изменений в лучшую сторону пугают
Репродуктолог: Румянцева Мария Александровна
Коричневые мажущие выделения бывают у 30% женщин после ЭКО. Чаще всего это связано с небольшой отслойкой плодного яйца (ретрохориальная гематома). Если Вы во время обратились за медицинской помощью и соблюдаете все рекомендации, то с этой ситуацией справиться вполне реально и беспокоиться не стоит. А коричневые выделения даже на фоне лечения могут продолжаться до 2-х недель.
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, а означает ли , если фолликул 16 или 18 - что яйцеклетка может быть не дозревшей? В вашей клинике есть процедура доращивание яйцеклеток в специальных условиях? Спасибо
Репродуктолог: Иванова Юлиана Юрьевна
Да, Вы правы, существует методика доращивания незрелых ооцитов (IVM), мы в клинике её используем в определенных ситуациях. Но нужно понимать, что IVM не даст возможности любой клетки дорасти, потому что один ооцит незрелый из-за отсутствия достаточного времени в ходе созревания, а другой - из-за наличия в нем дефектов, ограничивающих его правильное развитие.
Здравствуйте доктор. Подскажите пожалуйста, мой цикл 25-26 дней, на фолликулометрии мой доминантный фолликул к 10 -11 дню вырастает до 16 -18 мм, достаточно ли этого для пункции? Я делаю эко в естественном цикле.
Репродуктолог: Иванова Юлиана Юрьевна
В стандартной ситуации диаметр лидирующего фолликула должен быть 18-19 мм. Но бывают случаи, когда в силу индивидуальных особенностей, пункция назначается чуть раньше или позже. Обычно это связано с анализом предыдущих неудачных программ ЭКО (если они были).
Уважаемый доктор, подскажите мне по такой ситуации: Бесплодие 1,СИЯ после 2-х резекций на яичниках, пройдено 2 свежих протокола эко, неудачных.Готовясь к крио я пролечиваю свой хэ, который мне поставили в декабре 2016г по итогам гистероскопии. Каждый раз на 20-тый дц я для себя делаю узи, чтобы оценивать динамику роста эндометрия и наличие овуляции. в итоге у меня пропала своя Овуляция с того цикла, как я сделала гистеру (врач пояснила, что на 12 дц мои фоликулы дорастают максимум до 10мм и дальше сдуваются) и начала лечение хэ: 1 цикл я пила Дюфостон, ставила свечи Галавит. 2-ой цикл свечи Лонгидаза, пила Шалфей в 1 фазу и делала 20 сеансов амплиимпульсов, 3-тий цикл-я пила Шалфей и Боровую матку, 4-тый цикл (на данный момент) я делаю магниты и планирую сразу ехать на крио. Гормоны за март 2017г: амг с 2015г менее 1. Цикл всегда регулярный, 26дней, овуляция была всегда.
лг-5,13
ФСГ-14
Пролактин - 395
Эстрадиол - 199
Тестостерон общ - 1. 7
ТТГ- 1,03
Т4 св. - 11,42
АТ-ТПО 1,6
Подскажите:
1. что могло повлиять на Овуляцию и привести к ее отсутствию?
2. как можно ее вернуть?
3. возьмут ли меня в крио без своей Овуляции или ее нужно восстанавливать обязательно?
Репродуктолог: Осина Екатерина Александровна
В норме несколько циклов в году бывают без овуляции.
Существуют разные схемы подготовки эндометрия к переносу размороженных эмбрионов. Перенос можно проводить в естественном цикле (тогда важно отслеживать овуляцию), также можно готовиться к переносу на фоне ЗГТ (заместительная гормональная терапия; в данном случае овуляция происходить не должна). Необходимо обсудить тактику подготовки с Вашим лечащим доктором.
Здравствуйте я по поводу Эко. Мне посадили Два эмбриона 22.03.2017. Завтра у меня 14 й день мне нужно сдать на ХГЧ, но у меня сегодня вроде бы как месячные пошли, они мажуться и температура 37.1 это нормально? мне обязательно сдавать на ХГЧ .Спасибо заранее
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Добрый день, Надежда. Обязательно сдавать анализ крови на bХГ. Мажущие выделения могут быть предвестником как отрицательного результата, так и имплантации, внематочной беременности, передозировки антикоагулянтов и антиагрегантов, если Вы принимаете подобные препараты после переноса. В любом случае, наиболее оптимальным будет связаться с Вашим врачом репродуктологом, обсудить ситуации и определить объем терапии и дальнейшую тактику.
Добрый день,! Подскажите пожалуйста, до пункции фолликул был прогестерон 10, после сдала сама результат 239 н моль. И ещё доктор прописал свечи утрожестан. У меня и так прогестерон повышен зачем ещё и свечи? И можно ли делать подсадку?
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Добрый день Наталья, каждый доктор индивидуально решает вопрос о переносе эмбрионов или отмене с криоконсервацией эмбрионов и переносом в следующем МЦ. Данных одного уровня прогестерона не достаточно, всегда оценка идет в совокупности с ответом яичников, количеством полученных ооцитов, уровнем эстрадиола на момент остановки на пункцию, соотношением прогестерона и эстрогенов. Многие литературные данные содержат информацию о снижении вероятности имплантации при высоком уровне прогестерона на момент введения триггера овуляции /Овитрель, Хорагон, Прегнил, Диферелин 0,2/, что связано с качеством эндометрия. Считается, что высокий уровень прогестерона запускает в эндометрии дегенеративные процессы /процессы старения, разрушения/ и как следствие сдвиг окна имплантации /времени наиболее высокой вероятности имплантации/ относительно пункции и в последующем отрицательный результат программы. Мы в своей клинике для себя давно приняли решение делать сегментированные программы с отсроченным переносом. В случае повышения уровня прогестерона в день введения триггера овуляции, перенос отменяется, эмбрионы замораживаются и переносятся в следующем цикле. При таком подходе вероятности наступления беременности повышается.
Юлия Нажибовна, благодарю за оперативный и содержательный ответ! Скажите, пожалуйста, если ооциты оплодотворились, они уже априори зрелые? Незрелые не могут оплодотвориться?
И ещё: решено делать посадку эмбронов в следующем цикле после пункции. Но,ведь,овуляции не будет в цикле сразу после стимулирование оно. Возможна ли имплантация без овул. Образуются ли пиноподии без пр-сса овуляции? Спсаибо
Репродуктолог: Шарфи Юлия Нажибовна
Добрый день! Только зрелые ооциты могут оплодотворится.
Перенос криоконсервированных эмбрионов проводят обычно через 2-3 цикла после проведения протокола ЭКО. По желанию пациента и в случае если нет остаточных явлений после ЭКО (лютеиновые тела) по данным УЗИ на 2-3 день менструального цикла, в цикле после проведения ЭКО, то возможно проводить перенос на фоне заместительной гормональной терапии.
Перенос криоконсервированных эмбрионов на фоне заместительной гормональной терапии не зависит от овуляции, так как она блокируется и ее не бывает. В таких протоколах мы работаем только с эндометрием.
Здравствуйте я по поводу эко. у меня есть дочь, я рожавшая женщина. я узнала, что у меня проблема с трубами, но у меня 2-й брак? хотим ребенка уже прошли с мужем анализы я гсг прошла. мне сказали матка в норме яйцеклетки есть? какое эко мне нужно делать в естественном цикле. можно ли с минимальной стимуляцией? шанс есть?
Репродуктолог: Шарфи Юлия Нажибовна
ЭКО в естественном цикле делается, но при этом шансов меньше чем при проведение ЭКО со стимуляцией. При ЭКО со стимуляцией мы получаем более чем один ооцит и соответственного шансов больше на получения множества эмбрионов из которых можно выбрать лучшего. при проведении ЭКО в естественном цикле мы получаем один ооцит и в лучшем случае один эмбрион. Обычно ЭКО в естественном цикле показано для женщин со сниженным овариальном резерве или для женщин которым противопоказан приём определенных гормональных препаратов.
Тарас Владимирович! Добрый вечер, наконец то мы Вас нашли. Мы были у вас на приеме в Екатеринбурге, но не успели сделать у Вас ЭКО. Затем делали Эко в клинике ЦСМ у врача Буева, делали два раза, но безрезультатно. Очень бы хотелось попасть именно к Вам, как это возможно? Мы хотим сейчас подсадить донорского эмбриона. Ждем Вашего ответа, очень ждем. С Уважением, Наталья и Даниил.
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Вы можете планировать визит в удобное Вам время. Свяжитесь с администраторами клиники для записи на прием.
Zdarvstvuyte. Skajite pojaluysta esli posle perenosa embriona v estestvennom cikle razmer jeltogo tela na 4 den sostavlyaet 26mm a na 7 den 18 mm. Oznachaet li eto chto beremennosti net? Zaranee spasibo
Репродуктолог: Львова Алеся Геннадьевна
Беременность возможна. Вам необходимо сдать кровь на бетта-ХГЧ на 12 день после переноса эмбриона. Это наиболее точный метод диагностики беременности на малых сроках.
Добрый день, подскажите смогу ли я ( мне 42 года) с помощью ЭКО забеременеть. без донорской яйцеклетки. У меня атимюллеровый гормон 0,12. Была сделана ОЛС. Миомэктомия. Биопсия яичников. Хромогидротурбация. санация и дренирование брюшной полости.Была удалена субсерозная миома матки по передней стенке диаметром 0,7мм .Хромогидротурбация-синька заполнила маточные трубы и не свободно излилась в брюшную полость. Биопсия яичников: правый -корковый слой яичника с белыми телами; левый -корковый слой яичника без особенностей. При ОЛС правый яичник 2,5х1,5,0х2,0см- со стигмой диаметром 1,2см.левый - 2,0х1,5х1,5см- с резко выраженными бороздами. ОЛС делали на 20 день месячных. Сдавала анализы на гормоны:
на 19 день м/ц:Пролоктин-276,2
Прогестерон-24,84
на 3 день м/ц:ФСГ-16,84
Пролактин-303,7
ЛГ-12,83
Эстрадиол-44,62
Тестостерон-0,316
ДГЭА-с -384,8
ТТГ-1,4
Св.Т4-16,32
Прогестерон-1,37
Репродуктолог: Львова Алеся Геннадьевна
Добрый день, такая возможность теоретически есть, но в Вашей возрастной группе частота наступления беременности с собственными ооцитами составляет меньше 15%, при использовании донорских гамет, частота возрастает до 50% и выше.
АМГ - показывает, каков в целом овариальный запас. К сожалению, нет препаратов, которые могли бы увеличить наш овариальный резерв. По данным анализов: резерв крайне снижен (об этом можно судить исходя из низких значений АМГ, повышения ФСГ).
Для того, чтобы сказать возможно ли проведение программы ЭКО с собственными ооцитами, необходимо обратиться на очную консультацию к врачу-репродуктологу (оценить количество антральных фолликулов).
Здравствуйте!
Делаю ЭКО в Финляндии. На стимуляции произошла имплантация, но беременности не получилось. Вторая попытка при естественном цикле закончилась неудачно. Овуляция была на 11день при 28-29 цикле. Обычно овуляция на 10-14 день. Третья попытка- последняя, овуляция пришла на 17 д.ц.,чего раньше никогда не наблюдала. Эмбрион-шестидневка. Стоит ли дождаться следующего цикла и обычного срока наступления овуляции или можно подсаживать? В Финляндии особо не принимают во внимание- один раз узи и жди тест на Б.
Спасибо.
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Для определения рекомендаций не достаточно информации. Потребуется очная консультация.
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, может ли низкий АМГ влиять на качество клеток? Анализ в 2012 году показал, что он равен 0,08. Остальные гормоны в норме.
Нам с женой по 42 года. За плечами множество протоколов (со стимуляцией - десять либо больше. Честно говоря, перестали считать). Было три беременности. Две естественные, одна - после протокола в 2012 году. Первые две - внематочные (вторая - в 2011), третья замерла.
Последний протокол завершили буквально сегодня. Было два фолликула, получили две клетки М1, из которых выросли два эмбриона класса А. Беременность не наступила. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл вновь пытаться идти в ЭКО со своими клетками? И может ли быть низкий АМГ причиной плохого качества эмбрионов, даже, если визуально они идеальны?
Репродуктолог: Гвасалия Русудан Гивиевна
Считается, что снижение количества фолликулов в яичниках негативно отражается и на их качестве. Даже если внешне эмбрионы выглядят хорошо, их генетический состав нам не известен без проведения преимплантационной генетической диагностики (ПГД). Достоверно доказано, что чем выше возраст женщины, тем чаще встречаются хромосомные нарушения эмбрионов, которые ведут к тому, что беременность не наступает.
Учитывая возраст вашей супруги и уровень АМГ крови по состоянию на 2012 год наиболее эффективной будет программа ЭКО с использованием яйцеклеток донора.
Добрый день! Подскажите пожалуйста! У меня нет обеих труб, хочу встать на Эко, но врач говорит что надо сначала прижечь эрозию. Вот у меня вопрос надо ли ее прижигать или сразу идти в больницу?
Репродуктолог: Куличкина Елена Владимировна
Если мазок на онкоцитологию без патологии, то лучше сначала делать ЭКО, потом уже после родов заниматься эктопией шейки матки.
Здравствуйте! помогите пожалуйста , случайно пропустила 1приём дивигеля- 6-ой день после переноса, заметила это через день (после пропуска принимала как надо по схеме) Дивигель принимаю с 3-го дня цикла по 2г., с 6-го дня по 3г. и по сей день- это 8-ой день п п . перенос 30 01. а так же принимаю крайнон с 13 дня цикла по 1, дюфастон по 2т. 3р.д., тромбо асс, ангиовит, фраксипарин 5 дней по 0.3 с дня п. и прегнил 1500 в день переноса,2 и 5 день п.п. Скажите, если можно срочно,- очень переживаю, как скажется моя ситуаця на результат?
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Увеличивать дозу Дивигеля нет необходимости. Продолжайте терапию в прежних объемах. И свяжитесь со своим лечащим врачом.
Здравствуйте мне 43 года мужу 42, хотим попробовать ЭКО много уже информации узнала но всё же хочу задать пару вопросов специалисту. На сколько мне известно есть разные протоколы, есть короткий протокол, длинный и супердлинный, как обычно стимулировать начинают в первой фазе т.е на третий день цикла так же слышала что и существует стимуляция во второй фазе т.е стимуляция начинается примерно на 14 день цикла, вот мне бы очень хотелось побольше узнать о второй фазе стимуляции на сколько эта программа эффективна есть ли у этой программы преимущества чем в первом варианте или наоборот. Если можно то немного подробнее опишите мне эту программу. За ранее вам большое спасибо. Валерия.
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Здравствуйте Валерия. Преимущества той или иной программы стимуляции при ВРТ определяются при получении необходимых данных обследования Вас и Вашего супруга. Большую роль играет оценка состояния Вашего овариального резерва. По итогам консультации репродуктолога будет определен вид ВРТ и протокол подготовки. Стимуляция во второй половине менструального цикла чаще применяется для накопления ооцитов.
Добрый день! Я вступила в протокол, стимуляция Менопуром. Вчера сдала мазок на флору, выявлены кокки. Могут ли из-за этого приостановить программу ЭКО? И можно ли при стимуляции яичников использовать свечи Гексикон?
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Добрый день Ирина, одного показателя мазка, как и в прочем самого мазка не достаточно. Оценивают количество лейкоцитов, наличие другой патогенной и условно-патогенной флоры, а так же результат урогенитального посева. Если лейкоциты в норме, в посеве кокковая флора высеяна в допустимых концентрациях, то наличие только кокковой флоры не является препятствием для проведения протокола ЭКО. При стимуляции можно использовать свечи, однако только после совета вашего репродуктолога и по согласованию с ним.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, 3 месяц после осмотра копии (удалили гидросальпинкс, сделали пластику правой трубы, и дрилинг яичников), амг стал 0.54, по УЗИ яичники маленькие и фоликул в очень мало, все остальные анализы в норме. Скажите можем ли мы еще рассчитывать на эко с моей яйцеклеткой? Мне 29 лет Спасибо
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Добрый день, с учетом возраста, можете. У вас не очень много времени, нужно поторопиться. Даже если будет немного яйцеклеток, у них очень высокий потенциал к получении эмбрионов хорошего качества и как следствие к наступлению беременности.
Здравствуйте. Делала инсеминацию на 12 ДЦ без стимуляции. На 13 ДЦ фоликулогенез показал, что Овуляция произошла. Значит ИИ сделали вовремя. На 6 ДПО начал сильно тянуть низ живота, в матке сильно резало. Сегодня 7 ДПО рези в матке прошли, теперь слегка тянет в матке, но тянущая боль внизу живота в целом не проходит. Все ощущения как перед месячными, хотя еще рановато для них. Ставлю утром и вечером лютеину по 200 до 25 ДЦ. Связи с чем могут быть такие боли? И могут ли месячные пойти раньше, чем ожидается? Спасибо
Репродуктолог: Шарфи Юлия Нажибовна
Вам нужно сдать кровь на ХГЧ до отмены Лютеина (на 25-28 д.м.ц.). Если положительный то продолжить прием и явится к лечащему врачу, если отрицательный то отменить прием. По поводу ваших болей обратитесь к врачу гинекологу чтобы вам сделали как минимум УЗИ органов малого таза, так как продолжительные тянущие боли не характерны для обычного состояния после проведения ИИ.
Здравствуйте! Через 2 дня пункция эко! 3 Дня назад муж заболел 38 температура, выпил 2 парацетамола, скорая приехала сделала демидрол+аспирин , сегодня делала кетонал укол , выпил аспирин ,после лекарств снижался поэтому много сразу не пил лекарства, скажите влияет ли эти лекарства на сперму и могут ли вызвать патологии у ребенка? Я просто в отчаянии, думала может заморозить яйцеклетки но там мало растут всего 5-6 штук вдруг после разморозки умрут
Репродуктолог: Жарова Мария Валерьевна
Не переживайте, болезнь и приём препаратов, могут на время, снизить качество сперматозоидов. Поэтому, обязательно предупредите о болезни мужа, Вашего репродуктолога, чтобы Вам выполнили ИКСИ. Болезнь и приём данных препаратов не приведёт к хромосомной патологии плода.
Добрый день! Мне 39 лет, мужу 42. У нас двое детей 19 и 6 лет. Два года назад задумались о третьем ребенке, в итоге 2 неразвивающие беременности на сроке 6 недель. Прошла полное обследование, у меня и мужа все в порядке, но решили задуматься об ЭКО из-за возраста, чтобы исключить в будущем риск патологий плода. Как Вы считаете стоит еще самостоятельно пробовать зачатие или уже 100% идти к репродуктологу и готовиться к ЭКО?
Репродуктолог: Жарова Мария Валерьевна
Добрый день, Ирина! Учитывая 2 неразвивающиеся беременности и возраст 39 лет, Вам показано ЭКО с ПГС ( предимплантационным генетическим скринингом) , но перед протоколом обязательно пройти обследование на антифосфолипидный синдром и мутации в системе гемостаза.
Благодарю Вас за ответ, Янчук Тарас Владимирович! Еще хочу уточнить. Я на 3 попытку ЭКО буду готова через полгода, год, знаю что гистероскопию нужно будет делать перед протоколом. Так как 2 попытки были неудачными (обе попытки КРИО, была гиперстимуляция яичников), на 3 я пойду в другую клинику, начну все сначала, надеюсь на свежий протокол. После лечения, я описывала свои проблемы выше в первом вопросе, в данный момент сижу на ригевидоне уже 5 месяцев. Неужели мне его еще надо пить полгода или год? Аж до того момента когда я финансово буду готова на гистеру и 3 попытку? Не будет ли хуже, если так долго сидеть на гормонах? Большое спасибо, что отвечаете мне!!!
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Вы можете все это время применять оральные контрацептивы до гистероскопии. После гистероскопии Вам будет назначена другая терапия.
Здраствуйте. Меня интересует один вопрос когда идёшь на ЭКО трубы обязательно нужно удалять при диагнозе гипераптефлении матки и клапаней сактосампии с обеих сторон
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Вы наверное, неправильно написали диагноз. Что касается положения матки, гиперантефлексия не является показанием к удалению маточных труб. Если же есть воспаление маточных труб, которое проявляется формированием двусторонних сактосальпингсов, это является противопоказанием для проведения программы ЭКО и показанием к их удалению.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне маммолог прописал пить Вобэнзим, а я в протоколе эко. Скоро пункция и подсадка. Можно ли пить Вобензим при подсадке эмбрионов ?
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Прием препаратов во время протокола Вам необходимо согласовывать со своим доктором.
Добрый день, нахожусь в коротком протоколе, сдала прогестерон до введения овитреля он составил 5.8 нмоль/л, подскажите есть ли шанс на перенос и удачное завершение протокола. Заранее благодарю за ответ.
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Очень важно динамическое наблюдение за этим показателем на протяжении всего цикла.
хотим детей но у нас не как не получается. сколько будет стоит Эко?
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
В зависимости от программы ЭКО стоимость может меняться. В среднем, стандартное ЭКО в стимулированном цикле со средними дозами препаратов обходится в нашей клинике в 150-200 тысяч рублей.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, так ли уж необходима ли инфузия иммуноглобулина 25 мг в 5, 7, 9 дни менструального цикла при подготовке к ЭКО? Моей дочери 34 года. За 2 года супружеской жизни была замершая беременность, после которой уже более года беременность не наступает. В анамнезе внематочная беременность. Наряду с антибиотикотерапией и корригирующей гормональный фон терапией, ей назначен нормальный человеческий иммуноглобулин.
Спасибо.
Репродуктолог: Геркулов Дмитрий Андреевич
Внутривенная инфузия иммуноглобулинов не является обязательным компонентом терапии в протоколе ЭКО. Но может быть назначен смежными специалистами (гематолог, иммунолог) при наличии показаний.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, почему некоторые репродуктологи назначают в "поддержке" все сразу,т.е. Масляный прогестерон, утрожестан вагинально и дюфастон в таб? И на основании чего подбирается дозировка? Это лучше, чем просто назначить стандартную дозировку Утрожестан 200*3 р/д? Просто у меня ЗБ на раннем сроке, вот думаю может рецептивность эндометрия была нарушена к примеру к Утрожестану и надо было назначить еще"альтернативные"варианты прогестерона?
Репродуктолог: Геркулов Дмитрий Андреевич
В поддержке лютеиновой фазы нижние границы нормы при назначении прогестерона четко обозначены. При назначении меньших доз вероятность наступления беременности снижается.
Но верхние границы возможной дозы прогестерона не определены. Перечисленные вами препараты равноэффективны. Подбор осуществляется на основании индивидуальных особенностей протокола ЭКО, предпочтений и личного опыта репродуктолога.
Может ли быть гипофункция желтого тела в протоколе ЭКО (при огромной гормональной поддержке)быть причиной замершей беременности на 8-9 неделе?
Репродуктолог: Геркулов Дмитрий Андреевич
Протокол ЭКО всегда сопровождается недостаточностью желтого тела. Для компенсации этой недостаточности назначается гормональная поддержка. На 8-9 неделе гормоны желтого тела уже могут синтезироваться в хорионе (т.е. самим эмбриончиком). Скорее всего причина неразвивающейся беременности иная.
Здравствуйте! Мне 39 лет, 5 попыток ЭКО, 1-2 эмбриона всего получается, так как низкий АМГ. В 4 попытках не было имплантации, хотя эмбрионы были отличного и хорошего качества.В этой крайней попытке посадили 2их, одно плодное яйцо пустое, второе росломедленно, отставал немного, было сердцебиение, но все же беременность замерла на 8-9 неделе. Динамика роста ХГЧ шикарная-как по таблице на двойню! После "вакуума"-пришла гистология Очаговый эндометрит. Признаки гипофункции желтого тела. Одиночные клетки цитотрофобласта. Как может быть гипофункция, если я колола Прогестерон в/м 1 амп в день и вагинально Утрожестан 700 мг в день????!!!! Плюс пила Прогинову по 3 таб в день. Все время мониторила гормоны-Прогестерон, Эстрадиол,Хгч, показатели были высокие, выше нормы в неск.раз! Еще вопрос нужно ли мне делать Иммуногистохимию эндометрия, на какой день цикла,если у меня овуляция на 13 й день. И что даст этот анализ, если там отклонения , лечиться ли это???? (отсутствие рецепторов). И какая моя дальнейшая тактика лечения?
Репродуктолог: Геркулов Дмитрий Андреевич
Возможно гистологическое заключение «гипофункция желтого тела» поставлен на основании отставания развития эндометрия (причиной тому мог явится хронический эндометрит- гормонов много, но эндометрий на них отвечает плохо).
В вашем случае лучше сделать гистероскопию и провести иммуногистохимическое исследование биоптата эндометрия с целью подтверждения диагноза хронический эндометрит. Тактика лечения будет зависеть от результатов исследования.
Здравствуйте! Мне 39 лет, мужу 45. Было 5 попыток ЭКО. АМГ низкий и получается не больше 2х эмбрионов. Одна попытка была в ЕЦ. В эту крайнюю попытку (2 мес назад) была первая замершая беременность на сроке 9 недель. На сроке 8 недель по УЗИ сердцебиение слабое (брадикардия плода) и отставание в размерах ПЯ. КТР в норме. К сожалению, кариотип абортуса не получился (нет метозов для исследования). Кариотип супругов-норма. Во время беременности ошибочно поставили гематому и назначили Транексам 2таб*3 р/д 3 дня. После этого повысился д-Димер, назначили Клексан. Но беременность прервалась. Была у гематолога, явных причин не обнаружил, незначительно повышен РАi -1-===44,2 при норме (7-43нг/м). Планирую японский протокол 3 цикла в ЕЦ, так как сказали 6 мес должно пройти, а времени нет ждать (возраст поджимает и ЯК мало совсем) Подскажите "куда копать", в чем причина замершей беременности? Спасибо за ответ!
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Добрый день, вероятнее всего, причиной замершей беременности в данном возрасте на таком сроке является генетические нарушения, несовместимые с жизнью. К сожалению, это только предположение, т.к. прямого доказательства генетической патологии не получено /кариотип абортуса/. В данном случае ждать 6 месяцев не желательно. Через 2 месяца нужно начать предгравидарное обследование в качестве подготовки к следующей программе ЭКО, вкл. офисную минигистероскопию, УЗИ ОМТ с допплерометрической оценкой кровотока во второй фазе МЦ, а через 3 месяца можно начинать новую программу. Идеально, если эти программы будут дополнены преимплантационной генетической диагностикой эмбрионов /arrCGH/.
Все зависит то того на какой день цикла. День после овуляции или переноса эмбрионов в полость матки Вы сдали кровь на ХГЧ ? (возможно, раньше положенного времени). Так как данной информации у меня нет и ХГЧ не равен 1,0 и менее, то я бы рекомендовал пересдать кровь на ХГЧ через 1 день, если показатель будет такой же или снизится, то тогда точно нет. Так как ХГЧ оценивается в динамике.
Скажите пожалуйста, перед программой ЭКО прогестерон был 1.3. ЭКО 28 июля 2016 не получилось. Повлиял ли уровень прогестерона на неудачное ЭКО? В поддержке был утрожестан 200 3 раза в день и уколы прогестерона 2.5% через день. Сейчас уровень прогестерона 3.1. Стоит ли в этом цикле делать новую попытку?
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Уровень собственного прогестерона в крови не имеет прямого влияния на вероятность имплантации эмбриона. Необходимость переноса Вы можете определить с вашим репродуктологом.
Добрый день. Вопрос к Янчуку Т.В. У нас есть крио на Гагарина (свои 1+1+2 и 3 от дя). Я приеду в Питер 20 августа. Планирую подсадить один эмбрион себе и один сурмаме. У меня врач Чежина и она не работает в выходные. У сурмамы месячные должны начаться 16-17 августа. Хотим ей подсаживать на згт. Можем ли мы к Вам попасть с ней 20 августа? Это будет суббота. Ведь у неё уже будет 3-4 день цикла и надо сразу начинать принимать прогинова. Вам заранее надо направить её анализы? Я уеду из Питера 3 сентября. Возможно ли что она без меня пойдёт на подсадку?
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Вы можете провести консультацию 20.08.16 г. Администраторы Вас запишут. Все остальные вопросы можно решить через call центр клиники.
Добрый день! Делала эко, неудачно. Взяли 14 яйцеклеток, из них 9 зрелые. Икси не делали, оплодотворились 7, к третьему дню остались 3 эмбриона, на 4-й дню развития соответствовал только 1, которого и посадили. После неудачи заключение врача, что помогут только донорские яйцеклеток, свои плохого качества. Никакие анализы не проводились, заключение было дано на основании того, что яйцеклеток оплодотворились, но потом не развивались. Возраст 38 лет. Овуляции регулярные, овариальный запас в норме. Действительно ли единственный для меня вариант это донорские яйцеклетки?
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Очень важно получить данные обследования вашего супруга перед протоколом, а также результаты во время оплодотворения. По результатам планируйте визит к репродуктологу..
Здравствуйте,вчера отменили перенос из за тонкого эндометрия 7-8мм,и еще эмбрионов 2 на 3,4!!!Мне34 года,если через два цикла я наращу эндометрий,если шансы забеременеть с такими эмбрионами!
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Качество эмбрионов после расконсервации является не меньшим по важности критерием как и состояние эндометрия. Я думаю, ваш доктор может с Вами обсудить тактику.
Добрый вечер. Было 2 протокола ЭКО ,первый на Пурегоне, второй на гонале, взято по 8 ооцитов,было икси ,оплодотворения не происходит. Слова врача-размеры клеток не способные на оплодотворение(маленькие). Фолликулы хороших размеров ,а яйцеклетки сами маленькие. Все анализы в норме, АМГ высокий , кариотипы в норме. СГ хорошая.Доктор предлагает ДЯ.Что вы скажете ? Правда больше нет вариантов ? Спасибо заранее.
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Рекомендую Вам встретиться с репродуктологом для определения тактики.
Добрый день! Сегодня я получила ответ на свой вопрос, и в итоге у меня возникли еще вопросы.
Второй мой вопрос: "Шансы на беременность в возрасте старше 40 лет составляют 15-18%". Имеется ввиду самостоятельная беременность или это по ЭКО такие шансы?
"К вопросу о донорских клетках вернуться никогда не поздно". Я тоже так думаю, но дело в том, что я иду на ЭКО по программе ОМС, то есть бесплатно, в Московском областном репродукционном центре в Балашихе. Там репродуктолог мне сказала, что с результатом АМГ 0,37 она не может включить меня в программу со своими клетками, т.к. результат может быть отрицательным, а "государство согласно оплачивать программы с максимальным результатом". И она хочет включить меня в две программы - со своими ооцитами и с донорскими, причем одновременно, как она сказала, подсадят и те, и другие, а какой выживет, тот и останется (или оба). Я спросила можно ли будет определить, мой прижился или нет, она сказала, что это невозможно. Вот я и думаю, может мне другую клинику поискать, где без донорских можно пробовать, хоть и за деньги? У моей однокурсницы своя яйцеклетка прижилась с третьей попытки, но своя! А что за радость, если у меня с первой приживется чужая? Я понимаю, как мне сказали, что "государство хочет оплачивать результат", но мне-то нужен родной ребенок. Ладно бы шансов вообще не было, а если есть, то зачем сразу донорские?
Репродуктолог: Иванова Юлиана Юрьевна
Решение за Вами. С одной стороны: бесплатное лечение с донорской клеткой и 50% шансом получить положительный результат, с другой стороны: коммерческая программа с вероятностью не выше 15-18%, но своей яйцеклеткой. Оба пути возможны. В каждом есть как минусы, так и плюсы. Удачного протокола.
Хотелось бы проконсультироваться: мне 41 год, антимюллеровый гормон 0,37 (норма - 1 и выше), все остальные в норме. Диагноз - истощение яичников, низкий овариальный резерв. Но на УЗИ в яичниках видны фолликулы - в одном два, в другом четыре (с доминантным). Тем не менее говорят, что это очень мало и они могут быть плохого качества. Консультируюсь по ЭКО в Балашихинском перинатальном центре (проживаю в Московской области). Уже сказали, что с таким низким АМГ своих фолликулов не хватит, необходимо брать донорские. Я не хочу! Есть ли шанс обойтись своими фолликулами или все совсем безнадежно? Мужу 44 года, у него спермограмма в норме.
Репродуктолог: Иванова Юлиана Юрьевна
Шансы на беременность в возрасте старше 40 лет составляют 15-18%. При сниженном резерве могут быть чуть ниже. Но безусловно, стоит попытаться получить свои клетки. Обнадеживает факт, что только один из перечисленных гормонов (АМГ) изменен, остальные, с Ваших слов, в норме. Необходим визит к врачу-репродуктологу. После осмотра можно обсудить различные варианты лечения. К вопросу о донорских клетках вернуться никогда не поздно.
Здравствуйте. У меня с мужем 100% совпадение локусов. Было три неудачных попытки Эко. Третья попытка была с иммуноглобулином. В 2010 году была неразвивающаяся беременность. Можете ли Вы помочь нам в данной ситуации? Возраст уже критический, а детишек очень хочется. Спасибо.
Репродуктолог: Нижник Екатерина Сергеевна
Иммунологический фактор, а именно совпадения по HLA, имеет значения больше при невынашивании беременности. Причина бесплодия, вероятнее всего в возрастном факторе. После 35 лет у женщин снижается овариальный резерв, в половых клетках возрастает количество хромосомных аномалий, в результате чего женщина беременеет реже, беременности часто бывают неразвивающимися или возникает бесплодие. Каждый случай нужно рассматривать отдельно. Возрастными парам рекомендую делать ПГД (преимплантационную генетическую диагностику) в программе ЭКО для повышения её эффективности, то есть для увеличения вероятности наступления беременности здоровым эмбрионом. Или воспользоваться донорскими ооцитами.
Добрый день. Хотела бы проконсультироваться и узнать ваше мнение.
В декабре 2012 года была проведена операция - рак молочной железы, секторальная резекция (0 стадия, без метастазов, грудь и лимфоузлы не удаляли), прошла 4 курса химиотерапии и 2 года укол Залодекс, еще принимаю таблетки тамоксифен 20 мг.
Мне 32 года, детей нет (в 2011 году была лапароскопия - обе трубы не проходимы). Обратилась в клинику репродукции по поводу ЭКО, мне ответили что нужно разрешение онкологов. Обратилась к своему врачу-онкологу, они собрали консилиум, сказали, что такое разрешение они дать не могут и не будут вообще в г. Курган такое разрешение не даст (я из Курганской области), и посоветовали обратиться по этому поводу в Москву.
В клинике ЭКО (обращалась в г. Челябинск), сказали что скорее всего дадут разрешение, но только по истечении 5 лет после операции (дали надежду), а город Курган категорически отказал.
Подскажите ваше мнение по этому поводу - была какая-то надежда и ту разрушили совсем. Спасибо заранее за ответ.
Репродуктолог: Нижник Екатерина Сергеевна
Я согласна с онкологами, беременность в первые 5 лет после операции и лечения нежелательна. Но мы можем накопить Ваш биологический материал в естественном цикле, без гормональной стимуляции, и перенести эмбрионы года через два-три, когда риск рецидива рака будет значительно ниже. Проводится программа ЭКО в естественном цикле, но без переноса эмбриона, эмбрион витрифицируется (замораживается) и хранится. Таким образом можно накопить эмбрионы для последующего переноса их в матку, но без гормональной стимуляции.
Здравствуйте! Хотел узнать возможно ли сделать у Вас ЭКО если я вич +, а супруга -! Если в Вашей клинике не делают очистку спермы, то в какой клинике это возможно сделать … и доставить сперму к Вам! Спасибо
Репродуктолог: Нижник Екатерина Сергеевна
В нашей клинике не проводятся программы ЭКО у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Здравствуйте! готовлюсь к ЭКО, сделали УЗИ на 2ой день цикла. В правом яичнике обнаружили гипоэхогенное образование размерами 28мм на 27мм. Скажите, что это такое и почему меня не взяли в протокол? Назначили пить норколут с 5 по 25 день мц и явиться на УЗИ в следующем цикле на 2ой день мц.
Репродуктолог: Нижник Екатерина Сергеевна
Это функциональная киста яичника. При наличии функциональных кист в яичниках протокол переносится на следующий цикл, когда киста исчезнет. В этом ничего плохого нет, такое случается, к сожалению. Не расстраивайте, как только киста исчезнет, Вас возьмут в протокол.
Здравствуйте! Я нахожусь в программе ЭКО. Сделали пункцию фолликулов и мне назначали утрожестан 200*3 р и тромбоАСС 100 мг ! Показатели свертываемости крови в норме! Я раньше пила дюфастон (от него у меня очень отекали ноги и была сильная тяжесть в правой голени) и утрожестан - на него у меня похожая, но менее выраженная симптоматика! подскажите пожалуйста - тромбоАСС мне поможет при варикозе и не будет ли неблагоприятного влияния на плод прием этого препарата? PS Мне обычно помогал прием Венарус при этих симптомах!
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Я Вам рекомендую незамедлительно провести УЗИ вен нижних конечностей, повторить анализ коагулограммы и результаты представить вашему врачу.
Добрый вечер.Делала ЭКО. Подсаживали Морулы. Велено было сдавать хгч на 14 день после переноса. Но я сдала на 10. ХГЧ 13. Можно ли считать это беременностью и прикреплением? Хгч буду сдавать в динамике. Но не терпится узнать ваше мнение.
Попытка ЭКО-пятая.
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Результаты повторного анализа уровня ХГЧ могу Вас сориентировать о развитии беременности. Результат считается слабо положительным.
Здравствуйте! У нас с мужем нет беременности и детей 14 лет, решили попробовать инсеминацию, но при прохождении анализов мужу поставили диагноз аутоимунное бесплодие,теперь врачи говорят есть вариант только ЭКО, так ли это? Или все-таки мы можем рассчитывать на результат в процедуре инсеминации и могут ли с данным диагнозом нам ее провести? Спасибо.
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
На выбор оптимальной тактики лечения в Вашем случае влияют возраст, анамнез, результаты обследований. Аутоиммунное бесплодие само по себе не является показанием к ЭКО, однако необходимо учесть длительность бесплодия и вышеперечисленные факторы. Удачи Вам!
Здравствуйте доктор! я нахожусь в длинном протоколе Эко. С 20 дня цикла начала колоть декапептил по 1,0 мл - 14 дней , с 5 дня м.ц. - пурегон 300МЕ и продолжаю декапептил 0,5 мл. Сегодня 9 день м.ц. , но у меня продолжается мажущие выделения. Подскажите пожалуйста это не повлияет на результат эко? И это побочное действие декапептила?
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
Во время УЗ-мониторингов в протоколе врач оценивает состояние эндометрия. Если эндометрий не соответствует норме, перенос эмбрионов в свежем цикле отменяют. В таком случае все эмбрионы витрифицируются, и планируется криопротокол.
Было 5 попыток эко. В последнем протоколе были применимы дяц. И 5 своих. В итоге оплодотворились все, но дяц и 3 моих дожили только до 3 дня. А мои до 5 дня. Врач эмбриолог предложила донорскую сперму т.к считает, что дело в сперме мужа. Я задавала уже вопрос Эмбриологу, мнения сошлись.
Вопрос следующий: у муж, не знаю в каком возрасте (в детском) переболел свинкой. В 18 лет делали операцию варикоцеле. Пол-года назад, жаловался на боль в яичке. Делал узи. Сказали, что небольшое расширение вены. Но некритическое.
Скажите, может у него патология от этих двух заболеваний идёт? И как точно проверить сперму? Ведь спермограмма не даёт точного ответа?
Андролог: Савеличев Евгений Анатольевич
Возможно из-за данной патологии ухудшение качества спермы. Мужу целесообразно выполнить спермограмму. По результатам можно будет рекомендовать обследование и стимуляцию сперматогенеза перед оплодотворением.
Вечер добрый, доктор. хотела уточнить у вас возможность проведения ЭКО. около 4-х лет не получается беременность. мужу 33 года. мне 28, проблемы на гормональном фоне (повышен пролактин, тестестерон, нерегулярный цикл). поликистоз. в ноябре была лапороскопия, трубы проходимы. проживаем в другом городе. сможем быть в Санкт-Петербурге не больше 30-40 дней. возможно ли за это время проведение процедуры ЭКО? если можно, то скажите какой порядок процедур. спасибо.
Репродуктолог: Зайцева Ольга Геннадьевна
Для планирования протокола ЭКО Вам необходимо будет провести консультацию эндокринолога по вопросам гиперпролактинемии и гиперандрогении. Протокол Вы сможете провести в течении 3 недель, результата ХГЧ можно будет получить дома. Протокол лапароскопии и заключения эндокринолога вышлите нам для определения деталей визита.
здравствуйте! подскажите пожалуйста какой период времени должен пройти между операцией кесарево сечение и возможностью подсадки 3-х эмбрионов одновременно.
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
При наличии рубца на матке рекомендован перенос только одного эмбриона. Можно планировать беременность через 1,5 года после родов.
Здравствуйте доктор. мы с мужем интересуемся эко. мы из туркмении. я хотела бы у вас узнать цены Эко икси. если нас все устроит мы бы хотели приехать в Москву к вам на прием. если это конечно же возможно. напишите мне пожалуйста.
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
Стоимость программы ЭКО в нашей клинике – 105 000р. Дополнительно оплачиваются препараты для стимуляции яичников – от 30 до 80 000р. Стоимость ИКСИ зависит от количества ооцитов, максимально (более 10 яйцеклеток) – 27 000р.
Добрый день! Имеется 4 неудачных протокола, из них первая биохимическая, два без имплантации (из них одно крио) и последний замершая беременность. По узи сейчас ставят аденомиоз и шарообразная матка (говорят что лечить не нужно), требуется ли лечение в этом случае и на сколько снижается процент беременности в этом случае? Есть два эмбриона в крио, хотелось бы перенести их в вашу клинику если такое возможно и что для этого нужно.
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Необходима консультация для определения причин невынашивания беременности. Состояние матки необходимо подтверждать дополнительными обследованиями.
Добрый день, подскажите пожалуйста у меня такая ситуация делала эко+икси короткий протокол на Гонал-ф получилось девять ооцитов, семь из которых хорошего качества пятидневки. Не один не прижился. Через полгода решилась ещё на одну попытку уже у другого врача перед протоколом сделала гистероскопию, удалили полип из цервикального канала. заключение среди крови фрагменты эндометрия фазы пролиферации с мелкими очагами склероза и ангиоматоза стромы, единичными мелкими перигладулярными и периваскулярными лимфоидными скоплениями. Морфологическая картина возможна при хроническом эндометрите, для подтверждения рекомендуется иммуногистохимическое исследование с антителами к CD138 с целью выявления плазматических клеток. Назначены были антибиотики и вобензим. Еще у меня миома малых размеров, вообщем второй протокол был длинный декапептил+Пуригон 900+менапур получилось 12 ооцитов. Всего пять из них дожили до утра пятого дня, но когда делали перенос сказали что все плохого качества, двух более-менее подсадили,а остальные не выжили. Вопрос: могут ли они прижиться? Почему в первом все эмбрионы хорошие получились, а во втором все так плохо ? И адекватное ли лечение моего хронического эндометрита? Второй протокол тоже эко+икси. Заранее спасибо за ответ!
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
Лечение хронического эндометрита проведено адекватно. Качество эмбрионов в первую очередь зависит от качества гамет – ооцитов и сперматозоидов. Также большую значение имеет эмбриология – условия культивирования, среды, типы инкубаторов. Сейчас нужно дождаться результата переноса. Вам перенесли две бластоцисты – это эмбрионы, которые культивировались до 5 суток, они имеют больший потенциал к имплантации, и есть все шансы на наступление беременности. Если бы эмбрионы были нежизнеспособны, перенос был бы отменен. Удачи Вам!
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у меня 27.11.15г был перенос 2-х эмбрионов. На 5 ДПП я сдала анализы и очень завышен д-диаметр. Файлы я прикрепила с результатами анализов и что принимаю. Это плохие результаты анализов?
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
Д-димер часто завышен после стимуляции яичников. Можно сдать анализ еще раз. При получении такого же результата проводится коррекция поддержки, но это должен сделать Ваш лечащий врач, т.к. только он знает полную клиническую картину, особенности протокола и пр.
Здравствуйте. мне 30 лет, планируем Эко в стимулированном цикле с гормональными препаратами с ИКСИ + биопсия яичка ТЕЗА мужу. Какие анализы нужно принести на первый прием? Есть ли у вас услуга ИМСИ?
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
На первичный прием желательно принести все результаты обследований, которые были проведены в течение года; выписки после оперативных вмешательств (если были) и гистологические заключения. Мы не проводим ИМСИ, так как считаем, что эта манипуляция не увеличивает вероятность наступления беременности по сравнению с ИКСИ и ПИКСИ.
Скажите, пожалуйста, при планировании беременности, на 3-4 неделе цикла, можно ли спровоцировать обычной, повседневной активностью срыв имплантации? Например, неудачно повернувшись или споткнувшись, стоя в тесном общественном транспорте, подняв пакет с продуктами, или даже половым актом?
Заранее большое спасибо за ответ!
Репродуктолог: Львова Алеся Геннадьевна
После переноса эмбрионов своим пациентам мы не рекомендуем принимать горячую ванну, поднимать тяжести и активный спорт. Остальные перечисленные Вами ситуации не влияют на имплантацию.
Здравствуйте. Мой диагноз поликистоз яичников, и хронический эндометрит. Была не удачная попытка эко, на пятый день после переноса ставшие эмбрионы которые должны были заморозить замерли. Два месяца назад сделали гистероскопию. Сейчас готовят на второй протокол. Ответьте, какова вероятность удачного эко. Спасибо
Репродуктолог: Калинина Наталья Анатольевна
Без лечения хр. Эндометрита вероятность успеха второй попытки ЭКО мала. Не выяснены причины остановки развития эмбрионов, для этого необходимо - консультация генетика, эмбриолога, андролога. Попытка ЭКО преждевременна.
Добрый день мне 28 лет я прошла протокол ЭКО и у меня была подсадка 16.10. На следующий день или даже раньше стали появляться симптомы гиперстимуляции яичников! А на 5 день он исчез! Перестал болеть живот в области пупка, исчезла боль при движении, говорит ли это о том, что происходит обратное развитие желтых тел и беременность не настала? Т. К. Тест на беременность я могу сделать только через 7 дней! А сейчас волнуюсь!
:
Нет, исчезновение описанных Вами симптомов не говорит о том, что беременность не наступила, обязательно необходимо сделать тест на беременность через 14 дней после переноса эмбрионов, а еще лучше сдать ХГЧ.
Здравствуйте, подскажите как поступить. я была в длинном протоколе. вчера была пункция взяли 4 клетки, сегодня звонила - оплодотворились все. Прогестерон перед уколом хгч был 8,1 в связи с чем перенос нежелательно проводить сейчас, но и не известно как пройдет криоконсервация и вообще будет ли что морозить??? Как поступить ? Перенести всё таки один эмбрион, а остальные морозить ? С криопротоколами в клинике как то не очень...
Репродуктолог: Калинина Наталья Анатольевна
Перенос можно сделать, назначив высокую дозу прогестерона в поддержке лютеиновой фазы: утрожестан 3 таб. по 200 мг + крайнон 1 доза вагинально.
Здравствуйте! У меня была одна провальная попытка эко. В процессе стимуляции на очередном мониторинге врач вдруг увидел гидросальпинкс и заявил что моё воспаление никуда не делось. (у меня трубный фактор). Так же в промежутке между пункцией и переносом мне удалили зуб мудрости (он не успел вырасти, а уже образовался глубокий кариес, но не болел) была проведена операция с наложением швов на десну, пила в течении 4 дней антибиотики.
На пункции было получено 9 ооцитов, из них методом икси оплодотворились 5, два пятидневных эмбриона мне перенесли, остальные три как сообщили не достигли необходимой степени развития, криоконсервировать их не удалось. К тому же за месяц до переноса мне сделали гистероскопию и обнаружили в матке полипы (простая гиперплазия). По объяснениям врача виноват мой зуб мудрости. Скажите пожалуйста ваше мнение по поводу сложившейся ситуации. Могли на яйцеклетки повлиять гидросальпинкс? Требуется ли при повторной попытке лапароскопия или может удаление нефункционирующей трубы? ( Так же перед ЭКО мне делали соноГСГ, результат - непроходимость труб)
Акушер-гинеколог: Брагина Мария Александровна
Анализ предыдущей неудачной попытки проводится лечащим врачом исходя из всех данных вашего протокола. Гидросальпингс действительно мог повлиять на исход программы. Перед следующей попыткой при наличии гидросальпингса его оперативное лечение (в обьеме удаления маточной трубы) обязательно.
Добрый день!
Мы с мужем женаты 14 лет. Мне 34 мужу 32. Беременностей не было. Ранее мне ставили диагноз дисфункция яичников. На протяжении 3-х лет менструальный цикл регулярный. Подскажите пожалуйста, каковы шансы ЭКО и сколько в совокупности времени занимает вся процедура лечения?
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
Эффективность программы ЭКО зависит от многих факторов: фолликулярного резерва яичников, показателей спермограммы, качества ооцитов. Стандартная программа ЭКО проводится в течение одного менструального цикла.
Добрый день. Интересует вопрос по ЭКО. Мы с мужем (гражданский брак) хотим сделать ЭКО.
1. Возможно ли это сделать паре, которая не состоит в браке
2. Какая в среднем по Москве стоимость, включая все анализы. препараты и т.д. Т.е. "всё включено"
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
Да, можно проводить лечение методом ВРТ паре в нерегистрированном браке. Стоимость программы «под ключ», не видя Вас, рассчитать невозможно – все зависит от возраста, типа протокола, фолликулярного резерва.
Здравствуйте! нахожусь в протоколе эко. сделали подсадку 2 3-х дневок. На 6 день после подсадки сделала тест на беременность - показал вторую слабую полоску. Перед пункцией на ночь сделали укол овитреля, после подсадки гормонов не кололи. Вопрос такой: насколько достоверно показал тест - это беременность или действие гормонов?
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
Мочевые тесты недостоверны в Вашей ситуации. Обычно мы рекомендуем определять ХГЧ в крови на 12-14 день после переноса эмбрионов. Желаю Вам удачи!
добрый день!! Скажите пожалуйста в чем может быть причина прихода месячных на пятый день после криопереноса эмбрионов 5-ти дневок?? Может ли это быть обусловлено не качественными эмбрионами? Какие необходимо сделать анализы для выяснения причин??
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
В рамках вопроса очень сложно дать подробный ответ. При таких случаях имеет значение и качество эмбриона и состояние матки перед переносом. В отношении эмбриона возможно проведение предимплантационного генетического исследования (aCGH)
Состояние матки возможно исследовать методом гистероскопии.
В любом случае на приеме врача можно обсудить все моменты, которые невозможно осветить в рамках вопроса.
Добрый день, подскажите пожалуйста практикуете ли Вы в программе ЭКО специфические надрезы на эндометрии матки, чтобы увеличить шансы на успешное оплодотворение. Если нет, то какое Ваше мнение на данную манипуляцию?
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, обнаружена киста желтого тела перед протоколом ЭКО, доктор назначил пить регулон на цикл! На какой день цикла мне нужно сделать УЗИ, чтобы посмотреть ушла киста или нет?! И как правило к какому дню цикла они уходят на этом препарате? Спасибо за ответ.
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
Обычно УЗИ для оценки динамики лечения проводится на 3-5 день цикла. Как правило, бывает достаточно одного цикла приема КОК для лечения функциональных кист, и к окончанию менструации киста уже не визуализируется.
можно ли проводить предгравидарную подготовку эндометрия в свежем цикле эко?
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Предгравидарная подготовка эндометрия – это комплексное лечение, включающее в себя медикаментозную терапию (используются гестагены, противовоспалительные средства, антиоксиданты и др.) и использование физиотерапии. Цель лечения- устранить структурные и/или функциональные нарушения эндометрия на этапе предшествующем беременности, поэтому предгравидарную подготовку эндометрия и цикл ЭКО не проводят одновременно.
Здравствуйте! Мне 28, мужу 46. МФЯ, наружний эндометриоз, В коротком протоколе (150 пурегон, оргалутран,декапептил) взяли 20як,получили 16 эмб, на третий день получились 2 класса Б с фрагментацией, остальные 14 класса С и Д. на 5 день посадили морулу и Бл1 с фрагментацией. пролет. У мужа нормоспермия, по Крюгеру 7%(норма от 4%), мар 1%, есть дети. Мои гормоны AMG 6,5; ФСГ 4,3; ЛГ 5,1; пролактин 42 нг/мл(норма до 29), гомоцистеин снижала с 8,9 ангиовитом перед протоколом два мес. Остальные гормоны в норме.
В чем причина такой сильной фрагментации? Возможно ли это исправить? Нужно ли идти в длинный протокол? Я так поняла что больше влияние плохих яйцеклеток, чем спермы? Спасибо за ответ.
Акушер-гинеколог: Брагина Мария Александровна
Выяснить причину низкого эмбрионального выхода только исходя из предоставленных данных достаточно трудно. Могло иметь место как сниженное качество ваших ооцтов, так и сперматозоидов вашего супруга. Супругу необходимо проконсультироваться с андрологом, а также сдать тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов (что может случаться и при нормозооспермии). Решение вопроса о проведении длинного протокола при мультифолликулярных яичнкиах решается строго индивидуально, нужно учитывать распространенность эндометриоза, а также состояние яичников на момент начала программы ЭКО. Советую Вам взять эмбриопротокол с программы ЭКО и получить очную консультацию репродуктолога.
Скажите пожалуйста 29 мая был перенос 3х дневок сейчас грудь то болит то нет, что это может означать, и когда можно будет уже сделать тест?
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
Это субъективные ощущения, на которые не стоит ориентироваться. Я не рекомендую использовать мочевые тесты, потому что они не точны. Сдав анализ крови на ХГЧ 11 июня, Вы получите достоверный результат. Удачи Вам!
Здравствуйте. У нас с супругом вторичное бесплодие. Мне 36 лет. ФСГ 37,2 (ф.ф 3,5-9; овул 2,5-16,7; л.ф 1,4-5,6; менопауза 26,7-133,4), ЛГ 11,7 (ф.ф. 1,9-9,2;овул 9-74; л.ф. 1,3-10,8; менопауза 10,4-64,6), глобулин связывающий половые гормоны 131,3 (референсные значения 15-120), АМГ полгода назад был 0,1 при норме 0,35-1,92. яйцеклетки по УЗИ есть, но в малом количестве (6 штук). Так поняла, что все эти показатели говорят об истощении яичников. Вопрос: можно ли c с такими показателями забеременеть с помощью ЭКО со своими яйцеклетками (ФСГ и ЛГ сдавал впервые, есть ребенок, зачатый естественным путем в 2008 году)? Или только с помощью донора? Спасибо за ответ.
Репродуктолог: Лобзева Диана Андреевна
Однократные показатели гормонального обследования не всегда отражают истинное состояние. Тем не менее, в Вашем случае, учитывая комплекс этих показателей, я скорее порекомендую использовать донорскую яйцеклетку. Вы правы, речь, к сожалению, идет о преждевременном истощении. Но отчаиваться не нужно, если Вы готовы на использование донорского материала - будем рады помочь в подборе программы и донора. Всего наилучшего!
Здравствуйте! У меня было два протокола, в первом взяли 10 фолликулов из них 5 яйцеклеток, получилось через икси три эмбриона, два не правильно оплодотворились и икси им не делали. В октябре я вступила в новый протокол но меня с него сняли т.к. один фолликул лопнул. В ноябре я вступила в новый протокол и т.к. фолликулы росли плохо во всех протоколах то дозу мне сделали со 2 дня цикла 300 мерионала и 1/2 декапептила. Пункцию делали на 13 день стимуляции т.к. все росло мало около 6 шт.. В итоге со слов врача взяли 14 фолликул из низ только пять яйцеклеток, остальные незрелые и пустые. Из пяти оплодотворилось три, две также оказались незрелыми. С гормонами у меня все хорошо, фактор трубный. Мне 36 лет, получается что у меня плохой ответ на лекарства и плохие яйцеклетки если они все незрелые. Врачи нечего не говоря а я не знаю где копать и что делать. Может мне даже пробовать не нужно со своими яйцеклетками раз все так плохо. В крио у меня всегда остается только один эмбрион.
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
Мне сложно комментировать Вашу ситуацию, не видя эмбриопротокола. Думаю, что можно поменять схему стимуляции, потому что фолликулярный резерв достаточный. Советую Вам обсудить дальнейшие действия совместно с репродуктологом и эмбриологом. Желаю удачи!
Добрый день! скажите пожалуйста в конца апреля мне предстоит пройти Эко. Как вести себя после переноса эмбрионов в первые 3 дня лежать или вести обычный образ жизни? Можно ли после переноса эмбрионов ехать домой общественным транспортом метро и автобус около 2 часов машины своей нет, а такси дорого? Заранее спасибо за ответ.
Репродуктолог: Тихаева Ксения Юрьевна
После переноса есть необходимость в охранительном режиме 3-4 дня. Речь не идет о полном покое. Но о спокойном ритме жизни. Нежелательна длинная дорога в общественном транспорте после переноса. Хотя бы сутки.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста сколько в среднем мне обойдется искусственное оплодотворение с вашим донором? Мне 34 года. обследование прошла. отклонение (со слов гинеколога) нет.
Репродуктолог: Дорофеева Лариса Анатольевна
В нашей клинике стандартная программа ЭКО без переноса со спермой донора - 96 450 руб.
Стандартная программа ЭКО без переноса со спермой мужа - 118 300 руб.
Для получения более подробной информации вы можете обратиться к менеджерам клиники.
Добрый день. Было 2 протокола, свежий и крио. В свежем была имплантация но не вышло. В крио пошла через месяц, по моей просьбе перенесли 2 эмбриончиков. Все получилось все было хорошо, но началось кровотечение и в результате выкидыш и замирание второго эмбриончика. Почистили посадили на марвелон. Прошло 3 месяца, организм восстановился, я хотела бы подготовиться и пойти снова в протокол. Скажите пожалуйста через сколько месяцев мне можно начинать стимуляцию. Спасибо заранее за ответ.
Репродуктолог: Журавлева Екатерина Николаевна
Повторную стимуляцию и перенос эмбриона можно планировать через 6 месяцев после выскабливания.
Добрый день! У нас с мужем уже есть один ребенок. В результате второй (будущей) беременности мы бы хотели родить двойню. Скажите, вы можете нам чем-нибудь помочь? Технология ЭКО позволяет увеличить шансы зачать двойню? И если позволяет, то насколько? По здоровью у нас нет ограничений и осложнений, т.е зачать ребенка естественным путем - не проблема.
Эмбриолог: Штыря Юлия Александровна
Применение вспомогательных репродуктивных технологий увеличивает вероятность наступления многоплодной беременности. Но гарантировать наступление многоплодной беременности никто не может. Вероятность наступления многоплодной беременности естественным путем составляет около 4 %, в программах ЭКО этот процент выше и может доходить до 16-20%. Если у Вас нет ограничений по здоровью и вы фертильны, то Вам можно порекомендовать не программу ЭКО, а мониторинг фолликулогенеза с минимальной стимуляцией, например клостилбегидом, чтобы в цикле вырос не один лидирующий фолликул, а 2-3. И по данным фолликулометрии выбрать максимально подходящие для зачатия естественным путем дни, или же провести программу внутриматочной инсеминации спермой супруга на фоне такой же минимальной стимуляции фолликулогенеза.
Добрый день, подскажите стоимость ЭКО с трубным фактором (удалены обе трубы), все остальные показатели, в том числе и мужские в норме. Больше интересует стоимость, хотя бы приблизительная, лекарственных препаратов
Репродуктолог: Дорофеева Лариса Анатольевна
Стоимость стандартной программы ЭКО в нашей клинике 103.350 рублей, не включая стоимость препаратов. Препараты и дозировки подбираются индивидуально каждой пациентке. Колебания стоимости могут быть от 10.000 рублей в протоколе с минимальной стимуляцией до 40.000-60.000 рублей в зависимости от препарата и дозировок. В связи с этим однозначно назвать стоимость препаратов невозможно. Также в клинике есть собственный аптечный пункт, в котором Вы сможете приобрести необходимое Вам в протоколе количество препаратов, назначенное врачом-репродуктологом. У Вас будет возможность приобретать препараты поштучно, не переплачивая за полную упаковку.
Здравствуйте! Мне 32 мужу тоже. У нас бесплодие неясного генеза. У мужа спермограмма отличная. У меня с гормонами все в порядке, овуляция происходит , все вовремя, эндометрий хороший, трубы проходимы. После 3-х неудачных инсеминаций решились на ЭКО. Короткий протокол эко+икси. 16 клеточек взяли на пункции. 8, которые на ЭКО не оплодотворились вообще. На икси оплодотворились из 8-ми только 6 и 2 в первый же день разрушились. Осталось 4. Завтра-послезавтра будет известно как происходит развитие. Вопрос: в чем может быть причина того, что на ЭКО не оплодотворилась ни одна клетка? И какими могут причины такого поведения клеток при икси?
Спасибо!
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Причин бесплодия различное множество, но даже их знание не может ответить на все вопросы. Причина отсутствия оплодотворения методом ЭКО может заключаться в так называемом иммунном факторе. Предполагают, что существуют такие иммунные механизмы, которые препятствуют проникновению сперматозоида в яйцеклетку и только насильственное введение сперматозоида путем его инъекции через оболочки яйцеклетки может преодолеть эту проблему. В таких ситуациях, когда не выявлено никаких явных причин бесплодия – хорошая сперма, нормальные гормоны, проходимые трубы, ИКСИ - единственный способ получить эмбрионы для переноса и ответить на вопрос: «есть ли нарушения в самом процессе оплодотворения ?». С учетом того, что при обычном оплодотворении у вас эмбрионы не получились, можно сделать заключение о наличии у Вас иммунных изменений – как причины бесплодия. Что касается поведения клеток в ИКСИ – это вариант нормы. Всегда есть какие-то репродуктивные потери на этапе оплодотворения, связанные с различным качеством полученных ооцитов – незрелые, перезревшие.... Наличие эмбрионов – это шанс на успех, главное, чтобы Ваши эмбрионы были хорошего качества. Удачи.
Мне делали кесарево сечение с перевязкой труб. сейчас хотелось бы завести ребёнка. Какова вероятность зачатия по программе Эко?
:
Если отсутствие проходимости маточных труб является единственной причиной, препятствующей зачатию, то вероятность наступления беременность в программе ЭКО очень высокая.
здравствуйте, интересует стоимость эко + икси, со всеми анализами и моими и мужа, со стимуляцией и всем прочим. то есть я хочу прийти, заплатить конкретную сумму и больше не иметь никаких дополнительных расходов.
Акушер-гинеколог: Брагина Мария Александровна
Средняя стоимость программы ЭКО+ИКСИ в московских клиниках составляет ориентировочно 110-120 тыс рублей. Стоимость препаратов для стимуляции роста фолликулов, в зависимости от нужного препарата, его дозировки и длительности применения (подбирается строго индивидуально) может составить от 40 до 90 тыс на программу. Спектр обследований также подбирается индивидуально, в зависимости от каждого конкретного случая.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня была внематочная одну трубу удалили и теперь я не могу сама забеременеть. Скажите, пжл, сколько будет стоить Эко и сколько времени нужно?
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
Ориентировочно программа ЭКО длится 3-5 недель, продолжительность зависит от вида протокола. Стоимость программы Вы можете узнать на сайте клиники.
Здравствуйте! Хочу обратиться в вашу клинику по вопросу вторичного бесплодия. У меня наличие вич инфекции, хотелось бы узнать, был ли у вас опыт работы с такими пациентами. Веду полностью здоровый образ жизни. Муж здоров, сперма в норме.
Репродуктолог: Кузнецова Ирина Андреевна
К сожалению, в нашей клинике пока отсутствуют условия для работы с ВИЧ-инфицированными пациентами.
Добрый вечер!
У меня такой вопрос. Собираюсь сделать ЭКО ИКСИ
Сдала анализы с результатами
ТТГ 3го поколения 3,2674 ulU/ml при норме 0,47-4,64 ulU/ml
Свободный T4 1.08ng/dL при норме 0,70-1,48 ng/dL
Anti-TPO 1224.01 IU/mL <9.0 IU/mL (MayoClinic)
Anti-Tg 120.09 IU/mL <116 IU/mL (MayoClinic)
подскажите пожалуйста можно ли так мне идти на ЭКО ИКСИ или есть какие то риски? И что можно сделать с этим??
Заранее спасибо!!!
Репродуктолог: Мартышкина Елена Юрьевна
Вам необходима консультация эндокринолога. С такими показателями гормонов щитовидной железы и при отсутствии противопоказаний со стороны эндокринолога, ЭКО возможно.
Показания жены таковы: Антимюллеров гормон - 0,63; ФСГ - 15,63. Эхогистеросальпингоскопия показала левая труба проходима, правая нет. Прошу ответить по таким показаниям мы можем у вас войти в программу ЭКО И какая примерная стоимость программы в общем вместе с лекарствами.
Репродуктолог: Гладкова Марина Дмитриевна
К показаниям к программе ЭКО в вашем случае можно отнести: трубно-перитонеальный фактор (частичное прохождение маточных труб) и снижение фолликулярного резерва яичников, что чаще наблюдается в позднем репродуктивном периоде. Стоимость программы ЭКО в стимулированном цикле - 97 500 р. без учета стоимости препаратов для стимуляции овуляции. Примерная стоимость лек. средств - 60 000 р.
Здравствуйте! У супруги абсолютное трубное бесплодие (удалены обе трубы после 2 внематочных беременностей). Возможно пройти ЭКО в естественном цикле? Сколько это будет стоить? Заранее спасибо!!
Репродуктолог: Кузнецова Ирина Андреевна
Возможно проведение ЭКО в естественном цикле и с минимальной стимуляцией. Цены представлены на сайте клиники.
Хотим с мужем вступить в программу ЭКО. Есть 1 ребенок 9 лет (3я беременность), кесарево. После была внематочная, удалили трубу. В прошлом году - лапароскопия (результаты приложила). Гормональный фон в норме, спермограмма мужа хорошая. Мне 36, мужу 40. Какие наши шансы на беременность?
Репродуктолог: Кузнецова Ирина Андреевна
Учитывая возраст и представленные данные анамнеза, Ваши шансы относительно высоки: 30-35% на перенос эмбриона. Однако, успех зависит от состояния ооцитов и качества спермы на момент оплодотворения, что можно оценить только на эмбриологическом этапе программы ЭКО.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сколько будет стоить у вас Эко+Икси? И как долго может длиться подготовка к программе? Четыре года живем с мужем деток нет, к сожалению. Последняя спермограмма у мужа, со слов врача, не совсем хорошая (практически нет подвижных сперматозоидов). Подумываем об Эко, но ни как не можем решиться.
Репродуктолог: Белокурова Мария Владимировна
Обычно обследование и подготовка перед ЭКО занимает от 1-го до 3-х месяцев в зависимости от причины бесплодия, возраста, анамнеза и необходимости предварительного лечения супругов. Супругу необходимо пройти обследование у уролога-андролога, который специализируется на мужском бесплодии, после чего должно быть принято решение о проведении ЭКО или лечении. Если подвижность сперматозоидов низкая, то оплодотворение производится методом ИКСИ. Стоимость процедуры ЭКО+ИКСИ варьируется по Москве от 100 до 150 тыс. рублей в зависимости от количества полученных яйцеклеток для оплодотворения и необходимости криоконсервации (заморозки) полученных эмбрионов.
здравствуйте, был протокол Эко. На 11 день после переноса появились выделение коричневого цвета, это уже вторая попытка. Ответьте пож-та почему так ? это неудачно получается еще? жду очень ответа
Репродуктолог: Белокурова Мария Владимировна
Мажущие выделения на 11-й день после переноса эмбриона могут быть как следствием имплантации (то есть прикрепления) эмбриона, так и началом менструации. Вам необходимо сдать анализ крови на уровень ХГЧ и только по его уровню можно определить наступила ли беременность. До получения результатов уровня ХГЧ в крови отменять назначенные препараты нельзя, даже если кровяные выделения усиливаются.
Добрый вечер, хотела бы узнать есть у меня ещё шанс забеременеть? О себе: 37 лет; 2 инсеминации, 7 попыток ЭКО результат нулевой. ПОМОГИТЕ.
Репродуктолог: Журавлева Екатерина Николаевна
Шанс есть всегда! Необходимо провести анализ предыдущих стимуляций и выявить причину неудач. Запишитесь на консультацию к репродуктологу с выписками предыдущих стимуляций и мы постараемся Вам помочь.
Добрый день! Вчера сдала мазок на степень чистоты и сегодня получила результат: 3 степень чистоты. В этом месяце планируется протокол. Разрешат ли мне вступить в протокол с таким мазком?
Акушер-гинеколог: Какучая Нино Павловна
Для санации влагалища нужно от 3 до 6 дней, думаю, что у вас есть все шансы начать протокол.
Здравствуйте. Интересует вот такой вопрос, мы с мужем хотим двойню, проблем с зачатием нет, есть сын - 4 года. Сейчас планируем второго ребенка, я слышала про препараты которые помогают созреть у женщины несколько яйцеклеток и тогда есть вероятность зачать двойню.. или только ЭКО нужно делать?
Репродуктолог: Журавлева Екатерина Николаевна
При проведении контролируемой индукции овуляции с последующей ИССМ возможно наступление беременности двойней. Более вероятно при проведении программы ЭКО с переносом 2-х эмбрионов. Однако, учитывая большой риск выкидышей на больших сроках и в связи с повышенным риском осложнений у плодов мы настоятельно рекомендуем перенос одного эмбриона.
Здравствуйте! Мы с мужем планируем 4 года, по результатам ГСГ у меня трубы частично проходимы до абдоминальных концов, анализ на АМГ-0,63; а у мужа проблема со спермограммой, немного повышены лейкоциты, а остальное всё в норме. Мой врач гинеколог предложила мне попробовать федеральную квоту на ЭКО (уже отдали документы и анализы и ждем когда вызовут). И так вопрос: возможно ли, что нам откажут в ЭКО при его результатах спермограммы, и моём низком АМГ, и еще мой врач настаивает чтобы перед стимуляцией я похудела немного, хотя я не считаю себя огромных размеров, она это аргументирует тем, что плохо может пройти стимуляция, будет бедный ответ яичников.
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
Не думаю, что Вам откажут в квоте. АМГ ниже нормы, но при таком показателе наступление беременности с собственными ооцитами возможно. Не зная Вашего роста и веса, не могу прокомментировать рекомендации врача в плане похудения.
Здравствуйте. Мне 43 года. Беременности не было. Сдала анализ на АМГ, результат -0,7. Гинеколог говорит, что шансов забеременить нет. Имеет ли смысл обращаться к другим специалистам, возможна ли беременность при таком анализе при дополнительном лечении? Спасибо за внимание.
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
АМГ ниже нормы, но беременность при таком показателе возможна. В связи с возрастом советую Вам не терять время и как можно быстрее обратиться к репродуктологу, чтобы выбрать оптимальный вариант лечения.
Здравствуйте, 8 лет назад мне поставили диагноз двухсторонняя непроходимость маточных труб. Сейчас хочу забеременеть! что вы мне можете посоветовать - как мне быть?
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
Правильный выбор в Вашем случае - проведение программы ЭКО. Альтернативой является оперативное лечение, т.е. восстановление проходимости маточных труб в ходе лапароскопической операции. Эффективность программы ЭКО при трубном факторе бесплодия значительно выше, чем оперативного лечения.
Я проживаю в г. Саратове. Мне 38 лет, мужу 45. Беременности, абортов у меня не было. Состоим в браке с 2003 г., с этого же времени пытались забеременеть, но к сожалению безрезультатно. В 2011 г. мы прошли обследование, по результатам которого нам был поставлен диагноз: бесплодие 1, мужской фактор. Пережили 2 неудачные попытки ЭКО +ИКСИ со спермой мужа:
№1. Июнь 2011 г., длинный протокол с дифферелин-дейли 0,1/сут со 21 дня м/цикла. Пурегон 200МЕ стартовая доза, на курс 1400МЕ, триггер овуляции овитрель. Получено 11 ооцитов, перенос был двойной: 3-е сутки -8А, 5-е сутки –морула кавитирующая.
№2. Ноябрь 2012г, модифицированный протокол с оргалутран. Пурегон 200МЕ стартовая доза, на курс 1550МЕ, триггер овуляции овитрель. Получено 7 ооцитов, перенос 2 эмбриона класса 4АА, 3АА.
В январе 2012 г. была обследована на проходимость труб (гистеросальпингография). Заключение: нарушение проходимости правой маточной трубы на уровне истмического отдела, нарушение проходимости левой маточной трубы на уровне ампулярного отдела.
В январе 2013 г. были сданы анализы на кариотип. У меня 46,ХХ, а у мужа 46, XY (7) (p14q21), перицентрическая инверсия 7 хромосомы. В июле 2013г. прошла противовоспалительное лечение: ванна, обработка, вагинальные тампоны с лекарственными средствами: метронидазол, нистатин, бура на глицирине, доксициклин, рифамицин на димексиде – 10 дней. Параллельно получала цефтриаксон по 1г*2р в/м 10дн. , в/в метронидазол -10 дн., лонгидаза 1 р. в 3 дн. /10 шт.
В апреле 2014 г. прошла соносальпингографию, по результату которого в малом тазу зафиксировано появление физраствора, что косвенно свидетельствовало о проходимости или частичной проходимости труб.
В апреле 2014 г. муж после прохождения лечения был обследован, результат нормозооспермия. Дальнейшие курсы стимуляции овуляции не проводились.
Что Вы можете порекомендовать… и какие дальнейшие шаги надо нам делать. Мы искренне надеемся на Вашу помощь.
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
В проведенных протоколах был хороший ответ на стимуляцию, получены эмбрионы хорошего качества, однако беременность не наступила. Возможная причина отсутствия имплантации, при условии хорошего эндометрия на день переноса, может быть в генетических нарушениях у эмбрионов. Поэтому я советую делать следующую программу "ЭКО с ИКСИ и ПГД".
В вашем случае существует два показания для проведения ПГД:
1) Возраст. У женщин после 35 лет резко возрастает вероятность возникновения хромосомных перестроек в яйцеклетках, следствием этого является возникновение хромосомных патологий у плода.
2) Кариотип Вашего мужа. По данным одних исследований показана взаимосвязь инверсией хромосом и нарушения сперматогенеза у мужчин.
Другие авторы считают такой кариотип вариантом нормы, которая не влияет на мужскую фертильность. Но любая нестабильность в геноме (в вашем случае инверсия) может приводить к нарушению числа хромосом и изменению их строения (инверсии, делеции, дупликации, транслокации и т.д.) у эмбрионов.
Проведение ПГД (преимплантационной генетической диагностики) позволяет провести анализ всех полученных эмбрионов и перенести в матку только здоровые. Рекомендую делать ПГД методом сравнительной геномной гибридизации (a-CGH), так как этот метод позволяет посмотреть все 46 хромосом.
Скажите, в случае непроходимости труб, внутриматочная инсеминация имеет место ? или только ЭКО ?
Репродуктолог: Крстич Екатерина Викторовна
В случае непроходимости маточных труб единственным методом достижения беременности является ЭКО, поскольку при инсеминации максимально низкие шансы на наступление беременности (оплодотворение яйцеклетки происходит в трубе) и при этом высок риск внематочной беременности.
Каковы шансы забеременеть, мне 47 лет, моему мужчине 55. Критические дни у меня пока есть
Акушер-гинеколог: Бекетова Анастасия Николаевна
Шансы на наступление беременности в возрасте 47 лет крайне низкие и практически сводятся к нулю, независимо от наличия менструальной функции. Оптимальным детородным возрастом женщины считается промежуток с 20 до 35 лет. Возраст с 36 до 43-45 считается старшим репродуктивным возрастом, и процент наступления беременности, даже в программе ЭКО не более 5-7%.
Здравствуйте! скажите, пожалуйста, берут ли в вашей клинике в протокол эко пациенток с высоким уровнем фсг (43 при норме до 11), желающих пробовать получения своих яйцеклеток. Мне 26 лет. Муж здоров. Если ответ будет положительным, то скажу, что Ситуация осложнена гидросальпинксом слева (справа труба удалена) Местный врач репродуктолог рекомендует сначала сделать операцию по удалению трубы, а потом вступать в протокол. Но на сколько я понимаю время работает против меня. Не будет ли ожидание восстановления после операции роковым. Или же до операции следует вступить в протокол и заморозить яйцеклетки??
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
ФСГ сильно завышен – это говорит о снижении фолликулярного резерва яичников. Чаще всего при таких показателях нет ответа на стимуляцию и не удается получить собственные хорошие яйцеклетки. Можно попробовать ЭКО в естественном цикле. Перенос эмбрионов в матку можно делать после удаления гидросапинкса, т.е. полученные эмбрионы придется замораживать.
Здравствуйте! Все гормоны в норме, кроме пролактина. пью Бромокриптин, и пролактин снизился, соответственно овуляция происходит (по узи). Но берем. так и не наступает. Трубы проходимые. У мужа спермограмма норм. Что делать? какие анализы может еще сдать?
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
Если в течение года при наличии овуляции беременность не наступает, необходимо обратиться к репродуктологу, чтобы решить вопрос о дальнейшем обследовании. Или переходить к вспомогательным методам – например, провести внутриматочную инсеминацию. Эта процедура повышает шансы на беременность по сравнению с естественным зачатием.
Добрый день! Мне 32 года. Две операции на яичниках (эндометриоидные кисты) и нет одной трубы. Планируем ЭКО. Получила первые результаты анализов на гормоны (сдавала на 5 д.ц.), и очень расстроилась, как всегда подвел Пролактин (я принимала до последней операции Достинекс, но после операции и по сей день, это почти уже 2 года его не пью), ну и АМГ. То, что они далеки от совершенства для естественной беременности, я уже и сама поняла. У меня один вопрос возьмут ли на ЭКО с такими показателями? Есть ли шанс воспользоваться своими клеточками с таким низким АМГ или только донорство?
ТТГ - 1,22 мкМЕ/мл (0,35-4,94 норма)
Т4 свободный - 14,7 пмоль/л (9-19,5 норма)
ФСГ - 10,87 мМЕ/мл (3,03-8,08 норма)
ЛГ - 21,74 мМЕ/мл (2,39-6,6 норма)
Пролактин - 711,52 мМЕ/л (108,78-557,13 норма)
Эстрадиол - 384,0 пмоль/л (77,07-921 норма)
ДГЭА-сульфат - 405,7 мкг/дл (95,8-511,7 норма)
Тестостерон своб. - 0,33 пг/мл (0,1-4,1 норма)
Тестостерон общ. - 0,36 нг/мл (0,13-1,08 норма)
Кортизол - 6,4 мкг/дл (3,7-19,4 норма)
17-ОН-прогестерон - 3,34 нмоль/л (0,4-2,1 норма)
АМГ - 0,21 нг/мл (1-10,6 норма)
Репродуктолог: Кузнецова Ирина Андреевна
Результативность ЭКО в большей степени зависит от качества ооцитов, а не от их количества, поэтому даже с низким АМГ в 32 года шансы на беременность есть. Однако, для программ ЭКО по бюджету такие показатели могут служить ограничением. Рекомендую по возможности переходить от планов к их реализации, для Вас время играет решающую роль.
Здравствуйте, мне почти 42 года, беременностей не было, обратились в клинику по месту жительства, получили ответ- искусственная инсеминация при минимальной стимуляции яичников или ЭКО с донорской яйцеклеткой. Результат спермограммы мужа - хороший. А вот мой результат сказали-плачевный. АМГ-0,16 ФСГ-11,9. Все остальные гормоны в норме. Действительно ли нет шанса забеременеть со своей яйцеклеткой? Но почему тогда предложили ИИ?
Спасибо.
Репродуктолог: Крстич Екатерина Викторовна
Конечно, для более точного ответа на Ваш вопрос, хотелось бы по УЗИ оценить запас Ваших яичников, посмотреть количество антральных фолликулов… К сожалению, возраст 42 года относится к позднему репродуктивному периоду, в котором шансы на беременность существенно ниже чем в более молодой возрастной группе пациентов…
Поэтому, принимая во внимание возраст, уровни гормонов, можно предположить, что во время программы ЭКО высока вероятность «бедного ответа» на стимуляцию, то есть получения малого количества яйцеклеток, что снижает вероятность успеха при ЭКО.
Вообще, возраст старше 37-38 лет, сам по себе, является показанием к ЭКО, а искусственную инсеминацию пациенткам данной возрастной группы не проводят. Просто надо выбрать наиболее оптимальную тактику именно для Вас, для того, чтобы Вы как можно скорее обрели счастье материнства …
Здравствуйте! Мне 34 года, мужу 42. В мае проведено ЭКО-ИКСИ. Бесплодие 2. Мужской фактор.Получено 12 ооцитов (из них на стадии М-2-11ооцитов, на стадии М 1-1 сооцит).Оплодотворилось 7, перенос на 5 день 2-х эмбрионов (3ВС; 2СС). Остальные 5 не замораживали, т.к. были слабые. Поддержка:ипрожин по 200 мг 3 р. в день, курантил.На 11 день хгч 29, на 13 день 40, на 14 день 50. Началась менструация. Врач сказал, что была биохимическая беременность. Из-за чего слабые эмбрионы?
Репродуктолог: Гладкова Марина Дмитриевна
Неудачные попытки ЭКО могут быть связаны со многими причинами, из которых на долю качества эмбрионов и эндометрия приходится 80%. Качество эмбрионов зависит от исходного состояния клеток(сперматозоида и яйцеклетки), от влияния генетических и иммунологических факторов и возраста пациентов.
Считается, что у женщин старше 35 лет яйцеклетки "слабее", т.е. их функциональные способности снижены, а после 40 лет значительно.
Для того, чтобы выявить причины неудачи в ЭКО Вам необходимо пройти следующее обследование:
1. Кариотипирование - оба супруга(определение хромосомного набора пациентов);
2. HLA-типирование 2 класса (иммуногенетический фактор, характеризующий детородный потенциал в целом)-оба супруга;
3. Кровь на неслучайную инактивацию Х-хромосомы-фактор, непосредственно оценивает способности Х-хромосомы-только супруга;
4. Кровь на антитела к ХГЧ, антиспермальные антитела-факторы , влияющие на процесс прикрепления эмбрионов.
5. Оценить качество эндометрия, где происходит имплантация эмбрионов-гистероскопия.
После получения результатов исследования представится возможность повысить ваши шансы на беременность.
Добрый день,в начале мая делала гистероскопию матки, из-за полипоза было сделано выскабливание. Сдала следующие анализы на гормоны на 18ый день цикла-Прогестерон 3 нмоль/л,Тестостерон 5,4 нмоль/л, Т4 122 нмоль/л, ТТГ 0,36 нмоль/л, АТ-ТПО 20,1 нмоль/л. На 4ый день цикла - Эстрадиол 0,15 нмоль/л, ФСГ 6,9 нмоль/л, ЛГ 7,3 нмоль/л, Пролактин 640,2 нмоль/л. Собираюсь на ЭКО в сентябре этого года, врач репродуктолог ничего не назначил, а я боюсь, что полипы могут опять появиться, может следует что-нибудь пропить, чтобы максимально подготовиться к ЭКО.
Репродуктолог: Кузнецова Ирина Андреевна
В вашем случае желателен прием гестагенов (дюфастон или утрожестан) во вторую фазу менструального цикла.
мне почти 44 года. есть дети. Пройдено ЭКО, криопротокол (безуспешно), последующее лечение. Надеялась, желание иметь детей меня покинет. Наверно, организм считает иначе-желание иметь детей не исчезло. Вопрос: много ли женщин в таком возрасте обращаются за ЭКО, каковы результаты и каковы особенности ЭКО в этом возрасте. Спасибо.
Акушер-гинеколог: Низаева Айгуль Рамилевна
Нужно честно сказать, что при проведении программы ЭКО после 40 лет, вероятность получить ребенка составляет не более 9%. Частота наступления беременности у таких пациенток около 21%, но высокий риск потери беременности. На мой взгляд, Вам нужно задуматься о проведении программы донорства ооцитов. На сегодняшний день, эта программа самая эффективная. Ее эффективность составляет 78-80%. Вам необходим РЕБЕНОК и у вас не так много времени. Не теряйте его!
Добрый день, мне 36 лет я проживаю в Рязанской области, не замужем, детей нет, но очень хочется. В 1999 году пошла обследоваться по поводу своей полноты и на узи обнаружили кисту и была проведена операция лапороскопия дермоидная киста левого яичника. Время шло, ничего не беспокоило, половые связи не постоянные, очень редко. При половых актах никогда не защищалась и беременность не наступала, пошла проверять на гормоны и по узи с правой стороны обнаружили кистому на яичнике, в феврале 2014 года провели лапоротомию, с левой стороны была увеличена труба, водянистая и ее убрали. Как сказали врачи, мне все показания на ЭКО. Т.к труба которая осталась с левой стороны стоит коленом и она не проходная. У меня к вам вопрос, сколько полностью стоит процедура ЭКО, донора спермы у меня нет, сколько это занимает по времени, как идет выбор донора?
Репродуктолог: Журавлева Екатерина Николаевна
Услуги, входящие в программу ЭКО + ИКСИ с донорской спермой. Программа ЭКО с донорской спермой: 1 доза донорской спермы – 8.000 рублей. В зависимости от выбранной репродуктологом препарата (менопур; гонал; пурегон) в схемах стимуляции стоимость препаратов составляет от 25.360 до 47.000 рублей. Пункция яичников с оказанием анестезиологического пособия или без такового с пребыванием в дневном стационаре – 25.000 рублей. ИКСИ – 20.000 рублей. Эмбриологический этап (подготовка спермы и яйцеклеток к оплодотворению, оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов) – 39.000 рублей. Перенос эмбрионов с пребыванием в дневном стационаре – 11100 рублей. Криоконсервация эмбрионов – бесплатно. Более подробнее о стоимости можно позвонить в клинику и всё уточнить. Донора можно выбрать из каталога на нашем сайте. Для уточнения возможности забронировать выбранного донора, нужно позвонить в клинику. При наличии биоматериала (спермы) выбранного Вами донора, можно произвести оплату удобным для Вас способом.
Здравствуйте, Ирина Андреевна!
Мне 37 лет, беременностей не было. В ноябре 2012 года была сделана лапароскопия, удалены кисты на обоих яичниках и обнаружен и удален эндометриоз. После операции пила 6,5 мес. Визанну. После применения препарата в течении 5 мес. цикл скакал. Сдала в декабре 2013г. анализы, оказались все в норме, кроме ФСГ.
ФСГ: декабрь 2013 - 43, январь 2014 - 53, февраль - 8,7, март - 2,8. ЛГ соответственно тоже снижается ну и в норме. В марте сдавала АМГ -0,14.
Возможно провести японский протокол или не имеет смысла? Я не против донорских ооцитов, но муж против ЭКО и тем более донорской яйцеклетки.
И если всё же показано ЭКО с донорским ооцитом, муж (официальный) может не знать об этом?
Репродуктолог: Кузнецова Ирина Андреевна
В Вашем случае рано говорить о донорских ооцитах. Возможно ЭКО с минимальной стимуляцией или в естественном цикле.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста примерную стоимость ЭКО (хотя бы приблизительно на какую сумму нужно рассчитывать), какой перечень обследований нужно пройти перед ЭКО. Я из Амурской области, интересует вопрос с проживанием на время лечения. Спасибо.
Репродуктолог: Крстич Екатерина Викторовна
Стоимость программ ЭКО зависит от клиники, в которой Вы планируете программу. Средняя стоимость самой попытки ЭКО в Клинике Здоровья составляет 75 тысяч рублей без учета лекарственных препаратов. Стоимость ЭКО с препаратами составляет примерно 150 тысяч рублей. Конечно, до ЭКО стоит приехать в клинику для первичной консультации с результатами гормонов ( ФСГ,ЛГ, ТТГ, ДГЭА-С, пролактин, тестостерон, эстрадиол), сданных на 2-3 день менструального цикла, со всеми выписками после проведенного лечения, возможно, с результатами спермограммы.
Приехать лучше в первую фазу цикла с 3 – 7 день менструального цикла.
После первичной консультации станет возможным точно определить необходимый объем обследования, чтобы протокол ЭКО стал для Вас единственным и успешным!
Скажите при аденомиозе матки каков процент успешного эко?
Репродуктолог: Фазлыева Эльза Ахметовна
Все зависит от степени выраженности аденомиоза. А результативность ЭКО зависит и от других факторов (качество яйцеклетки, спермы, состояния гормонального статуса женщины и тд). В целом при аденомиозе беременность вынашивают при грамотной подготовке.
16 октября 2013 года у нас родился сын. Проводили кесарево сечение. Без осложнений. Через какой срок можно повторить процедуру подсадки эмбрионов? эмбрионы в криоконсервации
Акушер-гинеколог: Низаева Айгуль Рамилевна
Поскольку у вас остался рубец на матке, для его реабилитации необходимо 1,5 года. Кроме того, если Вы кормите грудью, нужно закончить кормление. Поэтому перенос эмбриона (одного), Вы можете планировать через 1,5 — 2 года.
Здравствуйте! Мне 38 лет, мужу - 46. В спермограмме мужа количество сперматозоидов и их качество достаточно в норме, но мобильность после 1 часа равна 0. До начала протокола было назначение: эстрадиол в виде стикеров в течение 2 недель, плюс Прожестан 200. В январе 2014 прошли первый протокол, стимуляция проводилась Пурегон 300 - 11 дней + Оргалутран. В стимуляции выросло 4 фолликула, 3 клетки оплодотворили ИКСИ, на момент подсадки (3 день, не включая день пункции) клетки поделились только до 2-х и были сильно фрагментированы по словам врача. Подсадили все три клетки, результат отрицательный. Результат ФСГ - 9,9, АМГ - 1,5. При последующей консультации врач объяснил, что качество яйцеклеток плохое и отзыв на стимуляцию тоже плохой. Так же добавили, что это была максимальная доза стимуляции в протоколе. Назначили второй протокол на май 2014, но совершенно ничего не изменили! Ни препарат, ни количество вводимых доз. Плюс добавили, что если и в этом протоколе стимуляция будет недостаточной, то в дальнейшем они от нас просто откажутся!
Объясните, пожалуйста, действительно ли по результатам моего ФСГ и АМГ нет никаких шансов на беременность своей яйцеклеткой? Можно ли все-таки назначать более высокие дозы гормонов для лучшей стимуляции? Должен ли был доктор изменить следующий протокол, если в первый раз он не был эффективен?
Эмбриолог: Юткин Евгений Владимирович
Да нет, что вы. Шансы есть, и не плохие. Нужно просто подобрать адекватную схему стимуляции. Более высокие дозы эффекта не дадут. Нужно, наоборот идти на минимальную стимуляцию. ФСГ повышен, но АМГ в норме, так что с этими цифрами вполне можно добиться успеха.
Здравствуйте. Мне 39 лет, ФСГ скачет (14,17,24,5,12) АМГ 0,166. В Самаре мне в Эко со своими клетками отказали. Сможет ли ваша клиника мне помочь?
Акушер-гинеколог: Низаева Айгуль Рамилевна
Ситуация сложная! Вы достаточно молоды, но резерв яичников резко снижен. Можно попробовать провести «японский» протокол, но для этого нужно посмотреть яичники на УЗИ, т. е. оценить: есть ли там фолликулы, способные расти.
Здравствуйте. Мы во 2 раз попытались сделать ЭКО. У нас не получилось к сожалению (( Взяли в первый раз яйцеклеток 13 не развились. Поделились на 2 клетки .. и все дальше не развиваются. Попробовали во 2 раз взяли 7 яйцеклеток сделали ИКСИ не получилось.. Не развивается Эмбрион . Живем 6 год. Нам сказали, что надо делать генетический анализ. Вы можете объяснить причину почему нет развития эмбрионов ?? Спасибо.
Акушер-гинеколог: Низаева Айгуль Рамилевна
Я не знаю Ваш возраст, гормональный статус, но судя по количеству полученных яйцеклеток — яичники отвечают хорошо, резерв хороший. Качество спермы тоже неизвестно... Развитие эмбриона зависит и от яйцеклетки и от сперматозоида. Генетический анализ нужно сделать обязательно, поскольку генетические нарушения — основная причина отсутствия развития эмбрионов. Т.е., Вам с супругом нужно сдать кровь на кариотип. По эмбрионам: хорошо бы посмотреть эмбриологические протоколы и посоветоваться в нашим эмбриологом: что можно сделать, как улучшить результат следующей программы. Если нет возможно посетить клинику, может сможете выслать протоколы?
Здравствуйте! Планировали на конец марта записываться в вашу клинику на ЭКО. Начали проходить обследование у себя в городе. На УЗИ обнаружили полип эндометрия. Год назад мне его удаляли, но говорят, что в связи с отсутствием современного оборудования, удаляли вслепую, и видимо ножку удалили, а само тело нет. В следствии этого рецидив. Скажите, пожалуйста, можно ли в вашей клинике удалить полип? Сколько по времени нужно будет находиться у вас, какие нужны анализы, и на какой день цикла это делают! И еще вопрос, через какое время после этого можно планировать ЭКО? Заранее спасибо за ответ!
Акушер-гинеколог: Низаева Айгуль Рамилевна
Полип можно и нужно удалить во время гистероскопии, под контролем зрения. Операция происходит под наркозом, длится 10-15 минут. После операции пациентка находится под наблюдением в палате — 2 часа, после чего ее отпускают домой. Гистероскопия проводится на 7-8 день м.ц. После удаления полипа, программу ЭКО нужно провести в следующем цикле. Для того, чтобы правильно подготовиться к гистероскопии, узнать какие анализы сдать и когда приехать, необходимо записаться на очный первичный прием к врачу репродуктологу.
Здравствуйте, сдала анализы на АМГ результат 1,47 какие шансы на беременность с помощью ЭКО с собственной яйцеклеткой?
Акушер-гинеколог: Низаева Айгуль Рамилевна
АМГ — низкий, но он больше 1,0! Думаю, что шанс есть. Нужно посмотреть количество антральных фолликулов при УЗИ, оценить общую ситуацию: возраст, длительность бесплодия, состояние полости матки, качество спермы и прочие. После этого можно будет сделать более четкий прогноз успеха. В любом случае, не нужно отчаиваться, можно попробовать!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. На восьмой день после переноса 5 дневных эмбрионов начались алые кровяные выделения, как месячные, до врача не дозвониться-в отпуске.Из лекарств УТРОЖЕСТАН 200-4р в день, фолив.кислота-3р в день.На хгч-14 числа. Что это? Обратилась в центр, где наблюдаюсь, но т.к. репродуктолог в отпуске, отправили к гинекологу. Результат ужасающий. Сделали УЗИ-ОМТ Заключение: матка в размерах не увеличена (Дл47 Ш50 ПЗР35мм) Миометрий типичный, однородный. М-эхо 7мм, без признаков ГПЭ. Полость свободна. Правый яичник 4.2х3.1х4.2 см V=29.2см куб. увеличен за счет кисты 3.9х2.5х3.8см с пристеночным сосочковым компонентом 6мм и кисты 23х20 мм (эндометриоидная?) Левый яичник в спайках, завуалирован 1.4х1.1х2.0см V=1.7см куб. не увеличен. За маткой свободно. ИТОГ: кисты правого яичниа. По УЗИ от 27.01.14г. таких заключений нет. Кровянистые выделения идут 3-день, говорят начался цикл в обычном режиме. Гинеколог с кем-то посоветовашись решил не отменять поддержку, а добавил к лекарствам: ДЮФОСТАН-1тх4р, ТРАНЕКСАМ-2тх3р. Чего из всего этого ожидать они не знают, ждите своего врача, т.к. ЭКО-это такая процедура, от которой неизвестен результат. Вот такой итог. Помогите, подскажите, что все это и на что надеяться? Направление на анализ эстрадиола и прогестерона гинеколог не дает, ждите своего врача. Тесты отрицательные. Скажите, это все? Беременности нет? Почему никто ни чего не может сказать ?
Репродуктолог: Мартышкина Елена Юрьевна
На основании предоставленных Вами данных сложно подтвердить положительный исход программы ЭКО. Однако, принимая во внимание противоречивые данные УЗ-исследования с разницей в 2 недели, думаю стоит провести альтернативное УЗ-исследование и осмотр врачом.
Вам необходимо сегодня сдать кровь на ХГЧ. При отрицательном результате гормональная поддержка отменяется. Результат теста на ХГЧ лучше обсудить с врачом-гинекологом. Диагноз беременность в состоянии подтвердить или опровергнуть ЛЮБОЙ врач акушер-гинеколог.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста название препаратов для стимуляции перед ЭКО и сколько нужно, мой вес 57 кг. рост 160см. Можно ли купить не в вашей клинике? Заранее спасибо за ответ.
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
Для стимуляции в цикле ЭКО используются препараты гонадотропинов – например, Менопур, Мерионал, Гонал, Пурегон. (подробнее про них читать здесь). Но для расчета дозировки препаратов недостаточно Вашего роста и веса, учитывается еще много параметров. Препараты для стимуляции можно приобретать в любой удобной аптеке.
Здравствуйте. У меня беременность после эко двойней. Сейчас 12 недель. В назначениях у меня идёт прогестерон в ампулах 2,5% утром 2 ампулы и крайнон-гель на ночь. Раз в 2-3 недели сдаю кровь на прогестерон. Он постоянно растёт, предпоследний раз сдала в 10 недель был 887 (при норме 1го триместра до 480),а тут в 12 недель сдала и он упал до 495 (также при норме первого триместра до 480). Скажите пожалуйста, это опасно? я всё делаю как по назначениям уколы ставлю уже более 2х месяцев крайнон тоже так же. Очень переживаю за малышей, потому что первое эко закончилось регрессом на 6-ой недели из-за недостатка как раз прогестерона. И скажите пожалуйста, когда прогестерон перестаёт играть важную роль в развитие беременности, точнее когда он уже не нужен? Очень жду ответ. Спасибо.
Репродуктолог: Кузнецова Ирина Андреевна
Определение уровня прогестерона в крови для подбора дозы препарата в поддержке не информативно. Обычно дозу прогестерона снижают постепенно с 12 недель, когда сформированная к этому сроку плацента практически полностью берет на себя функцию поддержки беременности. Обратитесь к своему лечащему врачу для определения дальнейшей тактики в Вашем случае.
Здравствуйте. Мне 44 года, мужу 47, беременность не наступает в течении 1 года. Ранее у меня были аборты, 2 года назад лапароскопическая операция - удаление кисты левого яичника, разделение спаек в брюшной полости, иссечение эндометриоидного инфильтрата. Сегодня: миомы 8-15 мм, эндометриоз, возможно спайки в области малого таза. Рост 160см, вес 55кг. В общем здорова, овуляция происходит. У мужа анализы в норме. Скажите пожалуйста: какова вероятность успешного ЭКО и вынашивания ребенка в нашем случае если ко всему прочему у меня резус крови отрицательный (у мужа положительный)?
Заранее благодарю за внимание!
Репродуктолог: Фазлыева Эльза Ахметовна
В вашем случае возможно успешное ЭКО и нормальное вынашивание беременности. Но для более подробного ответа необходимы дополнительные анализы- результат антимюллерова гормона (показывает запас яйцеклеток) и результат гистероскопии или аспирата из полости матки.
Здравствуйте. С мужем планируем ЭКО+ИКСИ. У нас трубный фактор бесплодия (обе трубы удалены) и мужской (астенозооспермия). ВСЕ анализы на гормоны у меня в пределах нормы, что очень меня порадовало. УЗИ на 13 день цикла показало следующее: в правом яичнике не более 6 фолликулов максимальным диаметром 2,0 см. В левом яичнике не более 5 фолликулов диаметром 0,6 см. Толщина эндометрия 1,0 см. Тело матки размерами: длина 4,5 см, передне-задний размер 3,3 см, ширина 4,0 см, контуры ровные, четкие, структура миометрия однородная. Скажите, пожалуйста: 1) достаточная ли толщина эндометрия для прикрепления эмбрионов? 2) возможно ли проведение цикла ЭКО в естественном цикле, поскольку овуляция у меня проходит чувствительно? 3) т.к. результаты анализов (гормонов) у меня в норме, в какой протокол цикла ЭКО (короткий или длинный) Вы бы мне порекомендовали? 4) поскольку у мужа плохие результаты спермограммы, необходимо ли ему попытаться улучшить показатели перед циклом ЭКО+ИКСИ (витамины, БАДы и т.д.). Спасибо за ответ.
Репродуктолог: Кузнецова Ирина Андреевна
Толщина эндометрия достаточная. Выбор протокола не зависит от гормонального фона ( исключение- повышенный ФСГ), в нашей клинике в большинстве случаев мы используем короткие протоколы. Естественный цикл Вам не показан, при ЭКО овуляцию заменяет пункция фолликулов, проводимая под наркозом. Супругу желательна подготовка к протоколу с урологом-андрологом.
Здравствуйте! Такой вопрос, если я хочу ребеночка без участия мужчины, то бишь, подобрать сперму из банка и искусственно оплодотвориться! Это возможно? если да, то сколько это стоит и что для этого нужно?
Репродуктолог: Токарева Ирина
Программы с использованием донорской спермы – достаточно широко распространены. Для того, чтобы все прошло хорошо, Вам необходимо обратиться за консультацией в любой центр вспомогательной репродукции, который располагает донорской спермой. Стоимость Вы можете узнать на интернет-страницах соответствующих клиник. В нашей клинике, согласно законам Чешской республики, заявление на лечение с применением донорской спермы может подать исключительно пара, вне зависимости от их гражданского статуса (официальный или гражданский брак). Стоимость донорской спермы в нашей клинике составляет 240 евро, эффективность донорских программ – выше 50%.
Здравствуйте. Работает ли ваша клиника по транспортной схеме с Нижним Новгородом? И еще такой вопрос - в моем коротком протоколе ЭКО было выяснено, что все 7 моих взятых яйцеклеток (из 20 штук, которые взяли 13 были пустыми) были плохого качества, с темной цитоплазмой. Результат был нулевым. Поможет ли мне длинный или супер длинный протокол получить ЯК хорошего качества?
Репродуктолог: Крстич Екатерина Викторовна
Да, конечно, клиника Здоровья работает по транспортным схемам. Что касается протокола, то учитывая Вашу клиническую ситуацию (неудовлетворительное качество полученных яйцеклеток), стоит поменять и схему и препарат для стимуляции.
Здравствуйте, Евгений Владимирович. К вопросу о наличии неслучайной инактивации х хромосомы - мой фолликулярный запас яичников (АМГ 2,64 нг/мл, норма 1.0-2,5), т.е. запас в норме. 2 безрезультатные попытки эко.
1-е ЭКО: получили 13 ооцитов, 10 зрелых, оплодотворились все 10 правильно, половина остановились на 3 день, на 5 день перенос - 1 эмбрион на стадии компактная морула, 4 компактных морулы оставили наблюдать, на 7 день на крио ничего не осталось.
2-е ЭКО (после 3 месяцев подготовки): получили 21 ооцитов - 10 зрелых, 2 перезрелые, остальные недозрелые М II. Правильно оплодотворились только 2, остановка на 4 день, с переноса сняли.
Исходя из 2 попыток эко, сделан вывод о том, что качество ооцитов плохое и выход только в использовании донорской яйцеклетки (причины - неслучайная инактивация х хромосомы, эндометриоз).
Скажите, пожалуйста, исходя из Вашего опыта, есть ли у нас шансы на удачный исход ЭКО со своими клетками? Что может быть причиной разного % процента правильного оплодотворения 10 из 10, 2 из 10 (ИМСИ в обеих попытках). Может остановка развития эмбрионов быть обусловлена качеством используемых сред для культивирования эмбрионов?
Спасибо.
Эмбриолог: Юткин Евгений Владимирович
Неслучайная инактивация и эндометриоз вкупе могут влиять на качество ооцитов, но не катастрофически. В этой ситуации нужно подобрать оптимальную схему стимуляции, т.к. ситуация нестандартная и стимуляцию нужно использовать применительно к данному случаю. Если из 21-й яйцеклетки, зрелых 10, значит, уже был неадекватный ответ яичников. И вполне вероятно, что яйцеклетки были не способны дать положительный результат. Думаю, что шансы ещё есть для благополучного исхода. Единственная, весомая причина для ДО, это возраст, т.к. после 42 лет, шансы забеременеть на своих клетках достаточно низки.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, На 10дпп трехдневок хгч=56,8, а на 13дпп упал до 55,6, на 14дпп 40,7. В поддержке был утрожестан 600 и дивигель два раза в день. Врач отменил поддержку. Хотелось бы уточнить, не маленькая была ли поддержка. Правильно ли я понимаю по данному анализу, что была имплантация, которая в итоге сорвалась? Какие анализы нужно сдать, чтоб в крио протоколе не повторилась данная ситуация. Заранее спасибо за ответ.
Репродуктолог: Хестанова Аза Борисовна
Мое мнение, стоило бы подождать еще неделю и сдать помимо хгч, эстрадиол и прогестерон. По результатам вероятно была биохимическая беременность (если вы только не применяли ХГЧ уколы на поддержке второй фазы). Что касается причины нарушения имплантации, то необходимо изначально учитывать качество перенесенных эмбрионов, состояние эндометрия в день переноса. Если исключены данные факторы, то изучают состояние гемостазиограммы, иммунные факторы, состояние эндокринного статуса. Что касается поддержки, то достоверно на этот вопрос можно ответить только по результатам гормонального скрининга второй фазы. В целом данная гормональная поддержка стандартная для программ ЭКО.
Здравствуйте, мне 36 лет, было всего 9 попыток ЭКО (стимуляция и крио), 2-я попытка выкидыш в 22 недели. причину сказали инфекция, но после обследования ничиго не обнаружили. Эмбринологи говорят с их стороны все хорошо подсаживали на 5-й день. Все анализы в норме, пробовала ЭКО+ЛИТ имунолог посоветывал, генетика все в норме. Может в вашей клинике что-то еще посоветуют или уже не стоит пытаться, врач предложил попытку с донором яйцеклетки. Спасибо.
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
Добрый день! При многократных неудачных попытках ЭКО, когда мы не видим четкой причины неудач, безусловно, нужно менять подход к лечению, потому что нет смысла повторять одинаковые протоколы. Логичным в Вашем случае вижу следующий протокол ЭКО с проведением предимплантационной генетической диагностики эмбрионов. Это даст ответ на вопросы о генетическом "здоровье" полученных эмбрионов и поможет определиться с дальнейшей тактикой лечения, т.е. решить вопрос о целесообразности программы с донорскими яйцеклетками или с суррогатной матерью. Желаю Вам удачи!
Здравствуйте! Планируем с врачом длинный протокол. Врач сказала, что начнем со второго дня цикла. В интернете же нашла информацию, что длинные протоколы начинают делать со второй фазы цикла. Как быть?
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
Здравствуйте! Длинный протокол начинается с 19-21 дня цикла с введения препаратов для подавления функции гипофиза. Затем, после начала цикла, начинается непосредственно стимуляция яичников. Вы, наверное, неправильно поняли врача. Просто задайте ему еще раз вопрос о виде протокола.
Сделала ЭКО. В поддержке прегнил 1500 через 3 дня. Последний укол был сделан на 10 ДПП. Сегодня 12 ДПП по настоянию врача сдала кровь на ХГЧ, результат 46,2. Может ли быть этот показатель моим хгч или же это следствие прегнила?
Репродуктолог: Мартышкина Елена Юрьевна
Здравствуйте! Результат ХГЧ 46,2 МЕ\л является результатом применения Прегнила в качестве поддержки посттрансферного периода. К сожалению, беременность у Вас не наступила.
Здравствуйте. Мы являемся гражданами Украины. Сейчас мы находимся в активном подборе клиники по ВРТ.
Скажите, пожалуйста, можно ли с Вашей помощью осуществить суррогатное материнство, в случае, если биологическая мать имеет статус ВИЧ+? Или же в России в подобных случаях так же, как и в Украине возможен только вариант суррогатного материнства с донорской яйцеклеткой?
В случае положительного ответа, сообщите, пожалуйста, какова стоимость этой/этих услуги/услуг в Вашей клинике, при том, что мы самостоятельно найдем суррогатную мать в Украине? Нас интересует момент законодательства на этот счет. Помимо этого, прошу сообщить ту информацию, которую, по вашему мнению, нам необходимо знать. Заранее благодарю за Ваш ответ.
Репродуктолог: Григорян Карина Валерьевна
В "Центре Семейной Медицины" (г. Екатеринбург, Россия) началась работа в программах ВРТ с дискордантными парами (где один из партнеров ВИЧ-положительный, а другой ВИЧ-отрицательный). Подробнее см новость от 16.05.2013 или см аккаунт клиники. Удачи Вам.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, - как долго придется ждать в вашей клинике донора ооцитов, мои требования: русская, шатенка, цвет глаз любой, нормального телосложения. У меня 1 + группа - сколько стоит в вашей клинике ЭКО с использованием донора ооцитов и донора спермы.
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
В нашей клинике есть банк доноров ооцитов, которые регулярно обследуются. У нас есть доноры, подходящие по Вашим параметрам.
В Вашей ситуации можно обсудить вопрос переноса донорских эмбрионов, полученных от доноров спермы и яйцеклеток. более подробная информация о стоимости можно узнать по телефону или в аккаунте клиники на Портале.
Здравствуйте. У меня 10 недель (с даты подсадки) беременности после эко. Я принимаю утрожестан 600 мг вагинально разово перед сном. Пожалуйста, скажите мне надо ли разделять прием препарата на 200мг 3раза, как пишут в инструкции и надо ли уже начать отмену по 100мг раз в неделю, как говорит мой врач, но я сомневаюсь. Заранее спасибо.
Репродуктолог: Калинина Наталья Геннадьевна
Прием общей дозы препарата рекомендуется делить на 2-3 приема, именно, для поддержания одинакового уровня прогестерона в крови на протяжении суток. В среднем поддержка беременности после ЭКО продолжается до 12 недель беременности, однако продолжительность терапии может меняться, и зависит от конкретной клинической ситуации.
Здравствуйте! Две недели назад у меня на сроке 21,6 недели беременности двойней отошли околоплодные воды и мои девочки умерли. Беременность была очень желанной после третьей попытки ЭКО и 6 ПЭ. На сроке 20,4нед. 26.06.13г. после контрольно узи, меня госпитализировали с открытой шейкой матки 1см, не было ни болей, не выделений. А 1.07.13 мне поставили акушерский пессарий, а 4.07. мне его удали из-за подтекание о/п вод.и была сделана санация, на следующий день сделали узи в палате воды в норме, сердцебиение в норме, девочки без патологии, все в норме, но через 10 минут, моя жизнь оборвалась, когда начали сильно отходить воды, не знаю, что могло послужить всему этому и на следующий день вызвали роды и я родила своих малюток уже мертвыми.Я все анализы сдавала во время, не было инфекций, не болела ни чем, на протяжение всей беременности. После гистологии плаценты врачи мне сказали: что небольшие очаги склероза, гиалиноза питания в плацентарной ткани, примерно половина ворсин хориона незрелые и недостаточно васкуляризации. Не знаю откуда все это появилось, ведь на узи должны были обнаружить проблемы с плацентой, о дети ведь шустрые были на узи, не слабенькие. И не понятно все это мне
Скажите пожалуйста, когда я могу сделать новую попытку ЭКО, какие дообследования мне надо пройти и что мне сделать, для исключения такого не счастья. Перенести такое еще раз я больше не в силах.
Репродуктолог: Калинина Наталья Геннадьевна
Повторную попытку ЭКО имеет смысл делать не ранее, чем через полгода. Необходимо пройти полное обследование на предмет невынашивания беременности – обследование на ИППП, посмотреть гормональный профиль, сделать кариотипирование, HLA-типирование 2 класса, анализ на антитела к фосфолипидам, антитела к ХГЧ, посмотреть уровень гомоцистеина в крови, наличие мутаций генов системы гемостаза, пройти консультацию генетика. Во время следующей беременности проводить профилактику плацентарной недостаточности, следить за состоянием шейки матки, и при необходимости, наложить шов на шейку матки с целью профилактики истмико-цервикальной недостаточности.
Добрый день. Мне 40 лет, есть ребенок 11 лет, за последние 3 года было проведено 3 попытки Эко и Икси со своими клетками (во второй попытке ЗБ на 8 неделе, остальные неудачные), в феврале этого года протокол с Дя - неудача. АМГ 0.6 -0.75, перед протоколом были удалены трубы. Гистероскопию делали несколько раз все в норме. Сейчас за последние полгода месячные стали нерегулярные, хотя до протокола с ДЯ никогда проблем не было. С чем это может быть связано и стоит ли принимать гормоны в этом случае так как мой врач говорит что можно ждать и все наладится или попить гормональные таблетки если я сама решу. Но самый главный вопрос ( я понимаю что кроме меня его никто не решит ) но все таки по Вашему опыту стоит ли в такой ситуации продолжать попытки Эко и ИКСИ с ДЯ или это бессмысленно и нужно подумать о своем здоровье, ведь каждый протокол это стресс как психологический так и для организма. Спасибо.
Репродуктолог: Калинина Наталья Геннадьевна
Нарушение менструального цикла может быть связано с разнообразными причинами, в частности, с состоянием пременопаузы (учитывая низкий показатель АМГ), которое проявляется изменением менструального цикла. Если нет противопоказаний для процедуры ЭКО со стороны здоровья – возможно проведение повторной попытки после тщательного анализа ситуации, который можно провести только на приеме.
Здравствуйте, мне 37,5 лет, у меня 2 пролетных коротких протокола эко и 2 пролетные инсеминации, все со спермой донора. Сейчас антимюллеров гормон 0,61 фсг 11,37 лг 4,89 тестостерон 1,75, есть ли шанс забеременеть в протоколе эко длинном или коротком ?
Репродуктолог: Гвасалия Русудан Гивиевна
Антимюллеров гормон снижен, ФСГ и ЛГ в пределах нормы, но только на основании гормонов к сожалению нельзя сказать ,есть у вас шанс или нет. Необходимо прийти на консультацию к репродуктологу.
Здравствуйте, у меня сложный вопрос.... и сложная ситуация.... Сейчас мне 32 года....За мужем я 8 лет.....Мы с мужем поженились в 2005 году.... в марте 2006 внематочная беременность и удаление правой трубы... в 2008 году лапороскопия и резекция левого яичника, в следствие спаек.... в 2010 году в ноябре первый длинный протокол эко получили 6 зрелых клеточек из которых 2 оплодотворились неправильно (триплоиды), 2 неоплодотворились, и 2 оплодотворились из которых один хорошо развивался, второй не очень... подсадили двух на 3 день... наступила биохим беременность, на 14 день ХГЧ 39.8 на 17 день 14.2.... В апреле 2011 второй короткий протокол получили 14 клеток и они все при оплодотворении получились триплоиды! Мне сказали, что это скорей всего еденичный случай и в ноябре 2011 третий длинный протокол эко при котором получили 4 клетки и они опять все триплоиды. В 2013 в мае четвертый длинный протокол с применением ИКСИ, получили 9 клеток, после ИКСИ 1 оплодотворился неправильно(триплоид) 7 вообще не оплодотворились и один эмбрион получился но отставал в развитии, подсадка на 3 день и никакого результата. Мы с мужем после второго протокола сдали анализы на кариотипирование, где все в норме. Никаких отклонений в здоровье у меня и мужа нет. В клинике мне говорят только о донорской яйцеклетке...что мол это мой материал какой то не такой, что при нормальных всех анализах получается вот такая ситуация и я для них прямо загадка. И наконец мой вопрос.... можно ли изучить мои яйцеклетки хоть каким нибудь способом, чтоб понять что не так.... и при таком раскладе я могу действительно расчитывать на СВОИХ детей?? Может быть есть какие то шансы?? Протокол в естественном цикле или еще что нибудь....Или сдать еще какие нибудь анализы??? Были ли у вас похожие случаи в практике??? И чем все закончилось?Заранее благодарю.
Эмбриолог: Штыря Юлия Александровна
Если я правильно поняла Вас, то первые протоколы проходили по методу классического ЭКО, появление триплоидов в этом случае может быть объяснено как нарушением механизма блока полиспермии у ооцитов, также и проблемами расхождения генетического материала ооцита в рамках делений мейоза. Отсутствие оплодотворения ооцитов при ИКСИ немного настораживает, так как в первых протоколах было оплодотворение (триплоидные клетки тоже считаются оплодотворенными) при классическом ЭКО, следовательно и с оплодотворением при ИКСИ сильных проблем не должно было быть.
Ваши клетки конечно можно изучить. Это можно делать различными способами, так как клеток у Вас даже при использовании длинного протокола стимуляции суперовуляции получается немного (скорее всего из-за сниженного овариального резерва в результате операции по резекции яичника), то предпочтение следует отдавать прижизненным методикам анализа. При использовании данных методик возможно провести частичную оценку качества ооцитов и одновременно использовать их для оплодотворения. К таким методам относится использование программ для визуализации веретена деления (Oosight и его аналоги) и биопсия полярных телец.
Также можно провести генетический анализ целой неоплодотворенной клетки на предмет анэуплоидий методом FISH-гибридизации или ПЦР, но в этом случае, по понятным причинам, данная клетка не будет использована для оплодотворения.
Данные методики можно применять и для анализа неоплодотворившихся, или оплодотворившихся неправильно клеток, чтобы понять, в чем в данном случае была причина неудачи.
С моей точки зрения отказываться от протоколов с Вашими клетками пока не стоит, так как у вас были случаи получения правильно оплодотворенных клеток, а также был случай биохимической и внематочной беременности. Возможно попробовать сменить тип протокола, так как на коротком протоколе клеток у Вас получили больше, чем на длинных, также можно попробовать поменять препараты, используемые в стимуляции, или провести программу в естественном цикле, возможно при этом качество клетки будет лучше. Также есть некоторые витаминные комплексы, которые положительно влияют на качество получаемых клеток, проконсультируйтесь по данному поводу с Вашим лечащим врачом. Ну и конечно, учитывая частоту появления триплоидных клеток при проведении оплодотворения по методу классического ЭКО, я бы рекомендовала в следующих протоколах использовать ИКСИ.
Удачи Вам!
Мне 39 лет. Есть двое детей. Год назад был Выкидыш. Трубы проходимы. АМГ - 0,33, остальные гормоны в норме, вкл. ФСГ. С таким результатом АМГ могу я рассчитывать на протокол с собственными ЯК?
Репродуктолог: Хестанова Аза Борисовна
Здравствуйте. АМГ - это тест на фолликулярный запас яичников (наличие в фолликулах яйцеклеток, их возможность к оплодотворению и делению). Чем ниже АМГ, тем ниже шансы на беременность с собственной яйцеклеткой. Вам не стоит затягивать с проведением программы ЭКО, т.к. Ваш возраст играет в данном случае определяющую роль. Вероятность получения беременности в Вашем случае не более 10-12% даже в программе ЭКО, поэтому мы часто прибегаем к программе с донорской яйцеклеткой, она достигает до 60-70 %.
Здравствуйте! Мы с мужем в браке 10 лет. Беременности не было. Мужу 38 лет, диагноз: Азооспермия. Врач сказал необходимо провести MESA и вазоэпидимоанастамоз. В случае неудачи ЭКО+ИКСИ. Мне 32 года, у меня железисто-кистозная мастопатия, хрон. аднексит. Гормональный фон у обоих в норме. Мы из другого региона. Хотелось бы узнать, алгоритм действий - чтобы попасть в вашу клинику. Если есть диагноз, нужно ли обследование? Сколько времени и денег понадобится на процедуру ЭКО+ИКСИ? Есть ли возможность проживания во время процедуры – помогаете ли устроиться в ближайшую гостиницу? Какие анализы должны быть на руках? Если у меня мастопатия не вредна ли гормонотерапия? Есть ли возможность сделать процедуру при естественном цикле? Заранее спасибо!
Репродуктолог: Хестанова Аза Борисовна
К сожалению при азооспермии - (отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов) не всегда можно получить сперматозоиды даже методом MESA - (микpохиpуpгическая аспиpация спеpматозоидов пpидатка яичка), а так же при помощи вазоэпидидимоанастомоза - (анастомоз между семявыводящим протоком и придатком яичка) anastomose épididymo déférentielle …
В случае отсутствия эффекта и с согласия супругов используется донорская сперма. Возможно эта самая сложная часть в решении Вашей проблемы. Что касается женского фактора, не стоит беспокоиться, т.к. мы сможем Вам подобрать программу без вреда для Вашего здоровья. Нашей клиникой разработаны и с успехом применяются протоколы ЭКО в естественном цикле. К нам приезжает много супружеских пар из разных регионов и даже из других стран. Да, мы поможем с размещением в ближайшие гостиницы Москвы, в случае необходимости можно переночевать в клинике. Вам необходимо иметь все результаты анализов предыдущего обследования. Только при осмотре мы можем разработать дальнейшую тактику. Стоимость ЭКО около 120 тыс. руб.
Добрый день, Юлия Александровна, я обращалась ка Вам вчера с вопросом о задержке в развитии эмбрионов - большое спасибо за Ваш подробный ответ и за очень ценные советы!
Да, уровень фрагментации ДНК сперматозоидов мы проверяли - ждем результатов на этой неделе.
По поводу момента в задержке с развитием я точного ответа дать не могу.
Мы планировали делать ЭКО без ИКСИ и подсаживать на 2-3 день, в надежде на природный отбор сперматозоидов и что в матке эмбрионам будет лучше. Имеет ли смысл так делать?
Эмбриолог: Штыря Юлия Александровна
К сожалению, в видео по ссылке нет таймлайна, а без привязки к нему сложно судить о том, на какой конкретно стадии началось отставание. Предлагаемая вами тактика также имеет смысл, так как возможно задержка связана с внешними факторами, и если это действительно так, то чем раньше будет произведен перенос эмбрионов в полость матки, тем выше вероятность наступления беременности. Также, если в лаборатории, где занимаются вашими эмбрионами, есть среды с гормонами роста, можно провести культивирование эмбрионов в этих средах, возможно, будет наблюдаться положительный эффект. Или есть возможность прокультивировать Ваши эмбрионы над клетками Вашего эндометрия (это достаточно сложная и редко применяемая методика и далеко не все лаборатории владеют ею), но иногда она приносит положительный эффект.
Также, учитывая ситуацию с эмбрионами, я бы предложила Вам пообщаться со своим врачом о возможности переноса более 2 эмбрионов в полость матки. Удачи Вам!
моему мужу и мне 33 года. Мы уже 4,5 года пытаемся забеременеть.
Делали 3 раза искусственное осеменение и 3 раза ИКСИ (безуспешно). Все 3 раза у нас на 5-ый день были только морулы (вместо бластоцист).
В последний раз мы сняли развитие эмбрионов на видео и они развиваются медленнее обычного начиная с первого дня.
Мой АМГ 0,3 (в январе был 0,7), ФСГ в норме: 6,39 mU/ml.
Оплодотворение было вот таким:
1 ИКСИ: из 11 яйцеклеток 8 нормальные, 5 оплодотворились, 2 убрали (закон), 1 с дефектом, 2 морулы (качество B)
2 ИКСИ: из 10 яйцеклеток 6 нормальные, 5 оплодотворились, 2 убрали (закон), 3 морулы (качество B)
3 ИКСИ: из 9 яйцеклеток 7 нормальные, 4 оплодотворились, 2 с дефектом, 2 морулы (качество C)
Мы уже делали анализ крови на иммунологию и генетику - всё в порядке.
Последний анализ спермы:
Обьем 5,3 ml
Плотность 35,4 Mio/ml
Общее количество 116,8 Mio
Подвижность WHO A 31% (спустя 4 часа: 2%)
Подвижность WHO B 21% (спустя 4 часа: 22%)
Нормальные формы 8%
Дефекты головной части 84%
Акросомоные помехи 84%
Тест МАR: IgG 43%, IgA 11%
Как Вы оцениваете эти результаты? Что Вы нам можете посоветовать для следующей попытки? В чем причина бесплодия: в яйцеклетках или сперме?
Заранее спасибо!
Эмбриолог: Штыря Юлия Александровна
Приведенная Вами спермограмма супруга не может объяснить задержку развития эмбрионов, все выявляемые в ней проблемы в норме решаются при помощи ИКСИ (резкое снижение подвижности через 4 часа, проблемы в акросомном участке сперматозоидов, дефекты головки, положительные результаты MAR-теста). Уточните, замедление в развитии эмбрионов начинается со стадии появления пронуклеосов, или все-таки вы имеете в виду время начала 1 деления клеток?
Вы не проверяли уровень фрагментации ДНК сперматозоидов? Еще можно посмотреть кариотип сперматозоидов методом FISH. Есть ли в вашей клинике возможность провести ультраструктурное (электронно-микроскопическое) исследование сперматозоидов на предмет патологий в центриоли и микротрубочках? Данные исследования могут помочь найти причину задержки делений.
Так как часть клеток не идет в культивирование по закону, вы можете попросить провести исследование кариотипа на этих клетках, и посмотреть на качество веретена деления при помощи программы Oosight или ее аналогов?
Задержка 1 деления может быть связана с хромосомными нарушениями в гаметах, а также с нарушением аппарата расхождения хромосом при клеточных делениях.
В вашей клинике не культивируют эмбрионы до 6-7 суток развития?
Учитывая задержку в развитии я бы прокультивировала их до стадии бластоцисты, витрифицировала и перенесла в следующем после стимуляции цикле, так как во-первых, отстающие эмбрионы могут не попадать в окно рецептивности эндометрия, и во-вторых интересно оценить качество получаемых бластоцист и их имплантационный потенциал.
Ну и конечно, если качество эмбрионов позволяет, можно провести преимплантационную генетическую диагностику, чтобы понять есть ли генетические нарушения эмбрионов. Удачи вам!
Здравствуйте. Мы с мужем планируем ЭКО+ИКСИ (мужск.фактор). На 10 день цикла мне провели Эхогистеросальпингоскопию. В результате правая труба проходима, а в левой трубе обнаружили гидросальпинкс. Скажите, пожалуйста, необходимо ли восстанавливать проходимость левой трубы перед программой ЭКО+ИКСИ или может ее вообще удалить (лапароскопически)? Спасибо за ответ.
Добрый вечер! После неудачной попытки ЭКО стали выпадать волосы. Подскажите, пожалуйста, в чем причина и как с этим бороться. В августе должна быть очередная попытка ЭКО. Может стоит отложить? Заранее благодарю за ответ.
Репродуктолог: Школьникова Анна Андреевна
Отвечая на Ваш вопрос, могу заметить, что проведение процедуры ЭКО, а именно, применение гормональных препаратов для стимуляции суперовуляции и поддержания лютеиновой фазы, отрицательный результат являются колоссальным стрессом для женского организма. "Мишенью" в данном случае могут стать наша щитовидная железа, надпочечники, кожа и волосы. Для устранения возникшего дисбаланса Вашему организму необходим отдых, смена обстановки. Именно этой причиной и продиктован минимальный рекомендуемый перерыв между попытками ЭКО - 2-3 месяца. В этот период Вам следует сделать анализы на гормоны щитовидной железы и антитела, мужские половые гормоны. Если в результатах исследования никаких отклонений выявлено не будет, Вам следует обратиться к трихологу. Специалист по лечению волос назначит необходимое лечение, направленное, как правило, на улучшение кровоснабжения волосяных фолликулов.Хороший эффект в данном случае дает мезотерапия (инъекционное введение витаминов, стимуляторов роста и т.д. в волосистую часть головы), дорсонвализация данной области. Вы можете приобрести портативный аппарат для дорсонвализации и успешно использовать его в домашних условиях.
Добрый день. У нас было три неудачных попытки ЭКО в ФГУ "Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени Академика В.И.Кулакова". До проведения процедур ЭКО у меня не происходила овуляция, после стимуляции овуляции было получено 9-16 яйцеклеток. У мужа морфология- 90%. Причины отрицательного результата нам неизвестны. В последнем протоколе до подсадки дожило только 2 эмбриона из 9. Мы окончательно отчаялись. Помогите нам, пожалуйста.
Репродуктолог: Школьникова Анна Андреевна
Будем рады Вам помочь! На основание предоставленных Вами данных на сайте очень сложно ответить на поставленный вопрос. Вам необходимо записаться на прием к репродуктологу и предоставить выписку о проведенных попытках, выписку из эмбриологического протокола.
Здравствуйте. Мне 45 лет. В 44 года у меня была замерзшая беременность на сроке 2 недели.Очень хочу малыша.Сдала анализы: АМГ-0,07 и ФСГ-17. Месячные регулярные. Овуляция (по тестам)каждый месяц.Есть ли шанс самой забеременеть? Я слышала, что АМГ может повышаться? И как уменьшить ФСГ? Если идти на ЭКО, то какая программа оптимально для меня подойдет?
Репродуктолог: Ховрина Елена Алексеевна
В 45 лет шансы наступления самостоятельной беременности около 0,5-1%. Также после 40 лет резко увеличивается процент хромосомных патологий, замерших беременностей. К сожалению на показатели ФСГ и АМГ никак повлиять нельзя. И если говорить про ЭКО- то в вашем случае только ЭКО в естественном цикле, шанс наступления беременности около 2%. Оптимальной для вас будет программа ЭКО с донорскими ооцитами.
Подскажите пожалуйста. У меня эко. Подсадка была 19 апреля. Первый хгч сдала 28.04 -126,55 мМЕ/мл, а 30.04 - 396,6 Ме/л. Объясните, почему у них измерения разные? и все ли хорошо, а то переживаю и боюсь внематочной..спасибо
Репродуктолог: Григорян Карина Валерьевна
Единицы измерения могут отличаться при использовании различных тест-систем для определения уровня В-ХГЧ. Если Вы сдавали анализы в разных лабораториях, то такой вариант вполне возможен. Анализ крови на В-Х ГЧ сдается на 12-14 день после переноса эмбрионов, а УЗИ проводится - на 21 день. На уровень ХГЧ могут влиять препараты, применяемые для поддержки 2-й фазы (Прегнил, Хорагон, ХГ) увеличивая его значение, либо, показывая ложноположительный результат, в случае, когда данный анализ сдается рано ( на 9-й день после переноса). Если в Вашем протоколе после переноса не использовались данные препараты, могу Вас обрадовать, это достаточно высокий показатель, указывающий на то, что Вы беременны. Уверена, что обратившись к своему лечащему врачу и получив от него необходимые разъяснения и рекомендации, Вы спокойно будете ожидать запланированного УЗИ.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, возможно ли одинокой женщине (без мужа),со здоровьем, по медицинским показателям проблем нет, сделать сразу процедуру ЭКО, не пробуя другие методы, так возраст 34 года, времени пробовать что-то другое особо нет, 2 года назад делала в вашей клинике ИИСД - безрезультатно, ЭКО наверное дает бОльший процент благополучного исхода, чем ИИСД. Спасибо!
Репродуктолог: Ховрина Елена Алексеевна
Да конечно возможно. Шанс наступления беременности при инсеминации не больше 15%, а при ЭКО около 50%. Приходите будем рады вам помочь!
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , у меня по узи обнаружили признаки интерстициальной миомы матки малых размеров в области дна д=7мм., и есть рубец (после кесарева , прошло 6 месяцев) без особенностей(как говорят хороший). Очень хочу малыша. Можно ли мне вступать в программу эко, не будет ли мешать миомка? Заранее спасибо за ответ.
Репродуктолог: Маясина Елена Николаевна
При таком размере и локализации миомы нет противопоказаний к проведению ЭКО. Однако, при наличии рубца на матке лучше проводить процедуру минимум через 1 год.
Мне 34 года. Могу ли я стать донором яйцеклеток? У самой ЭКО скоро. Анализы все нормальные гормоны в норме только трубы не проходимые в одной трубе жидкость собирается потом труба сама опорожняется, но к этому моменту овуляция проходит!
Репродуктолог: Антропова Ольга Евгеньевна
Наличие жидкости в маточной трубе (гидросальпинкс) - является следствием хронического воспалительного и, как следствие, спаечного процесса в области придатков матки. Гидросальпинкс может стать причиной осложнений при проведении пункции фолликулов в программе ЭКО. Дренирование (опорожнение) жидкости из маточной трубы в полость матки может привести к потере беременности на ранних сроках. Поэтому гидросальпинкс является показанием к оперативному вмешательству. Что касается донации части ооцитов пациенткой, которая проходит программу ЭКО, то этот вопрос в каждом случае обсуждается отдельно. Невозможно заранее знать эмбриологическую ситуацию, которая возникнет у данной супружеской пары и, соответственно, определить какие именно яйцеклетки будут использованы для самой пациентки, а какие пойдут рецепиенту.
Здравствуйте! У меня вопрос по поводу ЭКО. У меня первичное бесплодие 8 лет. Непроходимость правой маточной трубы. Хотим сделать ЭКО. Мы иногородние. Можем ли ЭКО сделать в московской клинике? и за сколько недель лучше записаться на первый прием. В отпуск планируем в августе.
Репродуктолог: Антропова Ольга Евгеньевна
Здравствуйте! На первичный прием к доктору-репродуктологу лучше приехать не менее чем за 1 месяц до планируемой процедуры. Врач назначит Вам необходимое обследование с учетом индивидуальных особенностей. В ряде случаев перед проведением процедуры ЭКО могут понадобиться эндоскопические процедуры, например, гистероскопия. При необходимости по результатам обследования назначается медикаментозное лечение. Для проведения процедуры ЭКО Вы можете выбрать любую клинику.
Здравствуйте. хотелось бы узнать у вас: можно ли сделать ЭКО если есть лишний вес? Живем с мужем 4 года и ничего не получается, хотим пойти на ЭКО. у меня были гормональные нарушения, поликистоз яичников - сделали лапароскопию. но вроде все нормализовалось, а беременность не наступает...да и вес не уходит, что только не пробовала. Заранее благодарю за подробные рекомендации
Репродуктолог: Антропова Ольга Евгеньевна
Наличие избыточного веса не является противопоказанием для проведения программы ЭКО. Однако для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо пройти предварительное обследование и провести коррекцию выявленных нарушений. Возможно, что правильно подобранная терапия поможет Вам снизить вес перед проведением протокола.
Скажите пожалуйста,сколько будет стоить ЭКО в вашей клинике, если будет собственный донор спермы и яйцеклетки? Спасибо.
Репродуктолог: Ховрина Елена Алексеевна
Здравствуйте. Эко с донорскими ооцитами при наличии вашего донора спермы в нашей клинике стоит 96.380 рублей. В эту сумму входит стимуляция донора, пункция фолликулов, перенос эмбрионов и подготовка вашего эндометрия. Помимо этого препараты для стимуляции суперовуляции донора вы покупаете самостоятельно. Приходите, будем рады вам помочь!
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как влияет удаление маточных труб на работу яичников? Уменьшается ли количество созреваемых фолликулов? Повышается ли ФСГ?
Репродуктолог: Ховрина Елена Алексеевна
Добрый день! Удаление маточных труб никак не влияет на работу яичников и на количество фолликулов.
Добрый день. Мне 39 лет,есть ребенок 10 лет,очень хотим второго.С 2011 года было 3 попытки Эко со своими клетками, клеток получалось мало 1-3,во второй попытке апрель 2011 года -удача ,но на 6 неделе ЗБ. Решились на ДЯ.После приема в январе выявились сактосальпингсы в обеих трубах,врач посоветовала удалить трубы.Но протоколо не прерывали т.е после укола диферелина сделали операцию 04.02,(удалили трубы,прижигли наружный эндометриоз), а 28.02 уже был сделан перенос 2 эмбрионов.Результат хгч менее 1. Ваше мнение ,можно ли было сразу после оперативного вмешательства делать перенос и может ли эта ситуация повлиять на результат программы или это обычная практика и причины неудачи в другом? Клиника где мы наблюдаемся в Москве очень известная, врач тоже и тем не менее задумываемся о смене клиники .Перед протоколом и в протоколе анализы на гормоны не брали ( только те что были год назад), поддержка была назначена очень сильная.Спасибо.
Репродуктолог: Ховрина Елена Алексеевна
Здравствуйте. Мне сложно комментировать вашу ситуацию , тк. я незнаю весь ваш анамнез. До переноса эмбрионов после оперативного вмешательства у вас прошло 24 дня, этого времени достаточно чтобы организм восстановился после операции. Вы пишите что у вас коагулировали очаги наружного генитального эндометриоза, но какой степени распространенности эндометриоз вы не указываете. Это важно, т.к.в зависимости от степени требуется более длительное гормональное лечение. Возможно перед следующим протоколом вам необходимо провести гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание, чтобы исключить патологию эндометрия. Удачи вам!
Здравствуйте, у меня очень неординарный вопрос. Нашему ребенку 6 лет, но последние 5 лет пытаемся родить второго и безрезультатно. Считаю, что больше проблема в муже - редкая половая жизнь и нет перспектив на улучшение ситуации. Думаем об ЭКО, как Вы считаете у нас есть показания и какие шансы родить малыша? Спасибо.
Репродуктолог: Маясина Елена Николаевна
Вашему супругу необходимо сдать спермограмму, для оценки качества и спермы и определения наиболее подходящего метода лечения бесплодия. Запишитесь на прием к репродуктологу, для Вашего дообследования и определения показаний к ЭКО.
Здравствуйте, мне 25 лет, мужу 23 года в браке 4 года в 2010 году у меня была внематочная беременность удалили левою трубу , а в 2011 году была еще одна внематочная беременность удалили правою трубу, и я теперь хочу сделать ЭКО, что нужно для этого? сколько будет стоить ЭКО?
Репродуктолог: Маясина Елена Николаевна
Сначала запишитесь на прием к репродуктологу центра, проводящего программы ВРТ, в Вашем городе. На консультации доктор определит тактику обследования и протокол программы ЭКО. Перечень анализов, необходимых перед ЭКО, обычно размещен на сайтах клиник. Средняя стоимость программы ЭКО от 120 тыс рублей (включая препараты для гормональной стимуляции).
Подскажите пожалуйста, используете ли вы для блокады препарат нафарелин? В чем разница между нафарелином и дифферелином при применении в длинном и коротком протоколе?
Репродуктолог: Фетисова Юлия Андреевна
Препараты агонистов ГнРГ мы используем только в длинном протоколе. Перечисленные Вами препараты являются аналогами. Различие состоит в способе применения. Нафарелин — назальный спрей. Диферелин — препарат в инъекциях.
Какая эффективность удачной беременности при различных методах ВРТ? …в зависимости в первую очередь от возраста.
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
В возрасте до 35 лет эффективность программ ВРТ достаточно высока 30-40%. После 35 лет репродуктивная функция женщины резко падает. К 40-45 годам эффективность всего 5-10%.
Доктор, могу ли я с низким АМГ надеяться на ЭКО со своей, а не донорской яйцеклеткой? Заранее спасибо.
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Низкий АМГ говорит о сниженном фолликулярном резерве яичников и о том, что возможно либо получить 1..2 яйцеклетки в ходе стимуляции, либо не получить ни одной. Поэтому можно провести программу ЭКО, рискнуть. Если клеток врач не получит, значит следует обратиться к программе «донация ооцитов».
На какой день цикла подсаживают эмбрионы? Влияет ли это на подсадку в естественном цикле и качество имплантации?
Репродуктолог: Фетисова Юлия Андреевна
В естественном цикле программа ЭКО не проводится ввиду низкой эффективности. Но целесообразно осуществлять перенос эмбрионов на 17-19 д.ц. День цикла выбирает врач в зависимости от времени наступления спонтанной овуляции и качества эндометрия на УЗИ. Необходимо также знать на какой стадии развития криоконсервированы эмбрионы.
Добрый день! Подскажите пожалуйста используется ли в вашей клинике - ЭКО при помощи двойного переноса эмбрионов (ЭКО в ЕЦ+ размороженные эмбрионы). Данная методика считается на сегодня очень эффективной и дает хорошие результаты. И еще почти все репродуктологи РФ и мировой опыт сходятся во мнении, что анализ на полифоризм генов гемостаза, сосудистого тонуса, цитокинов (очень дорогостоящие!!!) не имеет практического значения и их влияние на протекание беременности и бесплодие ничем не доказано. Заранее спасибо.
Репродуктолог: Фетисова Юлия Андреевна
В отделении ЭКО Перинатального Медицинского Центра не проводится перенос более 2 эмбрионов в одном менструальном цикле. Это связано с высоким процентом наступления беременности и высоким риском осложнений при вынашивании многоплодной беременности. Витрификация, как метод замораживания, позволяет
сохранить эмбрионы в неизменном качестве даже после их хранения в жидком азоте и размораживания. Исходя из вышесказанного, сочетание свежего и криопереноса не совсем целесообразно. Возможно, описанный Вами метод используют в клиниках, не владеющих витрификацией или практикующих перенос большого количества
эмбрионов. Анализы сосудистого тонуса и цитокинов в нашей клинике не назначаются. Анализ на полиморфизм генов системы гемостаза имеет большое клиническое значение, так как во всем мире доказано сильное влияние, например, Лейденовской мутации на вынашивание беременности.
Здравствуйте доктор. У меня была в декабре ЭКО, но неудачная. мне 35, мужа 38 года. 5 года уже бесплодия без причин. Стимуляция была с менопуром , были фолликулы 5-6 на обоих яичниках. мне говорили что получили 3 хорошие яйцеклетки, из них только 1 получился хороший эмбрион. сделали посадку на 2 день после пункции (пункция была в среду, посадка была в пятницу). была постельный режим, после 5 дней еле еле ходила в доме. 14 дней после трансфера результат ХГЧ был - 34 . врач сказала что есть беременность, но немножко слабая. через неделю пошла на УЗИ ничего не нашли. сдала ХГЧ был 170 (я отменила прогестерон укол) сказали что беременность прерывается. потом через 3 дня опять ХГЧ был 110.и вечером пошли месячные. я до сих пор в депреции...как вы думаете, почему так была. но ведь имплантация была, эндометрия была 11 мм в день переноса. следила за собой. у нас хромосомные анализы все в норме. спермограмма в норме. у меня есть обо трубы проходимые. не когда не была операции, нету воспаления, нету микробы. инфекции. и почему у меня были фолликулы, но 3 яйцеклетки получены? врач сказал приходи через 2 месяца будет 2 раз опять такие дозы, опять менопуром. может 2 раз будет больше яйцеклеток? я сейчас готовлюсь на 2 попытку ЭКО. я сдала вчера анти мюллер гормон вышла 2.0 (норма в лаборатории 0-10.6) как по вашему почему у меня неудачное Эко, и анти мюллер по вашему как у меня яичниковый запас?спасибо вам большое... ответьте мне пожалуйста.
Репродуктолог: Ховрина Елена Алексеевна
Потому как Вы описали свой протокол ЭКО объективно можно говорить лишь об имплантации. Чаще всего причиной прерывания беременности на ранних сроках является нарушения хромосомного набора самого эмбриона (несмотря на его морфологические характеристики). Уровень АМГ у Вас в норме. Мне сложно сказать почему у Вас получили так мало ооцитов, возможно стоит увеличить дозы гонадоторопинов. Удачи Вам!
Добрый вечер. Делала инсеминацию (стимулировали препаратом - Клостилбегит). Результат отрицательный. Сейчас планирую ЭКО. Какие препараты подойдут мне для стимулирования?
Репродуктолог: Фетисова Юлия Андреевна
Для стимуляции суперовуляции в программе ЭКО используются препараты гонадотропинов. Индивидуальный выбор препарата и доза зависят от Вашего возраста и состояния яичников при УЗ-исследовании, выполненном в первую фазу цикла.
Добрый день.
Делаете ли вы стимуляции в естественном цикле? Какая вероятность забеременеть и сколько на это потребуется времени?
Репродуктолог: Калугина Алла Станиславовна
Добрый день. да мы проводим стимуляцию овуляции при естественном зачатии. Результат зависит от возраста пациентов, фактора бесплодия и т.д. Но в среднем частота наступления беременности не высока и составляет 17-18%.
Какие гарантии и эффективность есть у вас на ЭКО, и сколько это будет, я с Казахстана
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
В современной медицине абсолютно нет 100 % гарантии в желаемом исходе лечения. Клиники, к-рые обещают результат в 100 % случаев, "гарантируют" каждому пациенту, обратившемуся к ним получение беременности с первой попытки. Но, это их заявление противоречит законам самой природы и медицины. Для справки: вероятность самопроизвольной беременности у здоровой фертильной супружеской пары в естественной жизни без медицинской помощи варируется в пределах 20-25 %. В программах ЭКО данные показатели чуть выше и составляют 40-45% , за счет следующее: устранение воздействий каких-либо внутренних и внешних факторов, влияющих на естественное зачатие; перенос в полость матки - эмбрионов. Но(!!) перенос эмбрионов не является абсолютной гарантией наступления беременности. Процесс переноса эмбриона в полость матки - очень сложен и зависит от большого кол-ва факторов (для понимания: качество самих эмбрионов и развитие адекватного готового к имплантации эндометрия). Также само качество эмбрионов напрямую зависит от возраста женщины, чем ПАЦИЕНТКА моложе, тем вероятность наступления беременности с первой попытки выше, и соответственно - чем старше - тем требуется больше попыток для получения желаемой беременности. Чем раньше Вы придете в программу ЭКО, тем раньше уйдете беременной. Хотя и в 38..42 года удается получить беременность с первой попытки. Что касается стоимости программ ЭКО, а также всех видов оказываемых услуг/обследований, необходимых для качественной подготовки к программе, их стоимость Вы сможете ознакомиться на нашем сайте клиники в разделе "Прайс-лист". После ознакомления с объемом необходимых обследований перед программой ЭКО, уточни у администратора - какие обследования и анализы Вы сможете пройти у себя дома. ...Кстати, в Казахстане… нимало наших детишек.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, являются ли такие показатели нормой? Смущает только дефекты головки 92%. Нужно ли с этим что-то делать, чтобы забеременеть самостоятельно?
Здравствуйте. Мало активно подвижных сперматозоидов, только 6%. И морфология нормальных 4% это считается нормой. Однако, фертильность такой спермы снижена. Поэтому мужа лучше отправить на лечение к андрологу.
Добрый вечер! Получили вот такой результат спермограммы.
Смущает высокий % патологии головки. Подскажите, пожалуйста, возможна ли беременность естественным путём, также вынашивание здорового плода? Спасибо
Добрый день! Подскажите , пожалуйста, могла ли спермограмма повлиять на биохимическую беременность после ВМИ, и в следующем цикле опять произошла биохимическая беременность . С такой спермограммой можно забеременеть, или нужно много попыток. Просто уже больше 7 месяцев не получается. И сейчас ещё эти биохимические. Спасибо
Здравствуйте. Сперма нормальная. Однако, 96% патологических форм сперматозоидов могут приводить к биохимическим замершим беременностям если патологический сперматозоид неправильно оплодотворяет яйцеклетку в каждую овуляцию. Если более года у вас будет не получаться нормальная беременность, то лучше сделать ЭКО+ИКСИ.
Использование материалов Портала о репродуктивном здоровье "Ждём ребёнка!" возможно только с указанием источника в виде активной индексируемой гиперссылки на www.wait-kids.ru (в соответствии со статьей 1274 Гражданского кодекса РФ).