Добрый день! Получила результаты ПГТ, но к сожалению мой врач в отпуске, не могли бы Вы помочь расшифровать результаты: seq[GRCh37] (2)x1,(8q24.12q24.3)x1,(X)x2 - Не рекомендован к переносу, seq[GRCh37] (1-22,X)x2, seq[GRCh37] (1-22)x2,(X,Y)x1 - Рекомендован к переносу
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Да, у вас один эмбрион мужского пола пригодный к переносу. Второй переносить нельзя, он с хромосомной аномалией.
Здравствуйте. Через сутки после пункции позвонил эмбриолог и сказал что после оплодотворения наблюдается лишь один набор хромосом? Подскажите как такое возможно? Это аномалия или такое тоже возможно и это не страшно?
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Скорее всего вы не поняли эмбриолога потому что на следующий день после оплодотворения не возможно в микроскоп увидеть какой набор хромосом у эмбриона. Хромосомный анализ возможно провести только на 5-6 сутки развития эмбриона.
В протоколе ЭКО до 5 дня дошёл 1 эмбрион (Бластоциста) качества 4АС, это совсем плохое качество и шансы у нас минимальны?
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Иногда самый слабый эмбрион и внешне не идеальный даёт прекрасную здоровую беременность! Самое главное это не морфология эмбриона,не его внешний вид, а его генетика. Если генетически он здоров,то прекрасно прикрепится и даст беременность.
Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,была замершая беременностью по типу энембрионии, пол года предохранялись, ещё пол года пытаемся забеременеть , но не получается . Есть ли смысл сдавать мужу спермограмму, если была энембриония ?
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Здравствуйте, анэмбриония это как правило хромосомная патология плода, поэтому первое это кариотипирование обоим по анализу крови и второе это спермограмма с морфологией по Крюгеру. Это самые частые причины замерших беременностей.
Добрый день! Можно ли переносить такой эмбрион? Какие последствия для беременности и для ребенка? Заключение пгд "дупликация в длинном плече аутосомы 3 в мозаичной форме".
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. При переносе такого эмбриона могут быть несколько исходов. Первый - беременность не наступит. Второй - биохимическая или неразвивающаяся беременность или выкидыш. Третий исход- это рождение абсолютно здорового ребёнка который будет являться мозаиком. Мозаики это здоровые люди, имеющие некоторые клетки с данной патологией. Например, ко мне обращаются супружеские пары мозаики с бесплодием, т.е. иногда люди с таким кариотипом не могут иметь детей либо страдают от привычного невынашивания беременности. Другими словами, ребёнок может родиться здоровый но с некоторыми проблемами в будущем. Я не люблю переносить мозаиков и как правило рекомендую сделать новое ЭКО и новое ПГД.
ЗД!Подскажите пж.результат генитического исследование эмбриона- rsa(5,12)x3,(X,Y)x1– выявлены трисомии хромосом 5 и 12. Что означает ? Спасибо Заранее.
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Этот анализ эмбриона обозначает тяжелейшую генетическую патологию эмбриона , такой эмбрион надо утилизировать, переносить нельзя.
Добрый день, получили с мужем такой результат одного единственного эмбриона seg (20)x1,
подскажите пожалуйста насколько критична его подсадка, спасибо 🙏🏻
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, нет категорически нельзя переносить этот эмбрион!!! Это моносомия по 20 хромосоме!!! Это тяжёлая генетическая патология плода. Мы же ведь с этой целью и делаем ЭКО+ПГД, чтобы исключить рождение больного ребёнка, чтобы точно удостовериться, что мы переносим здорового эмбриона в полость матки. В этом весь и смысл ПГД. Зачем же переносить больного эмбриона?
Мне 41, супругу 42. Получили эмбрион в ец, сделали ПГД:
arr(11)(12)(21)х3, XХХ – выявлены трисомии 11, 12, 21 и полисомия Х хромосомы. Возможно ли переносить такой эмбрион ?
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, конечно ни в коем случае такой эмбрион переносить нельзя!!! Это грубое хромосомное нарушение эмбриона. Вам нужно делать новую программу ЭКО и ПГТ и снова исключать хромосомную поломку эмбриона.
Здравствуйте, мне 49 тет, мужу 44. Прибегли к донорской яйцеклетке, отправили биопсию на пгд, из трёх эмбрионов один выживший , но с отклонением, seq[GRCh37] (2p25.3p21)x1, подскажите пожалуйста есть ли смысл для переноса?
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, нет такой эмбрион лучше не переносить, может произойти либо замершая беременность, либо самопроизвольный выкидыш, либо просто беременность не наступит. Редко, когда при переносе таких эмбрионов всё заканчивается хорошо. Вам нужно делать новую попытку ЭКО, менять донора ооцитов и с новыми эмбрионами проводить ПГТ.
Добрый день. Подскажите, если на 6 сутки не образовалась бластоциста, стоит ли ждать дальше до 7 суток? И есть ли шанс на ее развитие и образование
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, не имеет смысла ждать до 7 суток, если уже на 5-6 сут эмбрион останавливается в развитии, он уже не вырастет. К сожалению, никогда наблюдение эмбриона более 6 суток не приводило к успеху.
Здравствуйте. на 6-й день заморозили 2 бластоциты. 5ba (не прошел генетический скрининг - выявлена аномалия) . Остался только 2 ab (не смогли сделать генетику, боялись его повредить). Каковы шансы имплантации этого эмбриона 2 ab? Мне 40, у мужа в морфологии 1-2% нормальных. Эндометрий в норме.
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, да этот эмбрион имеет нормальную морфологию и он может прикрепиться и дать беременность. Если эмбрион сильный и здоровый, то он будет хорошо развиваться, не переживайте.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста можно сделать этчинг эмбриону класса 2вв? всего было 7 переносов и крио и в свежем протоколе, все эмбрионы очень хорошего качества от 3аа- 5аа и все без имплантации. Может хэтчинг поможет? других противопоказаний нет, эндометрий в норме. Спасибо заранее
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, хэтчинг не решает проблему ненаступления беременности, хэтчинг можно сделать эмбриону любого качества, эмбрион в любом виде и с любой морфологией имеет оболочку, которую можно рассечь лазером, это не проблема. Но если эмбрион слабый и не жизнеспособный, то при хэтчинге он не станет более сильным. Природой так устроено, что бластоциста самостоятельно умеет хэтчинговаться и выходить из своей оболочки и имплантироваться без всяких надрезов. Целесообразность в хэтчинге есть только при толстой оболочке или у возрастных женщин в 45 лет. Показания к хэтчингу определяет всегда индивидуально эмбриолог ,когда видит ситуацию в микроскопе.
Здравствуйте. Пожалуйста, подскажите, что означает ARS в протоколе культивирования эмбрионов. Спасибо.
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, задала Ваш вопрос руководителю нашей лаборатории эмбриологии, эмбриолог мне ответила,что не знает такого обозначения, скорее всего это означает, что эмбрионы остановились в развитии. В каждой клинике эмбриологи могут делать свои обозначения, они не международные и не общепринятые. Поэтому Вы должны задать этот вопрос Вашему эмбриологу.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, получены 4 эмбриона со следующими показателями:
1) BL 3 - 44;
2) BL 3 - 23;
3) BL 3 - 43;
4) BL 3 - 33.
Подскажите, пожалуйста, можно ли такие эмбрионы имплантировать или шансы невелики?
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, Ваши эмбрионы класса ВВ, ВС, СС не очень хорошего качества, единственный эмбрион которому выставлена оценка 44 возможно имеет потенциал к развитию и может дать беременность, все остальные слабые. Хотя иногда мы и слабые эмбрионы переносим по настойчивому желанию пациентки, предупреждая о том, что беременность может не наступить шансов мало, однако, даже со слабыми эмбрионами иногда наступает беременность.
Помогите пожалуйста расшифровать эмбриолист, врач ничего не сказала, кроме того что подсадили морулу хорошего качества. А про остальных эмбрионо ни слова не сказала. Какого качества оставшиеся эмбрионы? Какой шанс на успех имплантации с ними.
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, у Вас заморожено 5 бластоцист не лучшего качества, ВВ и ВС, однако, имеет смысл их переносить в полость матки потому что иногда мы переносим среднего качества эмбрионы и они обладают высоким потенциалом к жизни и дают беременность, если эмбриолог посчитал нужным заморозить именно эти эмбрионы, значит они нормальные, плохие эмбрионы обычно не замораживают.
Здравствуйте есть два эмбриона, после пгд указано:
1-й эмбрион 4.(13q14.3q34)
2-й эмбрион 6q21q27
Подскажиете, рекомендованы ли эти эмбрионы к переносу?
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, нет лучше не переносить эмбрионы такого качества. В лучшем случае если не наступит беременность, а в худшем беременность может быть некачественной и замереть. Лучше сделать новую программу ЭКО и проверять на генетику новые эмбрионы
Здравствуйте Подскажите пожалуйста можно ли делать перенос эмбриона если пгт показал arr mos8q21, 13q24? Спасибо
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, нет лучше такой эмбрион не переносить в полость матки, потому что может либо не наступить беременность, либо может быть замершая беременность или выкидыш. Природа будет отбраковывать некачественный биологический материал. Вам нужно делать другую программу ЭКО, и новое исследование эмбрионов.
Добрый день, получили результаты NGS эмбрионов. Мозаицизм хромососы 1q25.2->1q44. Результат секвенирования seq[GRCh37]1q25.2q44(179714682_249197778)x1[0.35]. Возможен ли перенос. Мужу 42, ооцит донорские
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Нет лучше не переносить такой мозаичный эмбрион. Это может привести к замершей беременности или самопроизвольному выкидышу, либо просто беременность не наступит. Я не советую своим пациенткам переносить такие эмбрионы.
Добрый день. По результатам Секвенирования ДНК скажите пожалуйста какие шансы забеременеть с эмбрионом 1? И можно ли переносить эмбрионы 2 и 3? Спасибо
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Эмбрион номер 1 переносить можно однозначно. С ним шанс высокий на наступление беременности. А вот остальные эмбрионы я не рекомендую переносить. С ними либо не наступит беременность, либо может произойти выкидыш или неразвивающаяся беременность.
Добрый вечер. подскажите пожалуйста. Пришёл результат ПГТ эмбрионов. У одного из эмбрионов выявили Моносомия по 19 хромосоме. Как это опасно для ребёнка. Стоит ли переносить такой эмбрион? Спасибо.
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Нет такой эмбрион я не рекомендую переносить, может быть либо просто неудача имплантации, либо биохимическая неразвивающаяся, либо замершая беременность на более позднем сроке. Даже Не следует рисковать.
Здравствуйте! Прилагаю фото документов! Пожалуйста объясните можно ли переносить эмбрион после ПГТ-а с результатом мозаицизм 16p13.3p11.2
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Нет я никогда не советую переносить такие эмбрионы, мы не знаем, что можно ожидать, будет ли нормальный плод, или может произойти выкидыш или неразвивающаяся беременность, а возможно беременность просто не наступит.
Здравствуйте,
Результат пгд 2х эмбрионов ниже. Они совсем не желательны к подсадке? Что это за отклонение/поломки?
1. Анеуплоидный seq(15)x3
2. Мозаично-анеуплоидный seq(14)x1~2,(Y)x0~1
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Нет такой эмбрион я не рекомендую переносить, может быть либо просто неудача имплантации, либо биохимическая неразвивающаяся, либо замершая беременность на более позднем сроке. Не следует рисковать. Вам надо по этому поводу проконсультироваться обязательно с генетиком. Но генетик скорее ответит так же.
Здравствуйте! При культивировании на 5 сутки были получены следующие 4 бластоцисты: 3BC (2pn- 3 день 8B), 3AC (2pn- 3 день >12B), 2AB (2pn- 3 день 7А), 2АВ (2pn- 3 день 7А). Все заморожены. Скажите пожалуйста какую бластоцисту лучше выбрать для переноса? Спасибо
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, 2АВ это лучшая бластоциста, именно такую надо выбрать на перенос, но как правило всё-таки не пациентам дают право выбирать какой эмбрион переносить, этот вопрос решает только эмбриолог.
Здравствуйте. Эмбрион с результатом Пгд mos +3 рекомендован переносу, каковы шансы на успешную беременность?
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Нет такой эмбрион я не рекомендую переносить, может быть либо просто неудача имплантации, либо биохимическая неразвивающаяся, либо замершая беременность на более позднем сроке. Не следует рисковать.
Здравствуйте. У меня эмбрион после пгд с результатом mos +3 анеуплоидный. Стоит мне его переносить? Какие риски?
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Нет такой эмбрион я не рекомендую переносить, может быть либо просто неудача имплантации, либо биохимическая неразвивающаяся, либо замершая беременность на более позднем сроке. Не следует рисковать.
Здравствуйте. Я очень переживаю, не знаю, что мне делать. У меня один эмбрион вроде как может развиться, но с патологиями. Как мне узнать какой хромосом или как правильно вычислить мне возможные патологии? Что значит mos +3? Это не хватает хромосом или же наоборот больше и насколько больше? Мне советуют перенос одного эмбриона.
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Я никогда не советую пациентам переносить мозаичные эмбрионы. Зачем рисковать? Зачем вынашивать и ждать и переживать рождения ребёнка с патологиями. Не нужно переносить такой эмбрион! Сделайте новую программу ЭКО и новые эмбрионы и снова ПГТ чтобы удостовериться в здоровье малышей.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой метод будет информативен и безопасен ПГД или НИПТ?Заморожен один эмбрион 4ВС, мне 41 год.
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Добрый день, ПГД - это анализ эмбриона, желательно биопсию делать до криоконсервации. Эмбрион класса С по характеристике трофэктодермы, клетки которой и берут на анализ, поэтому эмбриологи такой эмбрион не рекомендуют биопсировать, но это на усмотрение эмбриологов все же. Если для проведения анализа и биопсии эмбрион нужно размораживать и перезамораживать, то лучше этого не делать. НИПТ - это анализ плода при уже наступившей беременности. Методы разные и один не исключает другой. После ПГТ-А Эмбрионов при наступлении беременности в позднем непродуктивном возрасте рекомендуют дополнительное проведение НИПТ.
Здравствуйте,есть вопрос. Бесплодие 5 лет. За это время была ЗБ на ранних сроках (генетику не проводили); через 2 года была ВБ. После ВБ опять ничего не получалось, и мы приняли решение идти в ЭКО в естественном цикле (стимуляция мне противопоказана, даже в слабых дозах). в 1м же протоколе получили 2pN, на 5 сутки - морула; на 6 - кавитационная морула; на 7 - бластоциста 5 СС (как я поняла не дегенеративная, без каких-то элементов фрагментации, вопрос небольшого количества внутриклеточной массы и 7 день все-таки + в клинике строгая эмбриология). Эмбриопротокол пока не получила, так что фото нет.
Эмбрион заморозили, буду пробовать получить другие эмбрионы лучшего качества. Вопрос: 5СС - это совсем плохо и бесперспективно для имплантации и вынашивания? Может ли быть повтор ЗБ?
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Да это очень плохого качества эмбрион, даже не стоит и думать о его переносе в полость матки, да может произойти замершая беременность, либо просто будет неудачный протокол. Коль Вы не хотите проводить нормальную программу ЭКО со стимуляцией овуляции, то придётся снова пытаться в естественных циклах ловить яйцеклетку и надеяться , что она нормально оплодотворится.
Здравствуйте! Подскажите, какой эмбрион лучше первым на ПГД отправить ( делаем по одному так как все сразу дорого). Первый: на 5 день 4аа, на момент заморозки 6ав. Второй сначала 4ав, на момент заморозки 6ав. Смущает, что у первого буквы хуже стали. До этого отправляли 4ав, результат - не рекомендуется., Трисомия по 9 хромосоме.мне 36, мужу 39
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. От морфологии эмбриона и от букв ничего не зависит абсолютно, иногда отправляем на генетическую диагностику биоптат бластоцисты АА, бывает несколько сразу отправляем и все идеального качества, а ни одного нормального эмбриона не получаем, ни один не рекомендован к переносу. Поэтому советую Вам не концентрировать своё внимание на этих буквенных обозначениях, тем более, это довольно субъективный метод оценки, трое разных эмбриологов могут выставить разную оценку одному и тому же эмбриону.
Добрый день! Подскажите, у меня эмбрион 6АА и два 6АВ, как я поняла бластациста вышедшая полностью из оболочки. Они хуже приживаются, чем с цифрами 4 и 5? И ещё вопрос, часто ли эмбрионы отличники не проходят пгд? Делала пгд ngs эмбриону одному 6АB оказалось трисомия по 9 хромосоме. Сейчас планирую отправить следующий, АА или АВ
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Нет эмбрионы с цифрой 6 не хуже прикрепляются, такой тенденции и статистики нет, все бластоцисты АА и АВ имеют одинаковые шансы на прикрепление в полости матки. Однако, эмбрионы-отличники достаточно часто имеют генетические отклонения по результату ПГД, поэтому морфологическая оценка эмбриона никак не может являться прогностическим признаком в получении генетического анализа NGS.
Здравствуйте, у меня был перенос в крио протоколе на ЗГТ. После разморозки бластоциста 5аа превратилась в 5bc. Скажите пожалуйста, почему так могло произойти и влияет ли это изменение в качестве на возможность имплантации? Заранее спасибо вам за ответ.
Эмбриолог: Мокаид Мохамед Рашид
Здравствуйте! Эмбрионы не теряют качество при правильной витрификации и последующем размораживании. Если это произошло, значит на каком-либо из этапов произошла ошибка. Что касается второго вопроса, влияет. Шансы на имплантацию снижаются, но они остаются.
Здравствуйте,мне 29 лет ,2 эко , амг 9, трубный фактор +дс. Подскажите пожалуйста в чем может быть причина такого маленького количества эмбрионов на пятые сутки .? Гормоны в норме , оба протокола короткие .
Эмбриолог: Мокаид Мохамед Рашид
Здравствуйте! К сожалению, не знаю Вашего полного анамнеза. Возможно у Вас СПКЯ. Если так, то такое случается при первых стимуляциях – выход небольшого количества эмбрионов низкого качества. Если не СПКЯ, необходимо дообследование. Возможен ооцитарный фактор. Ваш возраст и ДС говорят о том, что при отсутствии сильно отягощающих факторов шансы на беременность должны быть очень высокими. Возможно, стоит задуматься о смене клиники.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, при пункции взяли 3 яйцеклетки, назначили день переноса
Накануне переноса позвонил доктор, сказал что все 3 эмбриона остановились в развитии.
Часто ли бывает такое, что останавливаются в развитии все? И есть ли случаи успеха при дальнейших попытках? Этот протокол у нас первый. Спасибо
Эмбриолог: Мокаид Мохамед Рашид
Добрый день! Остановка случается не редко, около 25% все программ ЭКО. Чтобы разобраться в причинах, и понимать на какой стадии остановилось развитие эмбрионов, необходимо видеть эмбриовыписку. Также для того, чтобы понять в ооцитах дело или это может быть мужской фактор, важно знать анамнез пациентов.
Добрый день! Подскажите пожалуйста перед переносом эмбриона мой репродуктолок сказал что у меня беззиготные эмбриона (2 шт) других нет, сказали что возможно они анамальные, но подсаживать разрешили. Объясните как так получилось что эмбриолог не увидел стадию зиготы, но эмбрион развивается дальше...?
Эмбриолог: Мокаид Мохамед Рашид
Добрый день! Стадию зиготы оценивают через определённый промежуток времени после оплодотворения (18-20ч). Если в этом промежутке пронуклеусов не увидели , а дробление пошло, значит они раньше появились и уже «ушли» к этому моменту . Есть только одно опасение в этой ситуации - можно упустить тринуклеусы (триплоидные зиготы), поэтому в таких случаях мы рекомендуем за неимением альтернатив переносить, но обязательно делать НИПТ при наступлении беременности на раннем сроке.
Добрый день. Подскажите пожалуйста ваше мнение. Было две замерших беременности после эко. 1я в 9-10 недель, которая в 6 недель. Причина второй генетика трисомия храмосом группы F. Счас имеется 6 эмбрионов замороженных 5ти дневки. Предлогают пгд метод fich на 5 храмосом. Разморозить биопсию взять и заморозить хороших эмбрионов и перед подсадкой снова разморозить. Какой риск перезаморозка и разморозка принесёт эмбрионом? Вообще делается ли так на практики?, какой процент выживанмости? У нас мужем нормальные кариотипыы. Есть ли вообще смысл делать пгд?
Эмбриолог: Мокаид Мохамед Рашид
Добрый день! В практике такое применяется. Если эмбрионы хорошего качества (аа, аb, ba, BB), то манипуляции никак не повлияют на результативность. Если качество эмбрионов позволяет, то в Вашем случае обязательно делать. И лучше не FISH, а полноценный ПГТ-А методом NGS (на все хромосомы).
Добрый день.
Во вложении эмбриолист, мне 29 лет, мужу 35 лет.
В анамнезе 2 зб на сроках до 9 недель.
Трубный фактор.
Эко+икси, делали 5 дней назад, переноса не было, в полости масти много жидкости.
Подскажите почему так мало клеток доросло до бластоцисты, и в основном в категории ВС.
Я понимаю,что есть хорошист, но он всего один. Есть ли шанс с остальными которые ВС?
Эмбриолог: Мокаид Мохамед Рашид
Здравствуйте! По количеству полученных бластоцист выход соответствует норме. Качество может зависеть от многих факторов, как от яйцеклетки, так и от сперматозоидов. У эмбриона 4(AB) высокие шансы к оплодотворению, у остальных (ВС) шансы чуть ниже, но беременность также может наступить. Многое зависит от эмбриолога и его строгой оценки качества. Хорошо бы увидеть фотографию эмбриона. По эмбриону всегда видно насколько он перспективный. Тем пациентам у кого оболочка С трофэктодерма мы делаем хэдчинг.
Добрый день, из за чего при пгд мог получиться результат значительная деградация днк? Кто виноват? Вернёт ли клиника деньги за пгд? Можно л снова пробилпсировать замороженный эмбрион? Спасибо
Эмбриолог: Мокаид Мохамед Рашид
Здравствуйте! Обычно в согласии на ПГД есть пункт, в котором прописано, что существует 10% вероятности того, что эмбрионы не смогут пройти анализ. Деградация может сопровождаться самой биологией эмбриона. В разных клиниках тактика ведения оплаты пациентов своя, зависит еще от лаборатории с которой они сотрудничают. Некоторые клиники переделывают биопсию бесплатно, другие делают скидки, а есть центры, которые берут полную оплату за перебиопсию. Если эмбрион хорошего качества, перебиопсировать его можно и нужно, но не исключено, что если эмбрион среднего качества, история может повториться.
Скажите пожалуйста какого качества этот эмбрион и какие у него шансы при переносе? Фото прикрепляю, так как могу неправильно написать буквенное обозначение
Эмбриолог: Мокаид Мохамед Рашид
Добрый день! Недостаточно информации. Чтобы оценить качество развития эмбриона, необходимо проследить все этапы . 8А характерно для эмбриона 3-х суток развития, но перенос был на 4-е. Можно предположить, что на третьи сутки эмбрион чуть отставал в развитии, но вопрос, почему тогда не доращивали до 5-6х суток? Много опросов, для более точной информации хорошо бы увидеть эмбриопротокол.
Добрый день! Сейчас нахожусь в протоколе коротком, 7 день стимуляции, состояние болезненное какое-то то, выпила на "автомате" Терафлю, только потом поняла, что нельзя (((( повлияет ли на наши клеточки?
Эмбриолог: Бачурин Алексей Владимирович
Здравствуйте! Терафлю на клетки никак не повлияет, но важно не заболеть. Обязательно поставьте в известность своего лечащего врача. Главное, избежать температуры выше 38 С
Здравствуйте!Мне 41 год ,патологиий нет, есть ребёнок.У мужа незначительная астенозооспермия. В результате четыре неудачных попытки ЭКО. При стимуляции получается 5 клеток, все оплодотворяются, на 3 сутки получаются А, В, а на 5 сутки 4ВС, 4СС. В предыдущем протоколе на 5 сутки перестали развиваться. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина? И каковы шансы переноса эмбриона 4ВС?Спасибо.
Эмбриолог: Бачурин Алексей Владимирович
Здравствуйте! 4ВС – эмбрионы, которые дают беременность.
У них чуть ниже шанс на имплантацию, но не критично. Низкое качество эмбрионов может быть связано как с низким качеством спермы, так и клеток. Из рекомендаций: лечить супруга, попробовать поменять протокол стимуляции. Учитывая, что Ваши эмбрионы уже дорастали до 5х суток, есть шанс побороться.
Добрый день, у нас такая тяжёлая ситуация, мне 30, мужу 28. Было 2 беременности, которые закончились прерыванием на сроке 12 и 14 недель из за трисомии 9 хромосомы. Кариотипы у нас с мужем в норме,сдавали 2 раза, думали мало ли ошибка, но нет. Уже не знаем,что сдавать,чтоб выяснить причину. Как Вы думаете, может стоит еще что то сдать или пробовать эко с пгд?
Эмбриолог: Бачурин Алексей Владимирович
Добрый день! Вам однозначно показано ЭКО с ПГТ-А вне зависимости от кариотипов. Более одной замершей беременности с генетической патологией плода является прямым показанием к ПГТ-А всех 46 хромосом.
Добрый, день можно ли подсаживать такие эмбрионы? Оооочень жду ответа, спасибо.
Эмбриолог: Бачурин Алексей Владимирович
Добрый день! К сожалению, эмбриологи не имеют права вмешиваться в вопросы генетики. Вам показана консультация врача-генетика, где специалист обязан рассказать о всех рисках переноса таких эмбрионов.
Здравствуйте!
Готовлюсь к переносу после криопротокола.
Мне 44 года. 1 неудачная попытка ,подсаживали 1 эмбрион 2 ВС. Осталось 2 эмбриона 4 ВВ (20% фрагментации) и
2 АВ. Какой из этих эмбрионов мне лучше в первую очередь подсадить. Заранее спасибо за ответ.
Эмбриолог: Бачурин Алексей Владимирович
Добрый день! Почему вы решили, что у эмбриона 4ВВ фрагментации? Такой формулировкой обозначается бластоциста, а у бластоцисты фрагментация не оценивается. Судя по записи у Вас осталось 2 бластоцисты: хорошего качества ранняя 2АБ и 4ВВ – очень хорошего качества. Если выбирать лучшего – я бы рекомендовал 4ВВ.
Здравствуйте,подскажите можно ли подсаживать эмбрион по пгт arr (7g)*1 (X,Y)1.по заключению выявлена недостаточность генетического материала,соответствующего длинному плечу хромосомы 7 (7g). Аномалий числа половых хромосом не обнаружено. Было четыре замерших беременности до этого.
Эмбриолог: Бачурин Алексей Владимирович
Здравствуйте! Это вопрос к генетику, т.к. только специалист по клинической генетике может оценить ситуацию наиболее грамотно и дать заключение, на которое мы с вами сможем опираться.
Добрый день.Скажите пожалуйста, в клинике мать и дитя- ПГТ-а высокое разрешение -это покрытие теста 1 000 000.Эмбриолог мать и дитя сказал, что это лучшее разрешение,самое точное, но для меня мать и дитя дороговато.А какое разрешение в клинике эко содействие.И сколько оно стоит.
Спасибо.
Эмбриолог: Бачурин Алексей Владимирович
Добрый день! Разрешение у нашей лаборатории ниже чем 1 000 000, при этом уточнили у генетиков, это абсолютно не влияет на результат, т.к. нужно смотреть не только разрешение, но и количество очисток. Генетики лаборатории F-genetics проводили сравнения на двух оборудованиях и пришли к выводу, что конечные данные практически идентичные, разница в стоимости. Разрешение при проведении ПГТ-А влияет на первичные данные, которые врач-генетик превращает в результат анализа. Это тот случай, когда совсем не факт, что чем больше цифра, тем однозначно лучше. Клинически разница в разрешении видна не будет. Доктор в любом случае будет ориентироваться на выданный результат. Мы сотрудничаем с F-genetics, одной из лучших лабораторий, которая зарекомендовала себя стабильным качеством исследований. Стоимость исследования уточняйте на сайте клиники.
Здравствуйте! 41 год, бесплодие неясного генеза. Кариотипы нормальные. Первая попытка. В коротком протоколе получили четыре клетки из 4 фолликулов. Оплодотворились все и "отлично" развивались до 5 дня. Назначили перенос и думали о крио. В день переноса сказали, что они все притормозили развитие и перенесли лучший из них BL1. Был ли смысл в переносе? Каковы шансы на нормальную беременность, есть ли статистика по подобным эмбрионам? Какова тактика в случае неудачи?
Репродуктолог: Магомедова Мадина Бадрудиновна
Здравствуйте. Каждый эмбрион имеет шанс, но судить лишь по морфологии эмбриона без генетического обследование не совсем целесообразно.
Добрый день, пришёл результат пгд, мозаицизм 22.Чем грозит перенос такого эмбриона?
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, перенос такого мозаичного эмбриона может грозить отсутствием беременности, неразвивающейся беременностью, самопроизвольным выкидышем. В редких случаях беременность нормально развивается и рождается здоровый ребёнок без признаков хромосомного заболевания. Но я не советую рисковать и переносить такой эмбрион.
Скажите,пожалуйста,что означает качество эмбриона BL1,стадия развития 5 сутки BL.Сегодня сделали криоперенос,скажите ,какие шансы.не можем нигде найти точной информации именно о BL 1.
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, это ранняя бластоциста и у неё есть все шансы на прикрепление. Вам нужно было у эмбриолога спросить,который готовил ваш эмбрион на перенос. Самостоятельно не нужно искать информацию, на такие специфические вопросы лучше напрямую специалистам задавать вопросы. Все эмбрионы разные, классы разные, этой классификацией владеют только эмбриологи,именно они по внешним признакам определяют тот или иной класс. Уверена, что вам перенесли хороший эмбрион и у вас есть все шансы стать мамочкой.
Подскажите можно переносить такой эмбрион ? и если наступит имплантация какие риски я имею, какой может родится ребёнок ? в скобках написано (seq (1-22,X)x2 нельзя исключить низкоуровневый мозаицизм (mos-X)
Заранее благодарю.
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Нет такой эмбрион не желательно переносить. Безусловно обо всех рисках вы должны консультироваться с генетиком, только данный специалист поможет вам разобраться более глубоко в этом вопросе. Я не советую моим пациенткам переносить подобные эмбрионы. Риски большие получить в итоге замершую или неразвивающуюся беременность или самопроизвольный выкидыш или на более позднем сроке антенатальную гибель плода. Возможно конечно рождение девочки,внешне здоровой,но если есть риски на другой чаше весов,то лучше сделать заново программу ЭКО и новую генетическую диагностику эмбриона.
Добрый день! Правильно я понимаю что мне подсадили морулы, какие шансы с такими эмбрионами. Спасибо
Эмбриолог: Куллыев Андрей Поллыевич
Здравствуйте! Да, на перенос у Вас было 2 эмбриона на стадии морулы . еМ –начало образования морулы, пока еще видны границы клеток. ½ M+кл – морула образовалась не из всех клеток, часть клеток не участвует в процессе. В целом, шансы на беременность есть, но они ниже, чем при переносе бластоцист, в данном случае имеет место небольшое запаздывание относительно канона развития эмбрионов. Также стоит учесть, что перенос у Вас был рано утром, судя по выписке, так что это самое начало 5 суток.
Добрый день, подскажите пожалуйста, на первом этапе ЭКО плюс ИКСИ получены бластоцисты две 4 ВВ и две 3 ВС. Насколько высок шанс получить беременность при таком качестве бластоцист? У меня проблем по здоровью нет, эндометрий хороший, делали гистероскопию , в матке все в норме. Но возраст 42 года. У мужа снижена подвижность сперматозоидов ( поэтому делали ИКСИ) , в остальном тоже проблем нет.Стоит ли подсаживать двух или лучше по одной. Спасибо большое за ответ!
Эмбриолог: Куллыев Андрей Поллыевич
Здравствуйте! Тактику проведения программы криопереноса, какие эмбрионы, сколько и когда переносить будет все-таки решать Ваш лечащий врач-репродуктолог совместно с Вами, т.к. он знает больше тонкостей Вашей репродуктивной истории . Я как сторонник переноса одного эмбриона, советую переносить по одному , особенно если речь идет о бластоцистах 4 ВВ ( качество эмбрионов хорошее. И, полагаю, с этих эмбрионов и начнут делать переносы). Перенос 2 эмбрионов повышает риск двойни, а значит и возможных акушерских осложнений, при этом в случае, если беременность не наступит в этой программе, лишает Вас с врачом возможности провести программу криопереноса с другой подготовкой в другом цикле. Эмбрионы качества 3ВС считаются послабее .Хотя такая оценка очень субъективна, это надо понимать, и можно разморозить один эмбрион 3 ВС ,эмбриологи оценят как эмбрион перенес разморозку и в неудовлетворительном случае , попросить разморозить второй.
Здравствуйте, переживаю, так как при переносе эмбриолог не спросила моё ФИО и я не слышала врача, чтоб она ей меня называла!! Меня просто вызвали по фамилии, медсестра. Могли ли перепутать эмбрионы и перенести мне чужие? Должна ли врач при мне называть моё ФИО эмбриологу на переносе или они сами договариваются перед переносом? Переживаю.
Эмбриолог: Куллыев Андрей Поллыевич
Здравствуйте! Называть ФИО непосредственно во время переноса – хорошая практика, принятая во многих клиниках. Но если не называли – это означает, что врач и эмбриолог заранее договорились переносить Ваш эмбрион и отправили медсестру именно за Вами.
Доброго времени суток!хотела бы узнать каковы мои шансы.и что значат эти буквы и цифры.заранее благодарна за ответ.
Эмбриолог: Куллыев Андрей Поллыевич
Здравствуйте!
Перенесены судя по записям два эмбриона – пятиклеточный качества В и десятиклеточный качества С. Шансы есть, но не очень высокие. Чтобы прогнозировать точнее – необходимо учитывать другие факторы. Состояние эндометрия, возраст на день пункции.
Добрый вечер! Получены 3 эмбриона - бластоцисты на 5 й день. Два биопсированы, один не смогли из -за риска повредить. Биопсированные эмбрионы ПГД не прошли. Сети ли шансы на генетечискую полноценность у эмбриона, который не смогли биопсировать ?
Эмбриолог: Куллыев Андрей Поллыевич
Добрый вечер!
Да, шансы есть. Вероятность хромосомных аномалий у третьего эмбриона не зависит от результатов ПГД двух других эмбрионов.
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с качеством эмбрионов , которые заморозили .есть ли шанс на наступление беременности? Врач говорит что лучше переносить сразу двух , могут ли они прожиться вдвоём ? Или лучше один перезаморозить (заморожены на одном носителе )спасибо !
Эмбриолог: Куллыев Андрей Поллыевич
Здравствуйте! Судя по записям, заморожены ранняя бластоциста и морула. Они могут прижиться оба. Если бы один из них не мог прижиться – его бы не стали морозить. Более того, бывают случаи, когда при переносе двух эмбрионов один из них делится – получается тройня.
Здравствуйте! Мне 34 года, мужу - 31. Имеем троих здорлвых детей одного пола - девочки. Очегь хотим сына. Прошли процедуру эко икси (у мужа по спермограмме тератозооспермия), зотя год назад была нормозооспермия. Я здорова, рожала сама, беременности протекали легко. При эко получили 2 эмбриона 5 дневных. Сделали пгд, результаты которого шокировали. Помогите расшифрлвать, пожалуйста! Фото прикрепляю! Можно ли перенести эмьрион с делецией? Это наш шанс или мы эту попытку потеряли? Большое спасибо!
Эмбриолог: Куллыев Андрей Поллыевич
Здравствуйте! Вопрос по расшифровке ПГД (ПГТ-А) лучше всего задавать генетикам, а еще лучше тем генетикам, кто анализировал именно биоптат Ваших эмбрионов. Хочу напомнить, что законодательство РФ запрещает выбор пола, но не запрещает выбор здорового эмбриона. Хотела бы уточнить, сдавали ли Вы и Ваш муж кариотипы, и если нет, то необходимо это сделать. К сожалению, в данной форме, что Вы прислали, генетики не пишут, рекомендуют ли они такие эмбрионы переносить. По заключению: XY, делеция в длинном плече аутосомы 1, могу прокомментировать это так (но повторюсь, это прерогатива генетиков) делеция – это отсутствие участка хромосомы, хромосома 1 – самая крупная наша хромосома. Самое безобидное, что получится при переносе такого эмбриона - это отсутствие беременности, есть ли клинические проявления такой делеции , и возможно ли развитие плода с данной аномалией, это должны понять генетики. К тому же не всякий репродуктолог согласиться делать перенос аномального по ПГТ-А эмбриона, ибо это всегда риск ,и зачастую риск трудно прогнозируемый. По результату XY трисомия 9 ,мозаичная форма моносомии аутосомы 13 , мозаичная форма трисомии аутосомы 10, можно сказать что такой эмбрион категорически не рекомендуется к переносу в силу и включенных в ответ хромосом ( 13 хромосома ассоциирована с синдромом Патау), и значительного их числа. Мозаичные эмбрионы иногда рекомендуются к переносу генетиками ( но не при многочисленных аномалиях), и перенос возможен с подписанием согласия пациента с рисками переноса мозаичных эмбрионов , и эти возможные риски должен объяснить генетик ( не эмбриолог, не репродуктолог!) Я бы категорически не рекомендовала такие эмбрионы к переносу, боюсь ,что придется делать еще одно ЭКО. Желаю Вам добиться своей цели и родить в итоге долгожданного здорового мальчика!
Здравствуйте! У меня в протоколе взяли 14 ооцитов, из них 9 зрелых, из них 8 оплодотворилось, из них только 1 дожил до 5 суток. Репродуктолог говорит, что это из-за МФ(1%морфология) так как эмбрионы перестали развиваться на третьи сутки. Единственного эмбриона 4BB,пересадили в крио, начал расти хгч, но на 13 дпп стал падать. Подскажите, прав ли репродуктологу и как подготовиться к следующему протоколу чтоб избежать ошибок?
Эмбриолог: Куллыев Андрей Поллыевич
Здравствуйте! МФ (1%морфология) не всегда приводит к таким результатам. По приведённой информации трудно предположить причины остановки развития эмбрионов, желательно знать также Ваш возраст и условия культивирования эмбрионов.
первый Крио протокол, эмбрионы качества 4bb, сколько лучше подсаживать? Хотелось бы двоих, но есть сомнения по поводу вынашивания и патологий развития. Родов не было, 33 года, из болезней только трубный фактор.
Эмбриолог: Куллыев Андрей Поллыевич
Здравствуйте! Лучше переносить один. Перенос двух эмбрионов может привести к беременности не только двойней, но и тройней. Беременность двойней и тем более тройней означает намного более высокие риски – как для Вас, так и для будущих детей.
Здравствуйте! Эмбрион 3 класса 6 АА, эмбрион 6 класса 3-4 АА Кроме этих эмбрионов какие ещё имеют шансы на имплантацию и здоровое развитие? Они все отличники, замороженные после биопсии. 6АА вообще можно переносить или уже поздно? Есть ли возможность их самокоррекции в процессе имплантации?
Эмбриолог: Куллыев Андрей Поллыевич
Здравствуйте. Смысл теста ПГТ-А на 24 хромосомы исключить возможные числовые хромосомные аномалии в эмбрионе, и перенести проверенный эмбрион, поэтому крайне не рекомендуется переносить анеуплоидные эмбрионы. По результату анализа, пригодные на перенос эмбрионы –эуплоидные –номер 3 и номер 6 , у Вас отличного качества , потому хотим пожелать Вам успехов при их переносе)! Эмбрион номер 2 c ответом XXY сможет имплантироваться и развиться, это будет мальчик с синдромом Клайнфельтера, такие мальчики имеют характерный фенотип, но диагноз чаще получают уже в репродуктивном возрасте, когда обращаются к врачу с проблемой бесплодия, тк часто страдают азооспермией. Если Ваш репродуктолог одобряет перенос такого эмбриона, настоятельно рекомендую сначала посетить консультацию генетика. Остальные эмбрионы (номер 1 , номер 4 и номер 5) не рекомендованы к переносу. Насчет того, что 6АА переносить поздно, не переживайте, цифра 6 означает, что эмбрион большой и без оболочки, а в норме эмбрион покидает оболочку перед имплантацией. Эмбрионы после биопсии часто покидают оболочку раньше, тк сама процедура биопсии предполагает вспомогательный хетчинг, а значит,и облегченный выход из оболочки. Теория самокоррекции очень привлекательна, но достоверно не подтверждена, а перенося анеуплоидные эмбрионы , Вы подвергаете риску свое здоровье.
Здравствуйте! Вынуждены делать ЭКО с донорской яйцеклеткой. Но банк, в котором мы планировали брать клетки, н дает никаких гарантий. То есть они не оцениваются по критериям качества, как эмбрионы, например. Скажите пожалуйста, как можно получить самые качественные донорские яйцеклетки? Это ЭКО у нас последний шанс.
Эмбриолог: Куллыев Андрей Поллыевич
Здравствуйте, хотелось бы уточнить о каких гарантиях идет речь. Ооциты замораживаются на стадии MII (что, по сути означает, что клетки зрелые). Других устоявшихся критериев качества клеток не существует. Предполагается что незрелые или зрелые, но с видимыми морфологическими дефектами клетки изначально не реализуются криобанками, однако проконтролировать это шансов у клиники нет. Поэтому если есть возможность выбрать донора ооцитов в криобанке клиники, где планируете делать ЭКО, лучше поступить так. Также можно предложить Вам вариант использовать не замороженные яйцеклетки, а оплодотворить донорские яйцеклетки в день пункции донора . Тогда убирается дополнительный этап заморозки и разморозки яйцеклеток, т.к. современный протокол заморозки –разморозки ооцитов ( в отличие от эмбрионов) не обладает 99-100% эффективностью .Если вопрос в генетике, то рекомендуем сделать ПГТ-А на получившихся эмбрионах. Доноры ооцитов – обследованные здоровые женщины без проблем с репродукцией, но они тоже люди, а анеуплоидии свойственны человеку как виду.
Можно ли провести ПГД всех полученных эмбрионов до криоконсервации, чтобы в будущих криопротоколах не рассчитывать на некачественные клетки и не размораживать их только для ПГД?
Эмбриолог: Куллыев Андрей Поллыевич
Здравствуйте! Обычно так и происходит, эмбрионы сначала биопсируют, потом крио консервируют. Информация о том, что в программе предполагается ПГД, обговаривается с лечащим врачом заранее, и подписывается информированное согласие на ПГД обоими супругами. ПГД на криоконсервированных эмбрионах скорее исключение из правил, но тоже возможно, если эмбрионы уже есть и хранятся , а у пациентов возник запрос на анализ эмбрионов, находящихся на хранении.
Добрый день!Подскажите, пожалуйста, какой из 4 эмбрионов пригоден к трансплантации ЭКО/
Они все женского пола?Мой кариотип 45,ХХ,der(13;14) - женский с робертсоновской транслокацией между хромосомами 13 и 14, у мужа норма.
Эмбриолог: Куллыев Андрей Поллыевич
Здравствуйте! Всё верно, все эмбрионы женского пола. Эмбрионы номер 1 и номер 3 пригодны для переноса. Кариотип пригодных для переноса эмбрионов может быть либо норма, либо сбалансированная транслокация (метод анализа не различает эти варианты). Эмбрионы с номерами 2 и 4 являются носителями несбалансированной транслокации и к переносу не пригодны.
Здравствуйте, уважаемый доктор! После стимуляции был получено 11 яйцеклеток отличного качества, все они были оплодотворены качественными донорскими сперматозоидами, все развивались в питательных средах в одинаковых условиях, но на 5 день осталось всего ДВА эмбриона, годных для переноса. Что в таких случаях происходит с остальными, если изначально они были качественными?
Эмбриолог: Куллыев Андрей Поллыевич
Здравствуйте!
Остальные эмбрионы либо отстают в развитии - в таком случае можно подождать ещё сутки и если подрастут заморозить, либо полностью остановились в развитии - это означает что они нежизнеспособны, и перенос такого эмбриона не приведёт к наступлению беременности.
На 5 сутки жизнеспособность эмбриона, его пригодность к переносу можно оценить точнее, чем на более ранних стадиях развития. Именно поэтому эмбрионы обычно выращивают до 5 суток перед переносом, чтобы отобрать наиболее перспективные.
Добрый день. Есть два эмбриона 3АА и 4ВВ, были заморожены в один день. У меня трубный фактор бесплодия, до этого попыток ЭКО не было, была только внематочная беременность, труба не сохранилась, вторая непроходима. В каком случае шансы на беременность будут выше, если перенести один 3АА, один 4ВВ или сразу оба?
Эмбриолог: Куллыев Андрей Поллыевич
Здравствуйте!
Эмбрион 3АА - отличного качества. При его переносе шансы на беременность будут слегка выше. 4ВВ - эмбрион хорошего качества, с хорошими шансами.
Если перенести сразу два эмбриона - велика вероятность многоплодной беременности. Лучше переносить по очереди. Сначала 3АА, если беременность не наступит - во вторую очередь 4ВВ.
Тогда в сумме шансы на беременность будут наилучшие, а риск многоплодной беременности минимальный.
Здравствуйте! Если криоконсервированные сперматозоиды. За плечами две попытки ЭКО неудачно. Обратились в новую клинику. НА первом приеме репродуктолог рекомендовал попробовать провести на обычное ЭКО, а ЭКО с ПИКСИ. Можно такую процедуру осуществить с криоконсервированными сперматозоидами?
Эмбриолог: Куллыев Андрей Поллыевич
Здравствуйте! Да, эту процедуру можно осуществить с криоконсервированными сперматозоидами. Но если со временем криоконсервации качество спермы не ухудшилось, то лучше использовать для оплодотворения сперматозоиды из свежего биоматериала, полученного в день пункции.
Выяснить как изменилось качество можно сравнив спермограмму, выполненную сейчас, со спермограммой на день заморозки.
Здравствуйте! Мне пересадили два 3-дневных эмбриона разного качества 5В и 8АВ. Какова вероятность, что хоть один приживется и не станут ли они помехой друг для друга?
Эмбриолог: Куллыев Андрей Поллыевич
Здравствуйте!
Эмбрионы не станут помехой друг для друга. У эмбриона качества 8АВ на 3 сутки больше шансов прижиться, чем у 5-клеточного эмбриона.
Вероятность прижиться у эмбриона на 3 сутки - до 45%
Для того, чтобы ответить на вопрос о вероятности наступления беременности в конкретном случае важно знать другие параметры (возраст, состояние эндометрия и т.д.), точнее на этот вопрос может ответить выполнявший перенос репродуктолог.
Есть два замороженных эмбриона качества 3BB. Как вы оцениваете, есть смысл размораживать перед переносом оба с расчетом на то, что выживет хоть один или разморозить один и надеяться на лучшее?
Эмбриолог: Куллыев Андрей Поллыевич
Здравствуйте!
3ВВ - эмбрионы достаточно хорошего качества.
Лучше размораживать и переносить по одному. При переносе двух эмбрионов высока вероятность многоплодной беременности.
Добрый день. Было ЭКО, перенос успешный, осталось 9 криоконсервированных эмбрионов. Снова хотим попробовать забеременеть. Подскажите пожалуйста, если мы хотим ребенка определенного пола (девочку) из-за выявленной болезни, можно разморозить эмбрионы, провести ПГД и выяснить, если ли среди них девочки, а потом снова заморозить? Если есть, мы бы использовали их, а если нет, провели бы новую стимуляцию. Насколько разморозка и повторная заморозка может повлиять на качество эмбрионов?
Эмбриолог: Куллыев Андрей Поллыевич
Да, можно разморозить эмбрионы, сделать биопсию для ПГД и снова заморозить.
Эта процедура может ухудшить качество эмбрионов, некоторые эмбрионы могут её не пережить. Желательно уточнить у клиники качество криоконсервированных эмбрионов. Если эмбрионы слабые – лучше сразу перейти к новой стимуляции.
Здравствуйте! После пункции было получено 25 яйцеклеток, далее - 12 эмбрионов. Один перенесли, 11 дожны были заморозить. Беременность не наступила, поэтому всоре я обратилась в клинику с желанием провести криоперенос, но оказалось, что заморожен только один эмбрион. Как такое могло произойти? Они погибли при заморозке? Клиника пока не дает ответ.
Эмбриолог: Куллыев Андрей Поллыевич
Как правило большинство эмбрионов нормально переживают заморозку и разморозку. Если эмбрион всё же не пережил заморозку - это обычно становится заметно уже после разморозки.
Скажите пожалуйста, через какое время после пункции ооцитов должно быть проведено ИКСИ? Как задержка процедуры оплодотворения по причине отсутствия подходящих сперматозоидов в сперме мужа может повлиять на яйцеклетки?
Эмбриолог: Куллыев Андрей Поллыевич
Здравствуйте! Желательно провести ИКСИ в течение 6 часов после пункции. Задержка процедуры более 9 часов после пункции может снизить количество эмбрионов хорошего качества по результатам цикла ЭКО.
Здравствуйте! Во время переноса репродуктолог не смог с первого раза проникнуть в цервикальный канал и вернул трубку с эмбрионом эмбриологу. Несколько минут прокладывал путь пустой трубочкой, а потом снова трубкой с эмбрионом, уже успешно. Теперь я переживаю, не могло ли это негативно повлиять на эмбрион, ведь он, получается, слишком много времени провел в трубке. Беременность наступила, но этот вопрос меня постоянно гложет.
Эмбриолог: Куллыев Андрей Поллыевич
В трубку (катетер) эмбрион набирается вместе со средой, которая позволяет ему комфортно себя чувствовать. Этой среды достаточно для питания эмбриона в течение долгого времени, гораздо дольше чем может длиться перенос.
Репродуктолог совершенно правильно поступил, вернув катетер эмбриологу. Эмбриолог поместил катетер на подогреваемую поверхность, чтобы эмбрион ожидал переноса при температуре 37С. Наступившая беременность показывает, что все манипуляции были выполнены правильно.
Добрый день! Сделали первое ЭКО, качество двух яйцеклеток после оплодотворения оценили как 3pn и 8pn. Врач сказал, что они не годятся для культивирования и дальнейшего переноса, и мы должны рассмотреть возможность использования донорских клеток. Объясните пожалуйста, почему наши не подошли?
Эмбриолог: Куллыев Андрей Поллыевич
Добрый день! Результатом оплодотворения в норме должно быть 2pn – это означает, что будущий эмбрион получил один материнский и один отцовский набор хромосом.
3pn и 8pn – абнормальное оплодотворение, указывает на то, что получившиеся в результате эмбрионы содержат неправильный набор хромосом.
Абнормальное оплодотворение может быть вызвано полиспермией – проникновением в ооцит сразу нескольких сперматозоидов. Это возможно, если оплодотворение выполнялось методом ЭКО. Для исключения этой причины можно выполнить оплодотворение методом ИКСИ в следующем цикле.
Если ооциты оплодотворялись методом ИКСИ, то 3pn и 8pn – результат свойств клеток, вероятнее ооцитов. В этом случае высока вероятность неправильного оплодотворения и в последующих циклах, с этим связана рекомендация рассмотреть возможность использования донорских клеток.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли поменяться качество кавитирующей морулы с С до B за несколько часов, а потом до А к 5-му дню?
Эмбриолог: Куллыев Андрей Поллыевич
Здравствуйте! Кавитирующая морула – очень ранняя стадия развития бластоцисты, пре-бластоциста. На этой стадии ещё не очень хорошо виден потенциал развития. Буквенные обозначения, соответствующие качеству бластоцисты, как правило, присваиваются позже, начиная со 2 или 3 стадии её развития. Изменение от С к В или от В к А возможно, важно какого качества бластоциста на момент переноса.
Не раз слышала, что клетки после криоконсервации качественнее, чем свежие. Как такое возможно?
Эмбриолог: Куллыев Андрей Поллыевич
Здравствуйте! Если криоконсервация выполняется методом витрификации (сверхбыстрой заморозки), то после криоконсервации большинство эмбрионов не менее качественные, чем до неё. При этом в криоцикле зачастую эндометрий лучше подготовлен к переносу эмбриона, поэтому в криоцикле шансы на наступление беременности могут оказаться выше. Но это индивидуально – не для каждой пациенки и не в каждой ситуации криоперенос лучше переноса в свежем цикле, необходимо по каждому случаю отдельно консультироваться с репродуктологом.
здраствуйте
у меня был первый эко у мужа нормальная спермаграамма
взяли 20 яйцеклеток 17 получилось оплодотворить
на 3 сутки выжили все 17 на 5 сутки только 2 бластоцитсы качеством 5bb и 5 cc
мы не пересадили их и готовимся котвторому забору
вопрос можно ли пересадить бластоцисту качеством 5сс?
какой ваш прогноз?
Репродуктолог: Осина Екатерина Александровна
Стандартная практика подразумевает, что бластоциста 5СС - это бластоциста плохого качества, которая с крайне малой вероятностью может дать здоровую беременность, и обычно такие бластоцисты не переносят и не криоконсервируют.
Другой вопрос, который возникает исходя из приведенных данных, это причина образования такого небольшого количества бластоцист, учитывая хорошие показатели спермограммы. Для обсуждения этого советуем вам записаться на совместную консультацию эмбриолога и репродуктолога.
Добрый день! Скажите, пожалуйста, эмбрион, имеющий 1 пронуклеус, может дать нормальную беременность и здорового ребенка? Если да, то с какой вероятностью? Утилизируют его или наблюдают за развитием?
Эмбриолог: Лямина Ирина Владимировна
Здравствуйте! Вероятность есть, что эмбрион с одним пронуклеусом даст нормальную беременность и рождение ребенка. Это происходит в ситуациях, когда пронуклеусы в зиготе появляются асинхронно. За такими эмбрионами наблюдают до пятого дня, и если эмбрион становится качественной бластоцистой, то возможно провести перенос или криоконсервацию при условии, что других эмбрионов нет и, учитывая, клиническую картину.
Добрый день! Мне 44 года беременностей не было ни когда. АМГ-0,14,мужской фактор тезоозоноспермия
в ноябре 2018 проведено ЭКО+ ИКСИ в центре Кулакова. Получено 2 ооцита. затем 2 эмбриона. Но подсадка не была выполнена. Так как эмбрионы остановились в развитии.
Не могу добиться документа на какие сутки эмбрионы остановились в развитии.
Со слов эмбриолога один эмбрион остановился в развитии на 3 сутки ,другой на 4 сутки.
А сегодня мне врач сбросил эмбриологическую карту в которой:
число ооцитов М II- 2 (темная цитоплазма)
оплодотворение- ИКСИ
Показатель спермы в день ТВП-концентрация-70мл/мл ; подвижность PR-53%. морфология сперматозоидов-3%
число зигот (2pn 2pb)
культурная среда-Irvine Sc
CO2-инкубатор-СOOK
оценка дробления Д5- 8в ATR ( мор)
отмена переноса по причине неудовлетворительного качества эмбрионов.
Прошу ВАС расшифровать оценку дробления,Д5-это я так понимаю оценка выполнена на 5 сутки,как же так, если со слов один эмбрион остановился в развитии на 3 день другой на 4 день????
И пожалуйста охаректиризуйте качество культурной среды-IrvineSc /
( читала что для возрастных пациенток применяются особые среды?)
Для меня это очень важно детально разобраться, что бы выработать дальнейшую тактику.
В какой клинике делать вторую ( и для меня последнюю) попытку ,что необходимо предпринять по максимуму!!!На какой день делать перенос и ПГС.
Очень жду Вашего ответа!
Эмбриолог: Лямина Ирина Владимировна
Нужно понимать, что самым определяющим фактором в вашем случае является возраст. Поэтому и сниженный овариальный резерв, и соответственно, количество и качество полученных ооцитов и эмбрионов, и высокий риск генетических нарушений. Использованная среда наиболее оптимальна для культивирования эмбрионов. Она позволяет эмбрионам развиваться в течение 5 суток без необходимости дополнительного вмешательства эмбриолога.
Из Вашего письма следует, что эмбрионы на пятый день развития имеют количество клеток и соответствуют третьему и четвертому дню развития. На пятый день эмбрион должен становиться бластоцистой. Для ПГС биопсию эмбриона необходимо проводить на пятый день на стадии бластоцисты. Так как эмбрионы остановились в развитии, выполнение ПГС было невозможным. Вам можно рекомендовать провести повторные попытки стимуляции, но с большой вероятностью результат будет таким же.
Также возможен вариант переноса эмбриона на более ранних сроках (2-3 день), если он будет соответствовать стадии развития, но при этом не будет информации о генетических нарушениях.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста если после разморозки эмбрион не расправился или как мне сказали не восстановился в объёме, есть ли смысл его переносить? При этом говорят что он жизнеспособен
Эмбриолог: Лямина Ирина Владимировна
Эмбриолог оценивает эмбрион в динамике, смотрит качество клеток после размораживания и на основании этого делает заключение о переносе. Если сказали, что эмбрион жизнеспособен, значит его следует перенести. Шансы на имплантацию могут быть снижены, но более точно сказать можно лишь, посмотрев на конкретный эмбрион.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать эмбриолист. И скажите, есть ли шансы на успешную беременность?
Эмбриолог: Лямина Ирина Владимировна
Здравствуйте! Из присланного Вами протокола следует, что 16 ооцитов были зрелыми, получено 15 эмбрионов. Из них 10 стали бластоцистами разного качества, и были криоконсервированы. Это хороший показатель. С точки зрения морфологической оценки развития эмбрионов, шанс наступления беременности высокий. Однако есть и другие факторы - состояние эндометрия, генетические нарушения в эмбрионах.
Добрый день! У нас следующая ситуация: заморозили ооциты по причине полного исчезновения сперматозоидов у мужа при Эко. Третий месяц активно лечим мужа, что бы выловить клетки для оплодотворения. Вопрос в следующем - если получиться выловить сперматозоиды , лучше заморозить и ждать определённого дня моего цикла или лучше оплодотворить сразу. Можно ли делать посадку за два дня до начала цикла. Спасибо.
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
В вашем случае целесообразно было бы заморозить первые выловленные сперматозоиды, если они будут приличного качества, а потом в день предполагаемой разморозки клеток (под ваш цикл) попытаться добыть еще, но подстраховка в виде крио уже будет. Размораживать клетки, оплодотворять, а потом опять замораживать эмбрионы логично, только если сперматозоиды слабые и крио не перенесут. Это вам скажет эмбриолог после получения. Перенос эмбрионов за два дня до менструации не делают.
Добрый день! У нас следующая ситуация: заморозили ооциты по причине полного исчезновения сперматозоидов у мужа при Эко. Третий месяц активно лечим мужа, что бы выловить клетки для оплодотворения. Вопрос в следуюем - если получиться выловить сперматощоиды , лучше заморозить и ждать определённого дня моего цикла или лучше оплодотворить сразу. Можно ли делать посадку за два дня до начала цикла. Спасибо.
Эмбриолог: Лямина Ирина Владимировна
Если у Вашего супруга в эякуляте обнаружат сперматозоиды, то в любом случае лучше криоконсервировать. Можно использовать криоконсервированный образец для оплодотворения и подстроиться под ваш цикл или разморозить ооциты в день получения сперматозоидов и затем криоконсервировать эмбрионы. Какой вариант лучше должны решить Вы совместно с врачом и эмбриологом. Перенос назначает врач на основании данных УЗИ и гормонов, как правило, с 18 по 23 день цикла.
Добрый день ! Помогите расшифровать эмбриологическую выписку . Какого качества наши эмбрионы и какие у них шансы на приживание ?
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
К сожалению, фото не очень хорошего качества и оценка бластоцист не видна, поэтому не могу прокомментировать качество замороженных эмбрионов. А в выписке указано, что было получено 4 зрелых ооцита, оплодотворяли методом ИКСИ, 3 из них оплодотворилось, 2 развивалось успешно.
Здравствуйте! Мне 31, мужу 27. АМГ 2,5. Много антоальных фолликулов. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина? У меня было 2 протокола ЭКО в разных клиниках. В первом коротком протоколе (2017 год) была стимуляция гоналом ф дозировкой 150, в последние 2 дня стимуляции дозу увеличили до 200. За 36 часов до пункции укол Прегнила 10000. Было взято 17 ооцитов, 14 из которых были зрелыми. 10 ооцитов было оплодотворено методом ИКСИ. Остальные 4 оставили на ЭКО, но оплодотворения не произошло в связи с низкой морфологией сперматозоидов. Переноса не было из за риска гиперстимуляции. Впоследствии было заморожено 8 морул на 4 день культивации из за того, что 5 днём было воскресенье. Эмбриологической выписки мне не дали, но сказали, что морулы хорошие класса М2 и М3. Перед переносами их за сутки размораживали, они успешно дорастали до бластоцисты (качество не знаю, но врачи говорили, что хорошие). Было 2 неудачных криопереноса с этими эмбрионами. Осталось ещё 4 штуки.
В этом месяце был второй протокол в очень уважаемой клинике со множеством хороших отзывов. Был длинный протокол: с 23 ДЦ (5 июня) начала колоть Декапептил Дейли по пол шприца и принимать Дюфастон. 15 июня начался новый цикл, с 16 июня были назначены уколы пурегона по 100, Декапептил я также продолжала колоть. По УЗИ было видно более 10 фолликулов. Регулярно производился мониторинг эстрадиола. 11 дней я колола пурегон и декапептил, далее укол Прегнила 10000, через 35 часов пункция. Взяли 13 ооцитов, врач был очень доволен. Сказали, что будут оплодотворять ЭКО, я просила сделать ИКСИ, т.к. морфология у мужа 2 %, на что мне ответили, что большинство ооцитов зрелые и они уже начали оплодотворяться. На следующий день позвонил эмбриолог и сказал, что оплодотворилось всего 3 клетки, остальные оказались незрелыми. На 3 сутки (сегодня) остался всего 1 отличник, остальные 2 перестали делиться. Перенос запланирован на 5 день, если клетка доживет... Чья здесь может быть вина? Неправильная схема стимуляции? Эмбриологи не захотели делать ИКСИ? Недостатки моего организма? Но ведь в прошлом году он дал хороший результат...
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
Я не могу прокомментировать схему стимуляции – это все-таки должен делать врач. Могу только сказать, что первый протокол был успешным – 8 морул из 14 клеток весьма хороший результат. Отсутствие оплодотворения в ЭКО должно было насторожить эмбриологов второй клиники, почему этого не произошло – не знаю… В вашей истории меня больше всего настораживает отсутствие беременности после двух криопереносов. Видимо, надо более подробно рассмотреть анамнез, способ подготовки эндометрия перед криопереносом, схему поддержки после переноса… Но вдруг всего этого не понадобится и беременность наступит этим единственным эмбрионом?!
Добрый день! Я бы хотела узнать что означают мои эмбрионы?
Эмбриолог: Лямина Ирина Владимировна
У Вас было получено 6 ооцитов, только 3 из них могли быть использованы для оплодотворения, все 3 оплодотворились. На третий день развития перенесли один эмбрион высокого качества. Остальные культивировали до 5 –6 дня. Первый эмбрион к шестому дню отставал в развитии на 2 дня, второй стал бластоцистой низкого качества. Такие эмбрионы не используют для криоконсервации или переноса, так как шанс наступления беременности низкий.
Здравствуйте. Мне 36 лет, будет перенос эмбриона бластоциста 4 ВА. Очень волнует каковы шансы на успех? Вторую бластоцисту 4ВВ врач не предлагает переносить из-за возможной потери сразу двух сильных эмбрионов либо наступлении двойни. Ещё есть две бластоцисты 3 ВВ. До этого был перенос бластоцисты 4 АА, результат отрицательный. Может для увеличения шансов наступления беременности можно перенести два эмбриона 4 ВА и 3 ВВ? Спасибо.
Эмбриолог: Лямина Ирина Владимировна
Данный эмбрион морфологически хорошего качества и имеет все шансы на имплантацию при условии того, что он не имеет генетических отклонений, а эндометрий был правильно подготовлен к моменту переноса.
Если Вы не готовы к двойне, то лучше переносить одного эмбриона. Перенос двух эмбрионов незначительно увеличивает шансы на наступление беременности, но шансы двойни сильно возрастают (особенно, если оба эмбриона хорошего качества).
Если врач не хочет переносить двоих по причине «возможной потери» сразу двух эмбрионов, то, возможно, он не уверен в качестве эндометрия и не хочет рисковать.
При переносе одного эмбриона можно сделать хэтчинг (надсечение оболочки эмбриона) для того, чтобы облегчить его выход из оболочки и увеличить шансы на имплантацию. Особенно это рекомендуется при переносах размороженных эмбрионов.
Из Вашего вопроса не совсем понятны обозначения. Могу предположить, что 1 эмбрион В13АВ (цифра "1", это скорее всего латинская буква "l") -это бластоциста хорошего качества. Цифра "3" означает размер полости, а буквы качество клеток внутренней клеточной массы и трофэктодермы (А -самый высокий класс). Второй эмбрион, если под цифрой 1 имеется ввиду буква "l" ранняя бластоциста.
Добрый день, нахожусь сейчас в ожидании ХГЧ 14.05 назначено,после переноса в свежем протоколе эмбриона класса 8А- трёхдневочка, сейчас узнала что заморозили 2 бластоцисты 4АВ и 4АС, я немного в замешательстве что означают цифры 8 и 4, что трёхдневка лучше, а бластоцисты отстают, хуже? Спасибо.
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
Добрый день. Любовь. Ваши эмбрионы все соответствуют срокам развития и хорошего качества – каждый для своей стадии. Цифра в оценке бластоцисты обозначает размер полости, буквы – качество. Цифра в оценке трехдневного эмбриона – количество клеток, буква – качество.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста на подсадке сказали эмбрион 4вв с фрагментацией. 4вв я разобралась, а что означает фрагментация для бластоцист? Буквы это и есть степень фрагментации бластоцист? Т.е. ВВ это фрагментация до 20%? Смутило,что эмбриолог не просто 4вв сказала,а еще добавила с фрагментацией? Заранее спасибо
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
Екатерина, добрый день. В оценке бластоцист цифра – это размер полости, буквы – качество внутренней клеточной массы и трофэктодермы (составные части эмбриона). Фрагментация здесь не обозначается, поэтому эмбриолог это сказал отдельно. Фрагменты не входят в состав бластоцисты, образуются в процессе дробления клеток, если фрагментация менее 50%, то на жизнеспособность это не влияет.
Оксана Михайловна, добрый день! Скажите, пожалуйста, эмбрион, имеющий четыре пронуклеуса, может дать нормальную беременность и здорового ребенка? Если да, то с какой вероятностью? Стоит ли рисковать?
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
Добрый день, Юрий. Эмбрион с четырьмя пронуклеусами считается ненормально оплодотворенным и не участвует в переносе. Вероятность нормальности хромосомного состава есть, но она очень низкая (проценты Вы можете спросить у генетика), но возникает проблема дисбаланса материнских и отцовских хромосом (так называемые болезни импринтинга). Перенос подобного эмбриона я бы делать не стала, учитывая высокие риски патологии.
Оксана Михайловна, добрый день! Как бы Вы могли прокомментировать нашу ситуацию: 1. Мужской фактор - олиготерратоастенозооспермия. По женской части после многочисленных обследований только непроходимая правая труба. 2. Было 2 неудачных эко. В первом получено только 2 ооцита (было 6 фолликулов, 4 пустые), после икси 1 деградировал. Второй на третий день (по оценке высокого качества) подсажен. Беременность не наступила. Во втором получено 8 ооцитов (8 фолликулов), после икси 6 ушли в деградацию. 2 эмбриона (по оценке снова отличного качества) подсажены на третий день. Беременность не наступила. Кариотипирование мужу делали - результат без отклонений. Сама еще не делала, только записана на анализ. На Ваш взгля, на что нам следует обратить внимание в такой ситуации, какую-то еще диагностику? В нашем городе две клиники по эко, в обеих сказали, что в нашем случае нужно пгд (в нашем регионе его не делают). Но, как я понимаю, пгд делают, когда получают большее количество эмбрионов... Или в нашем случае все равно лучше настраиваться именно на пгд? Заранее благодарю за ответ.
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
По информации, описанной Вами, я не вижу показаний для ПГД. Единственное, я не знаю Ваш возраст – он тоже может быть показанием к ПГД. Количество деградаций после ИКСИ может говорить о «слабости» яйцеклеток или неправильно выбранной стимуляции. В первом случае могут помочь только множественные попытки, простой «поиск» той самой яйцеклетки, а вторую ситуацию можно попробовать обсудить с врачом… Как эмбриолог, в следующую попытку любое количество эмбрионов попробовала бы дорастить до бластоцисты – полезно знать, как идет развитие после третьего дня для назначения ПГД…
Здравствуйте, у нас изначально азоооспермия, лечились и появились единчиные спермотозоиды.
Было Эко+икси. У меня почему то совулировало половина фолликулов, росло больше 20, взяли 12
На 5 день позвонил эмбриолог с отчетом, сообщил,что заморозили 1 бластоцисту 3 бб и 3 морулы!!! И я осталась в замешательстве, почему заморозили морул,которые на 5 день отставали и не оставили их до 6-7 дня.Подскажите ваше мнение по этому поводу, как у вас делают в таком случае. И есть ли надежда при разморозке, что морулы смогут стать бластоцистой и она подойдет для переноса?
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
Инесса, добрый день! Морулы на 5-й день – не отставание, а вариант нормы, поэтому можно их заморозить, если эмбриолог уверен в их качестве. Морулы при разморозке продолжают свое развитие и становятся бластоцистами. Можно разморозить их чуть пораньше, чтобы убедиться в развитии.
Добрый день! Мы из города Омска, 3 раза сделали эко-икси с пикси, и все три раза неудачные, врачи говорят что у нас мужской фактор, у меня берут 9 яйцеклеток, оплодотворились 6, на 3 день 4 эмбриона хорошо развивались, а 2 отставали, на 5 день перед переносом мне сказали,что морозить нечего, остался 1 эмбрион на стадии морулы, его и перенесли , но он не прижился. Дать конкретное заключение не может не один врач. Может вы подскажете в чем дело и что нужно лечить.
Индекс фрагментации ДНК сперматозоидов 15,6%
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
Добрый день! По результатам спермограммы мужской фактор у вас есть, но он не критичный. Для ИКСИ важен параметр «морфология», а тут все нормально. Развитие эмбрионов зависит не только от качества сперматозоидов, но и от качества яйцеклетки. Динамика развития «до третьего дня все хорошо, а потом все портится». Наводит на мысль о генетике – проверьте свои кариотипы на всякий случай. И пробуйте вариации со стимуляцией суперовуляции. Удачи!
Здравствуйте! Был короткий протокол, получили 3 эмбриона в стадии блатоцисты. Всем троим был сделан хэтчинг. 2х подсадили, а 3ий заморозили. Пригоден ли криоконсервированный эмбрион после хэтчинга для криопротокола, ведь обычно хэтчинг делают после разморозки? Спасибо.
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
Ирина, добрый день. Хэтчинг до криоконсервации не страшен. Например, хэтчинг обязательно делают всем эмбрионам для ПГД, а потом их замораживают (иначе просто невозможно сделать биопсию). Эти эмбрионы хорошо размораживаются и шансы на имплантацию у них высокие.
Добрый день! Умоляю Вас, помогите! Нам не могут дать ответ, почему мы оба здоровых супруга получаем ооцит класса 4с....Немного нашей истории... В 2014 эко, первое, получено 6 ооцитов, оплодотворилось 3.Перенос не состоялся из-за остановки развития. Протокол прилагаю. Второе эко было с 12.03.2018 по 29.03.2018...получено 2 ооцита, оплодотворился 1.В полость матки перенесли 1 эмбрион категории 4С....вообщем, сказали шансы очень малы, надо искать донора яицеклетки наверное. На наши вопросы, почему так происходит, эмбриолог ответить не может.... Какие обследования проходить дальше не говорят.. Мы хотим установить причину, чтоб избежать ошибки и полноценно готовится на следующее эко... Мне 33,анализы у меня и у мужа идеальные.... Я уверена, что это какая то иммунологическая несовместимость.... Или генетическая... Не знаю.... Если Вы сможете, расскажите, как нам дальше действовать. Заранее благодарю за внимание ко мне... И моей проблеме..
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
Добрый день. Оба протокола культивирования эмбрионов действительно не могут порадовать, но сразу переходить к программе с донорскими ооцитами на мой взгляд рановато. Во-первых, мне кажется хорошей идеей поменять протокол стимуляции ( у вас оба были «короткими»). Вам только 33 и раз гормоны идеальные, то можно пробовать разные схемы. Как дополнительное, но дорогое и несколько длительное исследование, можно сделать кариотипирование обоим. Проблемы иммунологические могут проявляться в момент имплантации эмбриона, но никак не в процессе оплодотворения и раннего развития. Поэтому нужно начать со смены стимуляции, если ваш лечащий врач не может это сделать, можно поменять врача…
Здравствуйте, мне 30 лет, мужу 30. Оба без вредных привычек. Стаж бесплодия почти 5 лет.
Сначала причину бесплодия врачи найти не могли, где-то три года мы от разных специалистов слышали "попробуйте еще раз" или "странно. все ведь хорошо."Далее начали плюсоваться разные диагнозы. 2015 удаление полипа цервикального канала, в 2015 же проведена ГСГ - по заключению обе трубы проходимы, хронический цистит, с частыми рецидивами, в 2017 проведена гистероскопия - по биопсии - хронический эндометрит- пролечен антибиотиками и физиотерапией, затем моя врач решает, что все таки проблема в трубах - отправляет на лапароскопию + я попросила сделать биопсию эндометрия почти через год после лечения на той же ЛСК - результат: одну трубу пробить не смогли, вторая тоже, по мнению хирурга, не функциональна, но удалять их не стали потому что и вреда они не представляют, так же был небольшой очаг эндометриоза - убрали. По результатам биопсии эндометрия - аномальных клеток, т.е. эндометрита не обнаружили. Отправили на ЭКО.
Далее короткий протокол (стимуляция перговерис 1 укол в день,в первый и с 9 дня Цетротид 1 ук/день)на 15 день укол ХГЧ 1500 на 17 день пункция 14 фолликулов, из них всего 9 ооцитов, выполнено ЭКО (спермограмма хорошая, нормозооспермия, фрагментацию ДНК спермы делали в прошлом году, также антиспермальные тела - все было в норме), когда я спросила про ИКСИ - сказали лучше ЭКО. На следующий день все 9 клеток оплодотворились. На 4 день живы были все, один отличник остальные сказали отстают, оставили их 7 дня (дело было в пятницу- попали на выходные) подсадка была в пятницу на 21 день - один эмбрион. В понедельник я позвонила эмбриологам - один эмбрион для заморозки остался "хорошист", остальные остались на стадии морул и эмбриолог даже не советовала их замораживать, т.е. только 2 клетки из 14 оказались годными к подсадке. После подсадки постоянно тянуло живот, ощущения были как перед началом месячных, врач сказала ставить папаверин ректально, на 9 день после подсадки начались розовые выделения, затем в этот же день небольшие кровавые выделения, врач отправила на ХГЧ -результат 1,2. Кариотип с мужем сдавали -все в норме. Эндометрий при подсадке был хороший 12 мм. В чем же причина неудачи? что учесть в следующей попытке? Эмбриолог на вопрос о том в чем причина отставания эмбрионов сказала "одному Богу известно" Ну как же так? что это за ответ, ведь причина то должна быть!
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
Добрый день, Татьяна. К сожалению, причины хорошего или плохого развития эмбриона эмбриологу редко бывают достаточно ясны. Качество развития – факт, который мы наблюдаем и можем пояснить постфактум при условии наличия достаточной информации. На основании одной попытки сложно сделать какой-то конкретный вывод. Можно делать только предположения, но для этого нужно видеть хотя бы протокол культивирования.
Здравствуйте!
Какова вероятность того, что 4 эмбриона криоконсервированные методом витрификации на стадии бластоцисты (которые по результатам ПГД - хорошие и рекомендованы к переносу в первую очередь) при разморозке окажутся нежизнеспособными? И в чем может быть причина их гибели?
Эмбриолог: Лямина Ирина Владимировна
Здравствуйте!
Вероятность того, что эмбрионы после витрификации окажутся нежизнеспособными составляет 5-10%. Результаты ПГД говорят лишь о качестве генетического материала эмбриона. Выживаемость эмбриона зависит от его качества, морфологических характеристик.
Добрый день. В вашем протоколе написано, что у пациентки было получено 5 зрелых клеток из семи, после оплодотворения получилось три эмбриона, которые начали дробиться, но после 3-го дня развивались плохо и остановились совсем к 5-му дню.
Здравствуйте, у меня Эко Икси. Мне 38 лет, ни разу не было беременности. Первый день три ооцита 2 pn, второй день кол-во клеток 2,2,3 у всех класс А, третий день количество клеток и класс 5А, 5АВ, 3 А; четвертый день 5АВ, 5В и 3 А. Помогите есть ли шанс на беременность
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
Здравствуйте, Катерина.
Изначальное качество эмбрионов у Вас хорошее, но то, что нет признаков развития с третьего по четвертый дни, немного расстраивает. Возможно, это временное явление заторможенности развития и далее все будет нормально, а может, полная остановка в развитии. Нужно ждать бластоцисту (5-6 день развития). Пока сказать что-либо определенное трудно. Удачи.
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, Мне делали криоперенос двух эмбрионов качество 3AВ и 3 BB, на 11 день после переноса ХГЧ 65, каково качество эмбрионов, и есть ли шансы что приживутся оба?
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
Эмбрионы оценены как хорошие. Цифра Вашего ХГ говорит о том, что беременность наступила, а судить о том, что они прикрепились оба возможности нет – многое зависит от лаборатории, где проводился анализ (есть разная интерпретация). УЗИ покажет! Удачи!
Добрый день!
Помогите, пожалуйста! У нас уже есть ребёнок, 2 года. Полгода назад был выкидыш на 5 неделе. Мои анализы в порядке, в приложении результаты мужа. УЗИ в порядке. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать, врач только прописал витамины.
Заранее спасибо
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
Результаты анализов вашего мужа не говорят о глобальных проблемах в сперме. Она может оплодотворить яйцеклетку. Назначение витаминов в этом случае – верная тактика. И еще было бы хорошо сдать повторную спермограмму, чтобы увидеть динамику. Полгода после выскабливания – достаточно короткий срок, чтобы говорить о проблемах с зачатием, нужно подождать и укреплять организм в целом.
Добрый день. На третий день развития (день пункции считаю как Одень), эмбрион имел три клетки. Как я поняла, это не очень хорошо. Тк нечётное число клеток нежелательно и на третий день должно быть минимум 6-8 клеток. Этот эмбрион оставили доращивать до 5 дня и если он продолжит делиться, замораживать. Мне сложно объективно оценить, есть ли смысл заморозки эмбриона, изначально сомнительного качества или они могут догнать в развитии и стать такими же отличниками? И какие критерии должны быть у эмбриона пригодного к заморозке, на 5 день.
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
Трехклеточный эмбрион на третий день развития, действительно, не очень хорошо, но надо учитывать, что у каждого эмбриона свои темпы развития. Ваш эмбрион, отстающий на третий день, может стать хорошей бластоцистой на пятый или даже шестой день и дать успешную беременность. Поэтому смысл в пролонгированном культивировании есть, и если эмбрион нагонит в развитии, его стоит заморозить. Удачи в протоколе!
Здравствуйте, в нашей клинике высылают фото эмбрионов. На картинках в интернете все эмбрионы 5х суток выглядят кругленькими и ровненькими, а мой овальный и бугристый! Подскажите пожалуйста такой эмбрион нормальный? Как бы вы оценили его качество!? Заранее спасибо
Эмбриолог: Мокаид Мохамед Рашид
Добрый день, Екатерина! Это хороший эмбрион. Подобная конфигурация может быть после разморозки, или биопсии трофобласта. Также в момент съемки на эмбрион могли подействовать внешние факторы (к примеру: холод), поэтому он выглядит немного вздутым. Как только эмбрион попадет в комфортную для себя среду, расправится и примет правильную форму.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какого качества эмбрион с такими данными:
Оценка ооцита MII, оплодотворение 21N - 21 апреля 2015.
характеристики эмбриона:
22 апр 2015 - 4A
23 апр 2015 - 8B
24 апр 2015 - M3
(затем криоконсервация методом витрификации по Китазато).
Велики ли шансы у такого эмбриона (M3)?
Эмбриолог: Мокаид Мохамед Рашид
Здравствуйте! У такого эмбриона есть все шансы прижиться и дать нормальную беременность.
Здравствуйте! Интересует такой вопрос. Почему сейчас почти нигде не делают ПГД диагностику на 3й день. Возможна ли ПГД уже замороженного эмбриончика. И необходима ли какая-то подготовка к ПГД? Интересует метод ПГД NGS. Узнала о нем в клинике NGС. Там сказали, что метод замечательный, ультрасовременный и все такое. Хочется услышать разные мнения, спасибо.
Эмбриолог: Мокаид Мохамед Рашид
Ксения, здравствуйте! Почему нигде? Мы, например, часто выполняем ПГД на 3-и сутки. ПГС на бластоцистах (5-е сутки развития) дает возможность расширенной диагностики эмбриона по 24м хромосомам, в то время как fish-метод заключается в исследовании только основных, наиболее часто встречающихся анеуплоидий. С другой стороны, такая методика намного проще, дешевле и дает быстрые результаты, что тоже играет роль в выборе пациента.
На замороженных эмбрионах ПГД возможно. ПГД проходит в протоколе ЭКО, поэтому особой подготовки не требует, если речь не идет о подготовке к ПГД на моногенные заболевания, там подготовка 2-3 месяца. NGS позволяет проводить не только скрининг по всем хромосомам, но и более четко выявлять мозаицизм у эмбрионов. На сегодня, это самый точный и информативный метод диагностики.
Здравствуйте.Помогите разобраться пожалуйста,были 4 попытки Эко и все без результата.Не можем понять и врачи тоже не знают в ком причина,предложили донорство,а чего сами не знают либо ооцита либо спермы.С мужем у нас гормоны в норме.Сперма в норме,яйцеклетки хорошие,а в итоге ничего. Кариотип не проверяли. Посмотрите, пожалуйста протоколы, что можете сказать как нам дальше поступить, очень расстроены.
Эмбриолог: Мокаид Мохамед Рашид
Гузель, здравствуйте! По-хорошему, Вам нужна очная консультация специалиста с доскональным разбором анамнеза, протоколов и пр. Мы в подобных случаях прибегаем параллельно к двум решениям ситуации. Первое: специальным средам для возрастных пациентов, или пациентов с не совсем качественными эмбрионами (когда мы можем предположить гиперчувствительность к in vitro культивированию) Второе: не растим такие эмбрионы до пятых суток, а вместо этого на 2-3 сутки проводим ПГД, для исключения ряда хромосомных анеуплоидий, и сразу делаем перенос пригодных эмбрионов. Таким образом даем шанс к имплантации в естественной для эмбрионов среде.
Добрый день. Помогите пожалуйста разеснить ситуацию. Была пункция созрело 10 яйцеклеток из них 7 были оциты. Все семь оцитов хорошо опладотворились и хорошо делились. На 3-е сутки 5 эмбрионов стали фрагментировать более чем на 30% и покрываться какой-то белой плёнкой а 2 эмбоиона тоже стали фрагментировать но, в пределах допустимого менее 20%. В итоге был перенос на 4-ый день 2-х морул из тех которые имели фрагментацию менее 20%. А 5 эмбрионов были утилизированные. Вопрос такой: Что могло повлиять на такой исход событий. У мужа стоит диагноз астенозооспермия активность 25%, не подвижные 50%, мар тест отрицательный. У меня соотношение ЛГ и ФСГ в норме, АМГ 3.4, по УЗИ мультифоликулярные яичники. Мой возраст 30 лет мужу 35.
Эмбриолог: Штыря Юлия Александровна
Подобное поведение эмбрионов в культивировании может говорить или о качестве ваших клеток (если например есть эндометриоз, или поликистоз то это может снижать качество клеток), также это может быть связано с высоким уровнем фрагментации ДНК сперматозоидов (эта характеристика обычно не связана с качеством спермограммы).
Добрый день,
Помогите пожалуйста разобраться в возможных причинах неудач в ЭКО.
Мне 38 лет,пытаюсь забеременеть в течении шесть лет. Была не запланированная беременность в 22 года (аборт). Делали ГСГ в 2014г, трубы были проходимы, лапароскопию в 2015 г, был небольшой эндометриоз, полипы в матке и обнаружили непроходимость обеих труб !!! Но врач сказал, что возможно мог быть и спазм труб....
Была гистероскопия в 2016 и 2017 по удалению полипа, других патологий не выявлено.
Из проведённых анализов был только АМГ 4,0 в 2015 и 0,77 в 2017, спермограмма мужа в норме.
Делали ЭКО 4 раза:
1 ЭКО – Стимуляция Gonal F, Cetrotide, Ovitrelle, в поддержке был только Крайнон 1р в д. Пунктировали 10 яйцеклеток, оплодотворилось 4, посадили 2 на 3день, остальные остановились в развитии.
Результат Биохимическая беременность.
2 ЭКО – Стимуляция Gonal F, Cetrotide, Ovitrelle, , в поддержке был только Крайнон 1р в д. Пунктировали 9 яйцеклеток, оплодотворилось 5. Сняли с протокола из за повышенного прогестерона.
Заморозили на 5 день 2 * В3ВВ/СС и на 6 день 1 * В3ВВ.
ИТОГ: Две криоподсадки без имплантации.
3 ЭКО – Стимуляция Menopur, Pergoveris, Cetrotide, Ovitrelle, в поддержке был только Утрожестан 3*200. Пунктировали 4 яйцеклетки, 2 были не зрелые, 1 отставала, так что подсадили одну, но хорошего качества на третий день.
ИТОГ: Не было даже имплантации.
4 ЭКО – АМГ 0,77, ФСГ 9.
Стимуляция Menopur, Gonal F, Cetrotide, Ovitrelle, в поддержке был только Утрожестан 3*200. Пунктировали 5 яйцеклеток, доращивали всех до 5дня. Посадили 2 бластоциды ВВ качества, остальные остановились в развитии на шестой день.
ИТОГ на сегодняшний день : ХГЧ на 10дпп – 46, на 11 дпп 69, на 13 дпп – 145, на 17 дпп- 239, 19 дпп - 205.
Что это Биохимическая беременность опять, с чем она может быть связана ?
Как вы думаете, в чем причина неудач?
Какие шансы на успешную беременность со своей яйцеклеткой ? Может изменить протокол и препараты для следующего раза ?Какие дополнительные анализы и может быть обследования Вы порекомендуете сдать?
Заранее благодарю за ответ!
С ув. Татьяна!
Эмбриолог: Штыря Юлия Александровна
Добрый день, у Вас судя по протоколам снижена оплодотворяющая способность сперматозоидов. Возможно стоит попробовать ИКСИ. Вы не указали что было со степенью зрелости ооцитов и какая спермограмма у супруга. Возможно целесообразно дообследовать/полечить супруга перед следующей попыткой. Возможно оплодотворение по методу ПИКСИ даст лучшие результаты.
В последнем протоколе качество эмбрионов и ооцитов могло быть снижено из-за повышенного уровня ФСГ.
Можно попробовать препараты-депо, или длинный протокол стимуляции супервуляции с диферелином в качестве индуктора и без переноса эмбрионов в цикле стимуляции.
Здравствуйте ! Очень прошу помочь разобраться ,Перенос у меня был на 5 сутки. Сказали что:эмбрион шестисуточник развитие MG4 мороло,не дошёл до бластоцисты. перенесли т.к. он один остался из 8 . Подскажите MG4 - это что за качество, в интернете всё пересмотрела не нашла таких обозначений...и если он отстал в развитии есть ли какой процент что он сможет прикрепиться и развиться во мне ? По каким причинам могло происходить что 7 остановились ,1 морула отстала в развитии ? Читала что беременеют только с переносом бластоцисты хорошего качества ,что скажите о моей морулы ,очень жду ответа.
Эмбриолог: Мокаид Мохамед Рашид
Перенос морулы на 5-е сутки - это не так уж и плохо. У Вас есть шанс получить нормальную беременность. MG4- это и есть морула. Остановка в развитии 7-ми эмбрионов говорит о не очень хорошем качестве этих эмбрионов. Было бы интересным выяснить, на какие сутки эмбрионы остановились в развитии. В ЭКО сейчас популярным стало оставлять эмбрионы до пятых суток развития, при этом я бы рекомендовал такой способ только при наличии большого числа клеток.
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Есть один замороженный эмбрион 4ВВ класса - расшифруйте пожалуйста, каковы у меня шансы на успешную беременность? Какой %.
Эмбриолог: Гусарева Анна Александровна
Здравствуйте, Леся! Вероятность имплантации эмбриона зависит от многих факторов, в числе основных - возраст, анамнез пациента, была ли проведена генетическая диагностика. При каждом наборе параметров, вероятность наступления беременности будет своя. Что касается качества эмбриона - это бластоциста, с большим размером полости и хорошим качеством (В) внутренней клеточной массы (часть эмбриона, из которой впоследствии формируется сам плод) и хорошим трофобластом (В) (часть эмбриона, ответственная за имплантацию и развитие оболочек плода). Обычно такие эмбрионы имплантируются с высокой частотой. Удачи!
Здравствуйте. У нас свежий протокол. МФ. Около 50 000 сперматозоидов всех категорий. Около 20% категории А (после длительного лечения это самый лучший результат). ЭКО+Икси. Было получено 4 яйцеклетки. 1 с морфологическими особенностями, не оплодотворилась. 3 эмбриона до 3 дня отлично развивались. Один ближе к 4 суткам затормозился. На 4 день было 2 морулы отличного качества и один отстающий эмбрион. Перенесли одну морулу категории А. На 4й день. На следующий день оба оставшихся эмбрионов остались на том уровне, что и на 4 день. Наблюдали до 6 суток, они остановились. С чем это может быть связано? Можно ли при таком малом количестве сперматозоидов делать ПИКСИ? Есть ли шансы у перенесенного эмбриона?
Эмбриолог: Лямина Ирина Владимировна
Остановка развития эмбрионов может быть связана с качеством ооцитов. Более точно ответить на этот вопрос было бы возможно, если у Вас, например, было несколько протоколов со сходной картиной развития эмбрионов, также на качество ооцитов оказывает влияние возраст и протокол стимуляции. На развитие эмбрионов могут влиять и сперматозоиды, но, как правило, такое бывает реже. Тем более Вы не прислали развернутый вариант спермограммы с указанием морфологии. ПИКСИ при достаточном количестве сперматозоидов можно провести. Шансы у перенесенного эмбриона на имплантацию есть, однако точнее можно было бы ответить на этот вопрос, если бы перенесли на пятый день развития на стадии бластоцисты.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по качеству перенесенных мне эмбрионов,не смогла найти в инете таких обозначений как в моей выписке!
Перенесены 2 эмбриона XYOK-BL5K XXOK-BL3K
Сейчас в в полости один плод,но пока не знаем пол,по вашему мнению у какого эмбриона было больше шансов?или они не предсказуемы?
Спасибо заранее!
Эмбриолог: Штыря Юлия Александровна
Судя по Вашей выписке больше шансов у эмбриона XYOK-BL5K, но морфологические характеристики эмбриона не обладают абсолютной корреляцией с вероятностью наступления беременности. Подождите скрининга или сдайте кровь на неинвазивный перинатальный тест, чтобы удостовериться в здоровье эмбриона.
Здравствуйте. Проходила ЭКО в своем городе, во время переноса эмбриона на 5 день в стадит бластоцитов было 6 хороших эмбрионов, 2-х перенесли, 4 -х сказали понаблюдают до 6 го дня, но они стали замедлятся в развитии, замораживать не стали. Скажите пожалуйста с чем может быть связано, что все четыре хороших вдруг стали замедляться и не пошли в крио, для чего эмбрионы на 5 ый день в стадии бластоцитов наблюдают до 6 го дня и те два которые подсадили на 5 день они так же могут на 6 ой остановиться в развитии, какой шанс развития беременности?
Эмбриолог: Мокаид Мохамед Рашид
Интересно увидеть ваш эмбриопротокол. Нет причин оставлять эмбрионы хорошего качества до 6-х суток, они выйдут из оболочки и уже не будут подлежать ни переносу, ни криоконсервации. Раз оставили наблюдать, значит, те эмбрионы отставали в развитии, соответствующему 5-му дню.
Относительно перенесенных эмбрионов, не беспокойтесь. Наоборот, попав в естественную для себя среду, у них выше шанс к имплантации и дальнейшему развитию.
Анна Александровна, здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста наш протокол. Мне подсадили одну пятидневку и моралу компактную. В крио ничего нет. Что с остальными клетками случилось? Спасибо
Эмбриолог: Мокаид Мохамед Рашид
Ольга, здравствуйте! Судя по эмбриопротоколу, до третьих суток оплодотворение протекало отлично. Затем на стадии дифференциации я вижу замедление роста. Такое случается в эмбриологической практике. Я это связываю с тремя факторами:
1. Качество клеток;
2. Тип сред;
3. Гиперчувствительность эмбрионов к in vitro культивации.
Возможно, в вашем случае целесообразнее осуществлять перенос эмбриона на 3-и сутки оплодотворения, или поменять среду культивации в следующем протоколе.
Добрый вечер. Хотелось бы узнать стоит ли платить за хранение эмбрионов в стадии морула на 5 день ? Или заморозка в этой стадии не сулит ни чего хорошего и это просто очередная выкачка денег?!
Была ещё одна бластоциста Ее подсадили.
Эмбриолог: Гусарева Анна Александровна
Здравствуйте, Екатерина!
Морула – это нормально на 5-е сутки развития, это нижняя граница нормы. Такие эмбрионы имеют шансы на дальнейшее развитие. Каждый эмбрион развивается согласно своему индивидуальному паттерну и скорости развития, судить по низкой скорости развития о качестве не всегда правомерно.
Удачи!
Добрый день, подскажите пожалуйста. Делали ЭКО, подсадка на 5 день бластоцисты 4ba и морулы компактной, остальные 5 эмбрионов сказали ,что еще не готовы к заморозке. Разве можно выращивать более 5 дней. В клинике сказали позвонить на 6-7 день. Спасибо за ответ.
Эмбриолог: Гусарева Анна Александровна
Эмбрионы достигают стадии бластоцисты в разное время, нормой считается – с 5 по 7 день. Поэтому культивирование может проводиться вплоть до 7го дня развития. Удачи!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Мне 30 лет, было две неудачные попытки эко, не было имплантации, хотя эмбрионы отличники (8А), эндометрий хороший, трёхслойный, поддержка вроде хорошая. Причину не знают, я сдала сама антитела к ХГЧ, выяснилось, что антитела G повышены, и после второго эко повысились ещё. Могут ли они мешать имплантации. И что делать с ними перед третьей попыткой эко? Заранее спасибо.
Эмбриолог: Гусарева Анна Александровна
Здравствуйте, Оксана! К сожалению, Ваш вопрос выходит за рамки компетенции эмбриолога. Рекомендую обратиться с этим вопросом к врачу-репродуктологу. Удачи!
Доброе утро. Ответьте мне, пожалуйста, на вопрос. Имело ли смысл замораживать эмбрионы с морфологией сс и дс, или говоря простым языком, "меня развели на деньги"?
Заранее спасибо за ответ
Эмбриолог: Гусарева Анна Александровна
Оценка морфологии эмбрионов – дело непростое и довольно субъективное. Для того чтобы ответить на Ваш вопрос, мне нужно увидеть фотографию замороженных эмбрионов. Буквенные обозначения, которые Вы используете – лишь часть номенклатуры, полностью (если это бластоцисты) качество обычно характеризуют, например BL3CC или BL2AB и т.п.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться со следующими вопросами:
1. Как понять все ли ооциты были зрелыми?
2. Не отстают ли в развитии эмбрионы?
3. Что означает аббревиатура "con" на 4й день развития эмбрионов?
Заранее благодарю за ответы!
Эмбриолог: Гусарева Анна Александровна
Здравствуйте, Наталья!
1. Вам проводили оплодотворение методом ЭКО. Определить, зрелые ли ооциты были на момент оплодотворения невозможно, т.к. их не очищают от окружающих клеток кумулюса. Однако, если судить по тому, что на следующий день в момент контроля оплодотворения 4 из 16 ооцитов остаются незрелыми (обозначения GV и MI), то как минимум четверть ооцитов изначально были незрелыми.
2. По данному протоколу непонятно, что произошло с эмбрионами после 4го дня развития. Все эмбрионы развиваются по-разному, есть отстающие, есть развивающиеся нормально (5 и 11).
3. Мне трудно судить, что имеется в виду под con. Возможно это означает наличие компактизации – перехода от дробления к стадии морулы.
Добрый день, после эко методом икси произошла замершая беременность на сроке 5-6 недель (был подсажен 1 эмбрион 4аа). Показания к эко - непроходимость труб и мужской фактор. Морфология по крюгеру до лечения - 2%, после - 4%, почти у всех сперматозоидов патология головки. Как понять, стоит ли делать перенос 2-х оставшихся эмбрионов 4аа, которые были заморожены?
Эмбриолог: Гусарева Анна Александровна
Здравствуйте, Анна!
Морфология спермы по Крюгеру никак не относится к целесообразности проведения переноса. Каждый эмбрион генетически уникален, если с одним произошла замершая беременность, это не увеличивает шансы на такой же исход с остальными эмбрионами. Конечно, их стоит перенести.
Удачи!
Здравствуйте доктор. У меня был свежий протокол подсадили трех дневного 8а это нормального качества? Теперь будет крио2ав и 5 ав это хорошего качества? Читала что ав это с дефектом это что значит? Пожалуйста разъясните жду вашего ответа. Спасибо вам доктор
Эмбриолог: Гусарева Анна Александровна
Здравствуйте, Леся!
Эмбрион 8а на третьи сутки развития – это отличное качество.
2ав и 5ав – это классификация качества бластоцист. И тот и другой эмбрион хорошего качества, 5ав – чуть дальше продвинулся в своем развитии.
Здравствуйте доктор. мне нужна ваша консультация - у моей дочери была первая попытка эко, но подсадки не было. мы сегодня взяли выписку эмбриолога, но причину неудачи никто не обьяснил. посмотрите пожалуйста и если можно помогите нам узнать в чем причина с уважением
Эмбриолог: Мурза Галина Валерьевна
На пятый день 2 эмбриона были низкого качества, а один не соответствовал дню развития. Переносить эмбрионы не имело смысла. Причины получения некачественных эмбрионов могут быть обусловлены генетическими факторами.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по сколько эмбрионов обычно замораживают в соломинке (если я правильно называю) ? У меня в клинике Ава-Петер хранятся 4 эмбриона и по сколько их обычно размораживают для подсадки ? А повторно наверно уже не замораживают ?
Эмбриолог: Мурза Галина Валерьевна
В клинике «Эмбрилайф» в одну соломину замораживается 1 или 2 эмбриона. Для переноса размораживается соломина с 1 или 2 эмбрионами, с последующим их переносом в полость матки. В некоторых случаях возможна повторная криоконсервация эмбриона, но это индивидуально и зависит от качества эмбриона после размораживания.
Добрый день подскажите пожалуйста нам делали эко плюс икси получилось и оплодотворились 4 эмбриона на на третий день были 2 эмбриона 7б 4б и 2 эмбриона на стадии 8с врач приняла решения делать подсадку на 5 день когда пришли на перенос посадили нам одно на стадии НК это как? Врач объяснила что они становились в развитии и остальные на стадии д к переносу не пригодны.
Эмбриолог: Штыря Юлия Александровна
Вам перенесли эмбрион, соответствующий по стадии развития 4 суткам, то есть отстающий от нормального развития.
Добрый день! В ходе протокола эко после пунции было получено 3 ооцита (один яичник практически не функционирует в связи с резекцией). Все три оплодотворились и одинаково хорошо развиваются, различий между ними нет. Анализ на генетику в клинике не делают, на какой день лучше произвести подсадку - на третий или на четвертый? и если все три одинаково хорошего качества, то стоит ли переносить все три или каким-то образом отобрать только два? Эко первое, бесплодие первичное неясного генеза.
Эмбриолог: Штыря Юлия Александровна
Перенос эмбрионов лучше производить на 5 сутки, тогда больше вероятность выбрать качественные эмбрионы. Вопрос о переносе 3 эмбрионов можно ставить только если их качество неудовлетворительное.
Добрый день! Хочу криопротокол делать в некс, как Вы принимаете эмбрионы из других клиник, например Лапино? Вообще такое возможно? У меня 1 эмбрион, очень большой риск - так как он один, а не 2 и не 3.
Эмбриолог: Штыря Юлия Александровна
Да, мы принимаем эмбрионы из других клиник. Для осуществления перевозки вам нужно сначала обратиться к юристу нашей клиники, она даст вам список документов, которые необходимо будет подготовить отдающей стороне, и отдаст вам пакет наших документов для отдающей клиники, когда все вопросы с документами будут решены, вам выдадут термос для транспортировки эмбрионов и мы с вами договоримся о времени передачи. Если Вам неудобно осуществлять данный процесс самостоятельно – вы можете обратиться к одной из компаний, обладающей лицензией на транспортировку репродуктивных органов и тканей человека, и они осуществят всю необходимую подготовку к транспортировке и саму транспортировку без вашего непосредственного участия. При соблюдении всех правил транспортировки риск минимален, что для одного, что для нескольких эмбрионов. Понятно, что вам волнительно перевозить свой эмбрион, но не волнуйтесь, данная процедура хорошо отработана, к нам приезжали эмбрионы не только из других клиник Москвы, но и из других городов, и не только из России и все проходило гладко.
Добрый день! Подскажите пожалуйста.Мне 27, мужу 37. делали Эко. Взяли 15 клеток, из них 12 зрелых. 9 оплодотворились с помощью ИКСИ. до 5 дня дожили только 1 бластоциста и 1 морула среднего качества. Фрагментация всех клеток наблюдалась с 1 дней оплодотворения. В итоге бх беременность. " ЭКО в ЕЦ - -клетка не оплодотворилась. У мужа 2 % по Морфологии, остальные показатели в норме - подвижность и т.д. У меня была гиперстимуляция в рез-те ЭКО. Сдавали кариотип - у обоих в норме, а также совместимость в норме. Что может быть причиной такого малого количества бластоцист?
Эмбриолог: Штыря Юлия Александровна
Наличие фрагментации эмбрионов с 1 дня культивирования может говорить о качестве ооцитов. Могу порекомендовать мужу, сдать анализ на ДНК фрагментацию сперматозоидов – если показатель будет плохим – то пролечить и попробовать снова в протоколе ИКСИ-ПИКСИ. Также не рекомендую проводить перенос эмбрионов в протоколе с гиперстимуляцией. Возможно это реакция вашего организма на конкретные препараты, использованные в стимуляции, тогда имеет смысл или уйти на другую схему или попробовать еще раз в естественном цикле (посмотреть качество эмбрионов без гормональной стимуляции). Удачи Вам!
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать протокол, что вы можете сказать про развитие и почему все эмбрионы погибли?
Эмбриолог: Лямина Ирина Владимировна
Очень сложно оценить работу другой лаборатории только на основании протокола. Кроме того, у эмбриона под номером 1 (2BL) нет описания согласно мировым критериям, поэтому установить его качество по представленной выписке невозможно.
1. Развитие эмбрионов часто зависит от качества ооцитов. Важно знать, как развивались эмбрионы у этого же донора в других циклах.
2. Другой причиной остановки развития эмбрионов может быть качество сперматозоидов. Что было в предыдущих протоколах ЭКО, если они проводились?
В данном случае, лучше получить комментарии вашей лаборатории. Очень много нюансов для заочной оценки.
Добрый день. Скажите пожалуйста, эмбрион bl1 это нормальный или нет, каковы его шансы к имплантации? Эмриолог на мой вопрос нормальный ли, ответила, что хороший. Но почему то в документе нет буквенных обозначений, характеризующих качество, только bl1.
Репродуктолог: Геркулов Дмитрий Андреевич
Данное сокращение не соответствует используемой в настоящий момент классификации эмбрионов. В конкретном случае, следует уточнить качество эмбриона у эмбриолога, который участвовал в переносе.
Здравствуйте. Планируется Эко через 2 недели. У мужа в посеве нашли Энтерококк фекалис 10 в4. Лейкоциты не повышены. Ничего не беспокоит. лечил его в течение года, но все равно высеивается. Вопрос:
1. Как повлияет Энтерококк на эмбрионы? На питательную среду, в которой они выращиваются?
2. Если пройти лечение ципрофлрксацином перед ЭКО (есть в списке чувствительности), это повлияет на качество спермы? На качество эмбрионов соответственно?
3. Лучше лечить или не лечить?
Эмбриолог: Гусарева Анна Александровна
Здравствуйте, Екатерина!
1. Если делать ИКСИ, то никакого риска для эмбрионов нет.
2. Я бы не рекомендовала, т.к. неизвестно, как это скажется на качестве спермы.
3. Думаю, нет. Особенно с учетом того, что после лечения он опять высевается. Просто методом выбора для оплодотворения должно быть ИКСИ.
Добрый день! На днях у меня был крио перенос, в процессе эмбриолог сказал, что эмбрион начал разгибаться после размораживания. Плохой ли это показатель и к чему он может привести. Заранее спасибо!
Эмбриолог: Гусарева Анна Александровна
Здравствуйте, Наталья! Наверно эмбриолог имел в виду «начал расправляться». Если Вам переносили эмбрион на стадии бластоцисты, то при криоконсервации они сжимаются, т.к. жидкость из полости бластоцисты выходит. При оттаивании жидкость вновь насасывается в полость и бластоциста расправляется.
Добрый день. Планируем крио с сурмамой. Я носитель антигена Геп.В. Переболела в детстве еще. ПЦР отрицательный. Является ли это противопоказанием для сурмамы? Может ли эмбрион быть заражён гепатитом?
Эмбриолог: Гусарева Анна Александровна
Здравствуйте, Надежда!
Если вирус находится в неактивной фазе, то риска заразить эмбрион и суррогатную маму нет. Удачи!
Делала в 2015 г 2 ЭКО+ИКСИ , оба неудачные. Думаю есть ли смысл пробовать еще. Ходила на консультацию к Эмбриологу, ничего человеческого не поняла. Помогите расшифровать результат. Спасибо заранее огромное!
Эмбриолог: Штыря Юлия Александровна
У Вас очень плохо прошёл эмбриологический этап, если будете пробовать ещё - имеет смысл обследовать и возможно получить мужа, сменить Вам схему стимуляции, дорастить эмбрионы до 5 суток и не переносить в свежем цикле, в уйти в криопротокол. И сделать не просто ИКСИ, а ИКСИ-ПИКСИ. Удачи вам!
Ответьте, пожалуйста. Получено 6 эмбрионов отличного качества класса АА их заморозили, т.к не был готов эндометрий. Потом разморозили всех 6 эмбрионов и прокультивировали до стадии бластоцист получилось 4 штучки. 2 бластоцист подсадили, остальные 2 бластоцисты снова заморозили качество 4АА и 4ВВ. Какой шанс при разморозке у повторно замороженных бластоцист. Это моя последняя надежда.
Эмбриолог: Гусарева Анна Александровна
В том случае, если для замораживания использовался метод витрификации, никакого риска повторное замораживание не несет. Эмбрионы после размораживания развивались хорошо, а, следовательно, доказали, что первое замораживание им не повредило. Бластоцисты даже лучше переносят витрификацию чем дробящиеся эмбрионы, так что, скорее всего и второе замораживание им не повредит. Удачи!
Получено 6 эмбрионов отличного качества класса АА. Прокультивировали до стадии бластоцист получилось 4 штучки. 2 бластоцист подсадили, остальные 2 бластоцисты снова заморозили. Какой шанс при разморозке у повторно замороженых бластоцист. Это моя последняя надежда.
Эмбриолог: Штыря Юлия Александровна
Бластоцисты, полученные после культивирования размороженных эмбрионов некорректно считать повторно замороженными. Если мы говорим о негативных эффектах повторной заморозки. Повторно замороженными они бы считались, если бы вам, например, разморозили 2 эмбриона 5 суток, перенесли один, а второй после переноса заморозили – вот он бы был повторно замороженным и его качество при последующей разморозке могло бы пострадать. В вашем случае мы говорим об эмбрионах, которые культивировались двое суток после разморозки, этого времени им было достаточно, чтобы преодолеть все отрицательные эффекты заморозки и полностью восстановиться.
3-х дневные эмбрионы 6 штук заморозили, потом разморозили о прокультивировали до бластоцист получилось 4 штуки. 2 подсадили ,а остальных заморозили. Какой шанс выжить после разморозки
Эмбриолог: Штыря Юлия Александровна
Если были заморожены эмбрионы 5 суток хорошего качества, то их шансы выжить при разморозке такие же, как и у эмбрионов 5 суток, полученных из свежих гамет (без заморозки на 3 стуки).
Добрый вечер! из 5 остался 1 эмбрион класса 6 BB скажите пожалуйста что это за качество ?? он сейчас в крио есть ли шанс что он приживётся ? Спасибо
Эмбриолог: Штыря Юлия Александровна
У вас остался эмбрион хорошего, но не отличного качества, судя по оценке размера – в полном хетчинге, шанс на приживание такого эмбриона есть. Удачи Вам!
Оксана Михайловна здравствуйте ! Мне 34 года. был короткий протокол,взяли 9 клеточек, оплодотворились 5, и на день подсадки было 2 эмбриона пяти дневочки среднего качества,сказали на 4,3! Эндометрий не дорос,поэтому заморозили,подсадка через два цикла. каковы мои шансы с такими эмбрионами? Как их повесить.
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
Если эмбрионы нормально переживут разморозку и эндометрий дорастет хорошо, то шансы на беременность весьма высокие. 4,3 – не такая уж низкая оценка, чтобы иметь сомнения в успехе. Учитывая, что эндометрий не всегда отзывчив, надо будет отнестись к нему максимально критично, чтобы не «потратить» эмбрионы впустую. Удачи!
Добрый день! Хочу обратиться к Вам, чтобы разъяснили мне о моих эмбрионах, 07.05 оплод 2 яц 2PN, дробл. 08.05 1- 2; 2- 3 unev. 09.05 1- 8; 2- 7 sunev. 10.05 1- 9comp; 2- p.comp. перенос 10.05 GR 1-ый 1-2; 2-ой 1. Мои эмбрионы вообще живые или перенесли лишь бы точку в своей работе поставить, а там не их дело. Спасибо Вам.
Эмбриолог: Штыря Юлия Александровна
Судя по эмбриологической выписке – первый эмбрион развивался идеально, второй немного хуже, но на перенос у Вас доросли две ранние бластоцисты, то есть соответствующие сроку развития эмбрионы хорошего качества.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, если делают эко без икси, то на эмбрионе присутствуют спермотозоиды, которые не проникли в яйцеклетку, затем криоконсервация на 5-е сутки, и потом криоперенос, могут ли после этих этапов на эмбрионе оставаться живые спермотозоиды? И ещё вопрос может ли пятидневный эмбрион после криопереноса разделиться полностью, т.е. получилось 2 плодных яйца?
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
После стандартного ЭКО на поверхности эмбриона остаются сперматозоиды в большом количестве, но к 5-му дню они уже живыми быть не могут, то есть дополнительного оплодотворения быть не может. А разделяться пятидневный эмбрион очень даже может и тогда плодных яйца будет два.
Здравствуйте! Мне 30 лет, мужу 33. Проходила в апреле 2016 ЭКО+ИКСИ по поводу первичного женского бесплодия сочетанного, обусловленного
эндометриозом (лапароскопия- единич. очаг гетеротопии на брюшине. ХСС-трубы проходимы) и МФ- тератозооспермия. Стаж бесплодия 5 лет. Последние СГ по ВСЕМ критериям ВОЗ хорошие.
Дефицит массы тела. Проведена стимуляция в теч.8 дней Гоналом-Ф, курс - 1200МЕ, 3 дня цетротид по 0,25 с 6 дня стимуляции, 250мкг овитреля в качестве триггера. ТВП, получено 36 ооцитов из 40 фолликулов. ооциты 27m2, оплодотворение 27 2pn,дробление 2сутки 13- 4а, 8-2а. На 4-е сутки данные те же. Заключение: остановка в развитии всех эмбрионов на стадии 2- 4 бластомеров. Не понятно почему, но на вопрос о состоянии эмбрионов на 2,3,4-е сутки мне говорили, что база не обновилась...А когда мы на 5-й день пришли на перенос нас ошарашили. Если все было известно, почему не сказали... Никто не может понять, что случилось. Сказали, что такое у них впервые. Хотя там достаточно много пациенток и большой опыт у отделения ВРТ.
Предположили, что дело в ЯК и в след. раз надо идти с ДЯ. Неужели ничего нельзя предпринять, исследовать? Возможно ли, что качество Як "пострадало" из-за стимуляции и развития большого количества фолликулов одновременно? мой ЕЦ длится 32 дня с овуляцией на 16-17 день, а тут все так быстро созрело...
В роду с обеих сторон ни у кого не было проблем с деторождением и вынашиванием, не было замирания Б, Ген. отклонений тоже в роду не было. Что же с нами не так?
Эмбриолог: Штыря Юлия Александровна
Остановка эмбрионов в развитии на столь ранней стадии требует дополнительного исследования. Качество яйцеклеток может страдать от дефицита массы тела, также от типа стимуляции, я бы порекомендовала в следующий раз провести более мягкую стимуляцию со сменой препаратов, чтобы получить не больше 10 ооцитов. При этом лучше провести протокол с отменой переноса, в Вашем случае было получено очень много ооцитов.
Еще можно провести протокол в естественном цикле, чтобы оценить качество вашей клетки без стимуляции. Также можно провести исследование кариотипов Вас и супруга, если вы этого еще не делали, чтобы исключить генетические факторы, которые могли привести к подобной ситуации. Учитывая Ваш с супругом возраст и явно хороший овариальный резерв, я бы подождала уходить в программу с ДЯ до того, как не испробуете все доступные варианты с Вашими ооцитами.
Удачи Вам.
Здравствуйте, У меня на хранении 1 криосоломина с 4 эмбрионами - морулы (М, М3, рМ, рМ) ,
Прокомментируйте пожалуйста, о качестве эмбрионов? Какие шансы, что разморозка пройдёт удачно и наступит беременность? После разморозки морулы уже будут бластоцистами?
Эмбриолог: Штыря Юлия Александровна
Судя по классификации у Вас заморожены достаточно хорошие эмбрионы, с высокими шансами на разморозку. В Вашем случае я бы рекомендовала разморозку эмбрионов за сутки до переноса. То есть размораживаем эмбрионы на 4 сутки, культивируем до 5 суток, те из них, которые стали бластоцистами – переносим, если бластоцист получается больше 2-х, то оставшиеся замораживаем повторно.
Удачи Вам!
Добрый день.Такая ситуация.Готовилась на эко. После очередного узи, было предложено доктором донорская яц. т.к. своих фолликул было всего 2. К пункции у меня были готовы донорские яц-4 штучки.
После пункции, врач меня ошарашила. Сказала, что у меня она взяла 5! И донорские прекрасно разморозились и оплодотворились! В итоге у меня на тот день было 9 эмбриончиков. В итоге меня отпустили домой на 5 дней. До подсадки. Я готовилась к крио.
Приехав на подсадку, врач меня вновь ошарашила - сказала, что до 5 дня дожили только две и мои! А все остальные остановились на 3 день! Я задала вопрос эмбриологу, почему так произошло? Она ссылается на некачественную сперму мужа. Хотя сказала, что ИКСИ было с ДЯЦ, а со своими просто ЭКО.
Вопрос: получается, что ДЯЦ были некачественными? И что мои были сильнее яц? Или действительно патология в сперме мужа? Врач предложила донора спермы. Но я так и не поняла, почему бы не провериться ему у уролога? Почему сразу донора и спермы?
У нас 5 попытка ЭКО.
Спасибо заранее за ответ.
Эмбриолог: Штыря Юлия Александровна
Предсказать выход эмбриологического этапа, даже при использовании донорских гамет зачастую бывает очень сложно. Остановка эмбрионов в развитии на 3 сутки указывает на наличие мужского фактора бесплодия, так что учитывая количество ваших попыток ЭКО, желательно перед следующим протоколом хорошо обследовать мужа у андролога, и по результатам обследования принимать решение об использовании донорских гамет.
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, сделали пункцию яйцеклеток, в течении 3 дней оплодотворилось 5 эмбрионов, на 4 день только один достиг стадии морулы, а на 5 день был перенос эмбриона и этот один так и остался на стадии морула, не став бластоцистой. Его перенесли в матку, Скажите пожалуйста есть шанс наступления беременности и дальнейшего развития? Заранее большое спасибо за ответ.
Эмбриолог: Штыря Юлия Александровна
Шанс наступления беременности с подобным эмбрионом есть, но он снижен относительно шансов наступления беременности при переносе бластоцисты на 5 сутки. Удачи Вам!
Добрый день. Подскажите, пожалуйста по ситуации. Мне 32, мужу 33. Бесплодие первичное у обоих. Было два протокола ЭКО+ИКСИ. В первом взяли 8 яйцеклеток, оплодотворились 6, до 5 дня дотянули только 2 плохого качества. Имплантации не было. Во втором протоколе взяли 5 клеток, оплодотворились 4, и опять же до 5 дня дотянули двое, но качество уже лучше - один твердый троешник, второй к вечеру стал бы хорошистом. Во втором протоколе произошла имплантация, но хгч рос очень медленно и на 11 дпп составил всего 51. В чем причина замирания беременности на таком раннем сроке? Какое необходимо пройти дополнительное обследование?
Эмбриолог: Трошина Татьяна Геннадьевна
Самая распространённая причина замирания беременности на ранних сроках - генетические аномалии, однако нельзя исключить и индуцированные стимуляцией суперовуляции изменения в организме. Плохое качество эмбрионов может быть связано как с плохим качеством половых клеток (например, известно, что качество эмбрионов резко падает, если женщина курит), со стимуляцией ( бывает так, что в естественных циклах эмбрионы у данной женщины развиваются нормально, а в стимулированных уходят в фрагментацию) или же с плохой работой эмбриологии. Что из этого относится к Вам, по предоставленной информации понять нельзя.
Здравствуйте. Мы делали эко+икси+пгд. Получилось 3 здоровые бластацисты. Два криопротокола результата не дали. Готовимся к третьему. Остался самый слабый эмбрион класса 2ВВ. Скажите, пожалуйста, каковы шансы?
Эмбриолог: Трошина Татьяна Геннадьевна
Бластоциста 2 bb- это эмбрион хорошего качества, шансы высокие. Однако, если Вам уже переносили эуплоидные (генетически нормальные) эмбрионы хорошего качества и беременность не наступила, можно предположить наличие каких-то факторов, препятствующих имплантации. В таком случае нужно провести дополнительные исследования, чтобы понять, в чем причина неудач, убрать её, а потом уже делать перенос.
Скажите при таком анализе НПК можно забеременеть? ??+
1. НПК 2-4% Не рассчитывался (на 900 п. зрения 136 НПК)
2. В прелептотене-зиготене 0,66 +/- 0,16% 2,3
3. В пахитене 0,45 +/- 0,10% 0,7
4. В диплотене 1,11 +/- 0,26% 0
5. В диакинезе, МI, МII 0,04 +/- 0,02% 0
6. Сперматоциты II + сперматиды 91,99 +/- 0,89% 95
7. Неразошедшиеся сперматиды 22,98 +/- 2,65% 5
8. Неидентифиц. половые клетки 5,85 +/- 0,85% 2
9. Клетки эпителия - 28
10. Лeйкоциты - 14
Эмбриолог: Трошина Татьяна Геннадьевна
Единственное, что можно сказать по этому анализу, это то, что нет блока 1 деления мейоза: большинство клеток находится на стадии сперматоциты II и сперматиды. Для того, чтобы забеременеть, нужны сперматозоиды в эякуляте/ биоптате яичка. Присутствуют ли они в данном случае, непонятно.
Добрый день! Планируем программу ЭКО с ген.проверкой эмбрионов методом array CGH (по мед. Показаниям необходим перенос эмбрионов ХХ). Подскажите, пожалуйста, некоторые моменты:
1. В Вашей клинике для ген.проверки применяют биопсию трофектодермы бластоцисты?
2. Биопсия проводится лазером или механически?
3. Срок получения результатов анализа?
4. Можно ли эмбриологу попытаться выявить так сказать сперматозоиды ХХ каким либо методом?
Буду Вам очень благодарна за скорейший ответ
Эмбриолог: Штыря Юлия Александровна
1 – В клинике проводится биопсия эмбрионов на 3 или на 5 сутки, в случае CGH рекомендовано проведение на 5 сутки (торфэктодерма).
2 – биопсия может проводиться как лазером, так и механически, зависит от конкретного эмбриона.
3 – если анализ проводится в крио цикле, то около месяца, возможно получение результатов более оперативно (в течение недели), зависит от загруженности генетической лаборатории.
4 – эффективных методов для подобного отбора на данный момент не существует.
Добрый день Имею 2х замороженных эмбрионов - хранение РНИИАП. Видите ли Вы сложности в подготовке для переноса эмбрионов, замороженных другим эмбриологом. Хочу поменять клинику, но боюсь не скажется ли это негативно на кач-ве эмбрионов.
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
Сложности в размораживании «чужих» эмбрионов нет – нам нередко привозят эмбрионы из других клиник, обычно все проходит нормально. Единственное, что нужно знать – каким способом были заморожены эмбрионы, и, соответственно, есть ли у нас те среды, на которых нужно размораживать именно Ваши эмбрионы. Основная сложность в этом – транспортировка. Как я понимаю, Ваша клиника находится в Ростове-на-Дону, так? Если повезете их в Москву, надежнее воспользоваться услугами специальной транспортной компании. Удачи!
Оксана Михайловна, здравствуйте, у меня к Вам несколько вопросов.
Мне 39 лет, после стимуляции забрали 17 яйцеклеток 10 из них были зрелые, все они оплjдотворились и дожили до 3-го дня (правда все в основном были качества В и хуже, А ни одного не было) 4 дожило до 5-го дня (2 ВВ,ВС и морула).
Меня несколько смущает соотношение 17/10/4.
С одной стороны я понимаю, что 17/10 зрелых к незрелым это вопрос не самой продуманной стимуляции.
Но еще обиднее эти 10/4, это уже вопрос к репродуктологу и оборудованию.
В клинике, где я ЭКО делала, старые одногазовые инкубаторы. Смеси они делают сами по протоколам разных фирм.
Меня интересует вот что,
1) какое среднее процентное соотношение эмбрионов доживших до 3 к тем, кто дожил до 5-го дня? Правильно ли я понимаю, что всё же не 10/4?
2) Может ли это быть связано не с аппаратурой и инкубатором, а с возрастом 39 лет и эндометриозом (не яичников)?
3) если я хочу забрать свои эмбрионы, привезти их к Вам и делать криоперенос в вашей клинике, сможете ли вы разморозить, если эмбрионы морозили витрофикацией на кубаяме 200? (это главный мой вопрос)
4) есть ли у меня шанс довезти эмбрионы на поезде в открытом термосе 5 литровом с азотом, если вся дорога от клиники до клиники займет 8 часов?
5) есть ли какие-то фирмы, с помощью которых можно осуществлять транспортировку био материала с которыми сотрудничает ваша клиника?
Спасибо Вам большое!
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
Отвечаю на Ваши вопросы.. по порядку: 10 зрелых клеток из 17 не очень хороший результат, причины назвать сложно, так как мне неизвестна стимуляция и изначальный гормональный статус. Но тот факт, что оплодотворились все зрелые клетки и все развивались, наводит на мысль, что с эмбриологией в Вашей клинике все в порядке. Особенности культивирования в одногазовых инкубаторах не предполагают приготовление смесей, поэтому эту информацию придется принять как неправильно понятую. По статистике считается нормальным 50%-ный выход по бластоцистам, но Ваши 40% в 39 лет - это хороший результат, то есть с аппаратурой и инкубаторами все в порядке. Мы сможем принять и разморозить витрифицированные эмбрионы, шанс довезти их в пятилитровом термосе за восемь часов есть, но это связано с большим риском. Наша клиника не предоставляет услуги по перевозке биоматериала, но Вы можете обратиться в Репробанк – этот центр уже не раз помогал нашим пациентам в транспортировке замороженного биоматериала. Если Вы решитесь на перевозку Ваших эмбрионов к нам, то, пожалуйста, позвоните нам - мы уточним необходимые документы для принятия эмбрионов. Удачи!
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у мужа аспермия и сахарный диабет 1 тип 13 лет, сперма совсем не выделяется, уходит вся в мочевой пузырь. делали один раз Эко+Икси в Красноярске, сперматозоиды доставали путем пункции придатков. Оплодотворилось 16 эмбрионов и все замерли до 5 дня. Переноса не было. Сдавали анализ на фрагментацию ДНК у нас 22%, врач говорит нет смысла пытаться со спермой мужа. Сейчас хотим поехать в Москву, подскажите есть ли шанс забеременеть от мужа? может можно какой-то тест еще провести по отбору самых хороших сперматозоидов? я слышала что - то про Пикси и Имси. помогут ли они нам?
Эмбриолог: Штыря Юлия Александровна
Не обязательно сразу уходить на программу с донорской спермой. По моему мнению, у Вас есть все шансы получить беременность от супруга. Во-первых, уровень фрагментации ДНК поддается медикаментозной коррекции. В тех случаях, когда проводимая терапия является неэффективной, возможно получение сперматозоидов хирургическим путем (но желательно не из придатка, а из самого яичка), и использование их для оплодотворения Ваших клеток.
Обычно уровень фрагментации ДНК в тестикулярных сперматозоидах ниже, чем в эякуляте, и в целом, сперматозоиды в яичке более интактны, единственный отрицательный момент – их неподвижность, но эмбриологи умеют с этим справляться. В случае хирургического получения сперматозоидов в качестве дополнительной методики выбора сперматозоидов можно использовать ИМСИ.
Добрый день!
Не подскажете ли по следующей ситуации. Мне 36, мужу 33. У мужа плохая морфология (1% по Крюгеру, делали спермограмму не в Вашей клинике). В итоге решились на ЭКО в естественном цикле (я очень не хотела стимуляцию). Правда, ЭКО делали не в Вашей клинике. В итоге на 3-й день после пункции получился эмбрион 8А без ИКСИ. Прижился, была беременность, но замерла на 8-9 неделе (все мои анализы и до беременности и во время начала беременности были в норме). Какая это может быть причина? Это может быть из-за морфологии? С другой стороны, эмбрион был хороший и прижился. Или просто не повезло? Кариотип у мужа нормальный мужской, правда фрагментация сперматозоидов ДНК около 30% (хотя этот анализ делали уже давно, могло и измениться). Я сдаю анализы на протяжении уже 3-х лет (пока лечим мужа) и ни разу у меня не выявляли никаких отклонений ни в гормонах, ни где-либо еще.
Эмбриолог: Штыря Юлия Александровна
Низкое количество морфологически нормальных сперматозоидов не говорит о сниженной оплодотворяющей способности спермы. То есть, если до яйцеклетки добежит некрасивый сперматозоид – он все равно сможет ее оплодотворить, и такой эмбрион может дать беременность. Мужской фактор бесплодия включается на 4 сутки развития эмбрионов, где и происходит основной отбор с выбраковкой. То есть не из каждого красивого эмбриона 3 суток получится красивый эмбрион 5 суток. Опять же, даже не идеальный морфологически эмбрион может прижиться и развиться в беременность.
Достаточно часто причиной замирания беременности на ранних сроках является мужской фактор бесплодия. Также причиной могут быть генетические аномалии эмбриона, или проблемы с эндометрием, системой свертываемости крови, а также другие причины. Высокий уровень фрагментации ДНК может приводить к получению эмбрионов плохого качества, а также может являться одним из факторов не наступления беременности или ее замирания.
Жаль, что Ваша беременность замерла. Но сам факт ее говорит нам с диагностической точки зрения о нескольких положительных моментах: во-первых, сперма Вашего супруга фертильна, во-вторых, Ваш эндометрий способен принять эмбрион. Удачи Вам!
Здравствуйте. У меня из 6 ооцитов оплодотворилось только 4. Гинеколог сказала позвонить на третьи сутки и узнать что и как. Подскажите, а не опасно такое малое кол-во ооцитов держать до пятых суток? Какого качества врач сказала, что не знает.
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
Культивирование до пятого дня опасно быть не может, но возможен неудовлетворительный результат. Решение о пролонгированном культивировании принимает эмбриолог на основании динамики развития, т.е. качества эмбрионов. Можно с успехом растить бластоцисту и из одного эмбриона, если нужно проверить качество развития.
Здравствуйте! У меня было 2 безрезультатных попыток эко , в 2-х случаях были взяты слабенькие яйцеклетки, соответственно эмбрионы получались слабенькие, беременности нет. Сдала анализ на кариотип 46, хх, Тогда вопрос почему при хорошем анализе на генетику получаются слабые яйцеклетки?
Репродуктолог: Гладкова Марина Дмитриевна
Качество эмбрионов зависит от исходного состояния клеток (сперматозоида и яйцеклетки), от влияния генетических и иммунологических факторов и возраста пациентов.
Считается, что у женщин старше 35 лет яйцеклетки "слабее", т.е. их функциональные способности снижены, а после 40 лет значительно.
Анализ крови на кариотип отражает хромосомный набор и вероятность каких-либо хромосомных поломок. Существует множество генных и геномных нарушений, которые не всегда можно определить с помощью анализов крови.
В вашем случае возможно попробовать программу ЭКО в натуральном цикле для того, чтобы оценить качество яйцеклетки и эмбриона без гормонального влияния препаратов.
А также пройти некоторые дополнительные обследования, которые назначаются при неудачных попытках ЭКО:
1. HLA-типирование 2 класса (иммуногенетический фактор, характеризующий детородный потенциал в целом)-оба супруга;
2. Кровь на неслучайную инактивацию Х-хромосомы-фактор, непосредственно оценивает способности Х-хромосомы-только супруга;
3. Кровь на антитела к ХГЧ, антиспермальные антитела-факторы , влияющие на процесс прикрепления эмбрионов.
4. Оценить качество эндометрия, где происходит имплантация эмбрионов-гистероскопия.
Добрый день! После 2-х неудачных беременностей (замершая 7-8 нед., внутриут. гибель 18-19 нед.- патологии плода не выявлено) прошли полное обследование с мужем, кроме генетического анализа. У меня всё в норме. а у мужа плохая спермограмма. Сделали ЭМИС. У нас есть ребенок, хотим второго. Можно планировать ребенка или необходимо лечение? Возможно ли что причина прерывания в плохой спермограмме?
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
По результатам ЭМИС все не так уж и плохо. Дело в том, что у мужчины качество спермы переменчиво, возможно, это был лучший вариант, а возможно, худший. Для оценки качества спермы и назначения лечения нужно знать динамику. Можно сделать две спермограммы в одном центре с разницей в неделю (ЭМИС больше делать не надо). Пока нет оснований винить в прерываниях беременностей мужской фактор. Жаль, что нет результатов генетического анализа Вас, Вашего мужа и плодов, это было бы более информативно. Кроме того, прерывание происходило на разных сроках – первое (7-8 нед.) могло быть по причине генетических аномалий, судя по раннему сроку, а вот второе больше похоже на проблемы со стороны материнского организма. Хотя информации явно недостаточно и предположить что-то конкретное очень сложно.
Добрый день! Помогите пожалуйста оценить качество эмбрионов. ( совсем не понимаю, что означает последняя цифра). Заранее спасибо.
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
Качество эмбрионов в данном случае можно понять так – цифра и буква сначала означают число бластомеров (клеток эмбриона), а последняя цифра – общая оценка качества (от 1 до 4 – от лучшего к худшему). Замороженные эмбрионы, судя по записи, все хорошего качества, соответствуют сроку развития.
Здравствуйте! У меня был цикл ЭКО, взяли на пункции 5 яйцеклеток ( со слов врача все хорошие), 3 оплодотворились через ИКСИ, 2-х трехдневок подсадили по произошла биохимическая беременность. Одного заморозили на шестой день. При взятии яйцеклеток две яйцеклетки оставили оплодотворяться самостоятельно, но сообщили, что на второй день они оплодотворились неправильно вместо двойных стали тройные и вроде как со слов врача это какая то генетическая совместимость. Хотелось бы уточнить, что за проблема могла возникнуть при оплодотворении. И что нужно из анализов сдать т.к. врач говорит, что все хорошо. И могла ли произойти биохимическая беременность из за плохого качества эмбрионов? От врача ответа не смогли добиться. Заранее спасибо за ответ.
Эмбриолог: Ивахненко Виктор Николаевич
Здравствуйте! Биохимические беременности, к сожалению, свидетельствуют о не успехе проведенного лечебного цикла с одной стороны, но хорошо то, что определяемый в крови ХГЧ (человеческий хорионический гонадотропин) или гормон беременности, говорит о том, что подсаженные эмбрионы были жизнеспособными довольно долго. Просто, по каким-то причинам эмбрионы не смогли прикрепиться к стенке матки. Причин может быть несколько и ваш лечащий врач поможет их определить, если они у Вас есть. Сам по себе факт биохимической беременности, особенно однократный не свидетельствует о проблемах с размножением в целом.
Обычно, при получении 5 или меньшего количества яйцеклеток, эмбриологи проводят процедуру ИКСИ на всех или нескольких из них. В Вашем случае, эмбриологи оставили 2 яйцеклетки на самостоятельное оплодотворение, которое показало, что сперматозоиды нормальные и способны оподотворять яйцеклетки. Неправильное оплодотворение, как произошло в Вашем случае, возможно когда два сперматозоида одновременно проникают в яйцеклетку, вместо одного сперматозоида. Часто это происходит из-за не полной зрелости полученной яйцеклетки, а не генетической несовместимости. Не смотря на то, что лечебная попытка у Вас не была удачной, она показала положительное - то, что яичники производят жизнеспособные яйцеклетки, то, что эмбрионы развиваются до заморозки на 6 день, то, что подсаженные эмбрионы развивались и производили гормон беременности (ХЧГ). Все это хорошие признаки! Я уверен, Ваш лечащий доктор учтет все это в следующей попытке. Желательно успешной!
Здравствуйте, скажите пожалуйста, каим образом на развитие эмбрионов может влиять наличие неслучайной инактивации х хромосомы? Спасибо.
Эмбриолог: Юткин Евгений Владимирович
Здравствуйте! Вопрос вы задали очень занятный! Есть публикации, что это влияет на фолликулярный запас яичников, т.е. запас снижен, и таким образом снижается вероятность наступления беременности. Некоторые специалисты пытаются привязать данную проблему к развитию эмбрионов. Но достоверных доказательств нет. Лично мое мнение, на развитие эмбрионов неслучайная инактивация х хромосомы ни как ни влияет.
Добрый вечер! У меня есть несколько вопросов:
1.можно ли после разморозки 3-х дневных эмбрионов пробовать доращивать их до 5-ти дневок, прежде чем подсаживать?
2.как Вы считаете-крио эмбрионы слабее ""свежих""? я где то читала,что эмбрионы перенесшие заморозку и разморозку становятся даже крепче свежих, так сказать, проходят еще один естественный отбор.
3.замораживают эмбрионы ТОЛЬКО хорошего качества? плохого сами не смогут перенести заморозку, не доживут, я правильно понимаю?
Эмбриолог: Штыря Юлия Александровна
При криоконсервации эмбрионов 3 суток развития возможна их разморозка с последующим культивированием до 4 или 5 дня развития, чтобы подсадка проводилась на стадии морулы или бластоцисты. При выборе подобной стратегии криопереноса Ваш лечащий доктор и эмбриолог должны быть предупреждены об этом заранее, так как Ваш врач должен выбрать подходящий день цикла для подсадки, а эмбриолог должен провести культивирование эмбрионов. Так как в общем случае для криоконсервации отбираются эмбрионы отличного и хорошего качества, то процедура заморозки и разморозки не должна сказываться на их качестве. В некоторых ситуациях производится криоконсервация эмбрионов среднего и плохого качества, все зависит от конкретного клинического случая, при проведении криоконсервации подобных эмбрионов, пациент всегда предупреждается о возможном плохом исходе разморозки данного материала.
Здравствуйте! Мы с мужем в браке 6 месяцев, ребенка планируем 8 месяцев. Мне 22 года, мужу - 24. Муж сдал анализ спермограмму...заключение: нормоспермия. У меня была обнаружена двухсторонняя киста в 2009 г. - операцию не делали. Сейчас кисты нет. Сдавала анализ на проходимость труб (анализ делался с помощью жидкости), трубы обе проходимы.
Подскажите, пожалуйста, какие анализы нам с мужем можно еще сдать? Как Вы нам бы посоветовали действовать?
Заранее спасибо за совет!
Репродуктолог: Ховрина Елена Алексеевна
Вам надо пройти гормональное обследование и вместе с мужем сдать анализ крови на HLA типирование 2-го класса. Также рекомендую поделать фолликулометрию - это ультразвуковой мониторинг за созреванием доминантного фолликула в 1-ой фазе менструального цикла и признаках овуляции и наличии желтого тела во 2-ой фазе менструального цикла.
здравствуйте доктор! прокомментируйте пожалуйста мой анализ.я сдавал на днях сг.
внешний вид-серый
обьем-3.0
рн-7.0
вязкость-0.5
запах-специф.
лейкоциты-3-4
эритроциты-ед
лицетин.зерна-ум.
количество-120млн.
хорошо подвижные-29%
слабо подвижные-33%
неподвижные-38%
кол-во дегенер.форм-29%
с патологией головки-16%
с патологией шейки-9%
с паталогией хвоста-4%
агглютинация+
клетки сперматогенеза 1-2
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
Здравствуйте. По результатам СГ у Вас много лейкоцитов(если единицы измерения - млн/мл, а если в поле зрения - укладываются в норму), несколько снижено содержание активно-подвижных форм, морфология в норме. Рекомендуется проследить динамику , сдав СГ через две недели, для уточнения диагноза.
Здравствуйте, доктор. У меня два вопроса, наиболее меня волнующих на сегодняшний день. 1. У супруга МАР-тест 90% по IgA (норма лаборатории до 50%) по IgG - 10%(норма до 50%). Возможна ли самостоятельная бер-ть? И если ЭКО, то обязательно ли с применением ИКСИ? (У меня все в норме)
2. У нас совпадение по двум локусам HLAII, обязательно ли делать ЛИТ при 2-х или можно обойтись? (У мужа в анамнезе гепатит А в детстве)
Эмбриолог: Штыря Юлия Александровна
Для полного ответа на Ваш вопрос желательно ознакомиться с остальными параметрами спермограммы, считается, что показатели MAR теста по IgA более клинически значимы, чем значения по IgG. Нельзя полностью исключить вероятность наступления самопроизвольной беременности, хотя шансы достаточно низки. Ряд исследователей считает возможным лечение иммунологической формы бесплодия посредством проведения внутриматочной инсеминации, хотя результат подобных исследований не показывает значительного увеличения эффективности по сравнению с частотой спонтанной беременности у пар с подобным диагнозом.
Выбор метода оплодотворения в программе ЭКО зависит от ряда причин, пациентам с положительным MAR тестом рекомендовано проведение программы ЭКО/ИКСИ, при получении достаточного количества клеток и нормозооспермии возможно проведение частичного оплодотворения методом ЭКО + ИКСИ, то есть часть клеток будет оплодотворена по методу классического ЭКО, а часть с применением ИКСИ.
Мнение современной медицины по поводу необходимости и эффективности проведения ЛИТ терапии при бесплодии достаточно противоречиво. Обычно о возможном положительном эффекте данной терапии говорят при совпадении 4-5 локусов. У нашего коллеги, Бориса Александровича Каменецкого, есть отличный обзор "Иммунология имплантации и бесплодия", в котором подробно обсуждаются вопросы иммунологических причин бесплодия и подходы к их решению.
Гепатит А не является хронической инфекцией, в отличие от гепатита В и С, тем не менее, перед началом проведения ЛИТ терапии, если Вы решите выполнять данную манипуляцию, желательно провести анализ крови мужа на хронические инфекции и на основании его результатов еще раз оценить соотношение риск/польза данной манипуляции.
Скажите, пожалуйста, является ли наличие кумулюса в жидкости, полученной в результате ТВП фолликула, показателем наличия яйцеклетки в данном фолликуле?
Репродуктолог: Ховрина Елена Алексеевна
Cumulus oophorus (яйценосный бугорок) - это часть фолликулярного эпителия, который контактирует с ооцитом в процессе фолликулогенеза. Во время трансвагинальной пункции в пробирку вместе с фолликулярной жидкостью попадают комплексы ооцит-cumulus. Наличие cumulus в фолликулярной жидкости свидетельствует о наличии ооцита в данном фолликуле.
Добрый день. Скажите, пожалуйста, никак не могу выбрать - сколько подсаживать эмбрионов 1 или 2? Врач настаивает на переносе 1-го эмбриона, говорит, что он хорошего качества. А если статистика наступления беременности в криопрограмме в ЕЦ при переносе только 1-го эмбриона?
Репродуктолог: Ховрина Елена Алексеевна
Результативность криопротокола зависит от качества эмбрионов до замораживания, в успешном размораживании эмбрионов, готовность женщины к криопереносу (гинекологическая составляющая и соматическое здоровье). Частота наступления беременности на 1 криоперенос (на фоне заместительной гормональной терапии или в естественном цикле) составляет примерно 50%. При переносе 2 эмбрионов может наступить беременность двойней (около 40%). Сказать однозначно сколько вам переносить эмбрионов я не могу - я не знаю ваш анамнез, ваш соматический статус. Это решаете вы вместе со своим доктором. Желаю вам удачи!
Здравствуйте,Оксана Михайловна! Муж неделю назад сдал СГ, вот результаты: обьём3мл; срок разжиж.0.5(думаю0.5часа) РН 7.0; цв.молоч-бел с жёлтым оттенком; в 1мл- 128млн; акт-подв сперм-ов 25пр ; слабоподвиж сперм-ов 40пр; неподв.сперм-ов 35пр; лецит.зёрна-умеренно лейкоциты-2-3в пз к-ки спермиогенеза15-18 в пз патол.формы: головки 25пр,шейки 10пр, хвоста 3-5пр. движ колебательное -до 40пр; множественные мелкие агглютинаты.
Врач, к-рый делал ПКТ сообщил о наличии большого кол-ва лейкоцитов в ЦЖ. Другими словами- «это похоже что-то на аллергию» , я переспросила может ли это быть реакцией на воспаление? Что посоветуете: сдать все таки дополнительные анализы и "пробовать" самим, вылечив причину неудач или пойти на ИИ?
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
Причину наличия лейкоцитов необходимо найти - это действительно м.б. инфекция, поэтому нужно сдать расширенный мазок, можно ПЦР(он более чувствительный), можно посев. Сперма мужа фертильна, настораживает только наличие агглютинатов – это может мешать наступлению беременности, но это можно вылечить. Мужу надо сдать СГ с МАР-тестом. Если трубы у Вас проходимы, инфекции обнаружено не будет и агглютинация сперматозоидов не катастрофическая, то придется задуматься об ИИ со стимуляцией.
Здравствуйте доктор! Более 2-х лет не наступает естественная беременность. Помогите разобраться с результатами спермограммой… есть ли препятствия для беременности?..: воздержания срок 3 дня.
объем – 4 мл, разжижение через 21 мин, консистенция – вязкая, цвет – серый, рН - 7,4, мутная, вязкость - 0,1 см, в 1 мл эякул. - 102 мл, неподвиж сперм-дов - 13%, активно-подвижных сперм-дов - 75%, малоподвиж сперм-дов- 12%, , нормальных сперм-дов - 16% (не менее 14%), агглютинация – нет, кристаллы спермина - нет, лейкоциты - нет, эритроциты – нет, макрофаги – нет, липоидные тельца – умерен.
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
С морфологией все в порядке. Сперма фертильна, препятствий нет.
Доктор, добрый день. Возможна ли беременность в естественном цикле с такими показателями :
- кол-во - 6,4 мл
- реакция PH - 7,5
- вязкость - 7 мм
- кол-во в 1 мл - 8 млн.
- подвижность - 41
- нормокинезис - 37 %
- гипокинезис - 7 %
- акинезис - 59 %
- кол-во живых - 44 %
- кол-во мертвых - 56 %
- нормальная форма - 87% живых
- патолог. форма - 13 % живых
- головка - 10%
- шейка - 3 %
- хвост - 0 %
- лейкоциты - 2-3 в поле зрения
- эритроциты, кристаллы Бетхера, клетки сперматогенеза, аглютинация - отсутствуют
- лецитиновые зерна, слизь - незначительное кол-во.
Движение прямолинейное поступательное, частично маятникоподобное.
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
Показатели СГ, конечно, сильно снижены относительно тех норм, которые даны ВОЗом для фертильной спермы. На основании этой СГ можно сказать, что шансы на естественное зачатие невелики. Это единственная СГ? Сколько было дней воздержания? Нужно попробовать воздерживаться подольше и пересдать анализ, возможно, это прояснит ситуацию с такой маленькой концентрацией сперматозоидов.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, являются ли такие показатели нормой? Смущает только дефекты головки 92%. Нужно ли с этим что-то делать, чтобы забеременеть самостоятельно?
Здравствуйте. Мало активно подвижных сперматозоидов, только 6%. И морфология нормальных 4% это считается нормой. Однако, фертильность такой спермы снижена. Поэтому мужа лучше отправить на лечение к андрологу.
Добрый вечер! Получили вот такой результат спермограммы.
Смущает высокий % патологии головки. Подскажите, пожалуйста, возможна ли беременность естественным путём, также вынашивание здорового плода? Спасибо
Добрый день! Подскажите , пожалуйста, могла ли спермограмма повлиять на биохимическую беременность после ВМИ, и в следующем цикле опять произошла биохимическая беременность . С такой спермограммой можно забеременеть, или нужно много попыток. Просто уже больше 7 месяцев не получается. И сейчас ещё эти биохимические. Спасибо
Здравствуйте. Сперма нормальная. Однако, 96% патологических форм сперматозоидов могут приводить к биохимическим замершим беременностям если патологический сперматозоид неправильно оплодотворяет яйцеклетку в каждую овуляцию. Если более года у вас будет не получаться нормальная беременность, то лучше сделать ЭКО+ИКСИ.
Использование материалов Портала о репродуктивном здоровье "Ждём ребёнка!" возможно только с указанием источника в виде активной индексируемой гиперссылки на www.wait-kids.ru (в соответствии со статьей 1274 Гражданского кодекса РФ).