Войти Присоединиться

Сеть лабораторий "ИНВИТРО"

Вы можете сдать анализы в 163 городах России. Качество у нас в крови!

www.invitro.ru

Клиника «ЭмбриЛайф» (СПб)

Диагностика и лечение бесплодия.
ЭКО с гарантией! Донорские программы.

www.embrylife.ru

Мониторинг фолликулогенеза

В череде обследований по выяснению причин бесплодия женщина может столкнуться с понятием фолликулометрия. Данная процедура направлена на оценку работы яичников. С помощью ультразвукового аппарата врач сможет отследить, как проходит процесс овуляции, и созревают ли яйцеклетки вообще.

В норме у здоровых женщин процесс фолликулогенеза и овуляции происходит следующим образом:

  1. в начале цикла фолликулы начинают развиваться;
  2. в среднем на 8-10 день цикла выделяется доминантный фолликул (редко несколько), то есть самый большой по диаметру (от 12 до 15 мм);
  3. в следующие несколько дней доминантный фолликул продолжает расти и к овуляции может достигнуть размеров 18-25 мм;
  4. организм начинает выделять лютеинизирующий гормон, способствующий разрыву доминантного фолликула;
  5. фолликул открывается, фолликулярная жидкость из него выливается в дугласово пространство брюшной полости;
  6. на месте разрыва зрелого фолликула образуется желтое тело;
  7. в процессе разрыва фолликула происходит процесс овуляции, высвобождается созревшая яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Проведение фолликулометрии

В связи с особенностью и многоэтапностью фолликулугенеза фолликулометрию придется проходить несколько раз в течение менструального цикла. Это позволит врачу точно проследить за всеми происходящими изменениями в яичниках и матке в этот период.

Первое УЗ исследование назначают, как правило, на 8-10 день стандартного менструального цикла (28 дней). Врач сможет увидеть доминантный фолликул, отличающийся от остальных существенно большим размером. Далее наблюдения врача будут опираться на:

  • увеличение диаметрального размера доминантного фолликула до достижения им наибольшего значения;
  • разрыв главного фолликула;
  • высвобождение фолликулярной жидкости и яйцеклетки;
  • появление желтого тела на месте лопнувшего фолликула.

В процессе наблюдения за фолликулогенезом также с помощью УЗИ необходимо обратить внимание на внутренний слой матки. Эндометрий в процессе овуляторного периода утолщается до 10-12 мм.

Единичное УЗИ не поможет врачу оценить, прошла ли овуляция полноценно. Даже наличие доминантного фолликула, а затем визуализация на его месте желтого тела, не являются стопроцентной гарантией того, что овуляция состоялась. Такие случаи требуют более тщательных наблюдений, проводящихся регулярно.

Патологии фолликулогенеза

В процессе проведения УЗИ-мониторинга на любом из этапов могут быть выявлены нарушения фолликулогенеза.

1. Фолликулы не развиваются. Доминантный фолликул не визуализируется.

2. Фолликул регрессирует. Доминантный фолликул начинает исчезать или приостанавливается в развитии с последующим уменьшением размеров.

3. Персистирующий фолликул. Доминантный фолликул не лопается и яйцеклетка не выходит. В таком состоянии он может просуществовать до следующей менструации, а также вызвать задержку месячных.

4. Фолликулярная киста. Персистирующий фолликул может переродиться в кисту из-за большого количества накопленной фолликулярной жидкости.

5. Синдром лютеинизации. Яйцеклетка по какой-либо причине останавливается в развитии либо созревает, но высвободиться не может. Неовулировавший фолликул при этом продолжает вести себя как обычно, превращаясь в желтое тело.

При любой диагностированной патологии врач назначит дополнительные анализы и пропишет соответствующее лечение, как правило, направленное на уравновешивание гормонального фона. Ведь причиной патологий фолликулогенеза является либо переизбыток, либо недостаток тех или иных гормонов. Следствием таких нарушений и становится невозможность забеременеть.


[Bitrix\Main\ArgumentNullException] 
Argument 'Forum id' is null or empty (100)
/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/forum/lib/forum.php:300
#0: Bitrix\Forum\Forum->__construct(integer)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/forum/lib/internals/entityfabric.php:20
#1: Bitrix\Forum\Forum::getById(integer)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/forum/classes/general/forum_new.php:559
#2: CAllForumNew::GetUserPermission(integer, array)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/forum/classes/general/forum_new.php:72
#3: CAllForumNew::CanUserModerateForum(integer, array, NULL)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/components/dv/forum.topic.reviews/component.php:123
#4: include(string)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:605
#5: CBitrixComponent->__includeComponent()
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:664
#6: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, object)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1039
#7: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, object)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/templates/.default/components/bitrix/news/articles/detail.php:162
#8: include(string)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:789
#9: CBitrixComponentTemplate->__IncludePHPTemplate(array, array, string)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:884
#10: CBitrixComponentTemplate->IncludeTemplate(array)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:746
#11: CBitrixComponent->showComponentTemplate()
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:694
#12: CBitrixComponent->includeComponentTemplate(string)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/components/bitrix/news/component.php:216
#13: include(string)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:605
#14: CBitrixComponent->__includeComponent()
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:664
#15: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, NULL)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1039
#16: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/encyclopedia/articles/index.php:50
#17: include_once(string)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/include/urlrewrite.php:159
#18: include_once(string)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/urlrewrite.php:2