Войти Присоединиться

Мужское бесплодие. Диагностика

При диагностике мужского бесплодия причиной может быть варикозное расширение вен яичка и семенного канатика (Вариколцеле), эндокринные нарушения, инфекции, неопущение яичка в мошонку (Крипторхизм), эректильные дисфункции, иммулогические факторы, системные заболевания, рак яичка, но почти в каждом третьем случае причины бесплодия остаются не выясненными. Как правило, все невыясненные причины мужского бесплодия связаны с генетическими факторами. Вследствие того, что сперматогенез контролирует более 200 генов и ввиду того, что сперматогенез очень сложный, продолжительный процесс (цикл сперматогенеза составляет около 72 дня), сперматогенез очень уязвим к воздействию как внутренних факторов, так и к воздействию внешних факторов. Отрицательно влияет на сперматогенез курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, заболевания, сопровождающие повышенной температурой, интоксикацией, прием определенных лекарственных препаратов, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки и много другое.

Обследование мужчины начинается с анализа спермы (эякулята). Если анализ спермы оказался отличным от нормативных показателей, то через 2 недели необходимо повторить анализ спермы. Желательно, чтобы мужчина в этот двухнедельный период постарался соблюдать здоровый образ жизни. И уже на основании двух анализов можно сделать делать заключение о плодовитости мужчины. Если определены сниженные показатели спермограммы, то это свидетельствует о снижении вероятности наступления самостоятельной беременности. В настоящее время о полном бесплодии можно говорить в том случае, когда живые сперматозоиды не обнаружены не только в сперме, но и в самом яичке, т.е при биопсии яичка. Всемирная Организация Здравоохранения периодически меняет нормативные показатели спермограммы в сторону их снижения. Последнее руководство по лабораторному исследованию эякулята вышло в 2010 году. Сегодня основные нормативные показатели спермограммы следующие:

  • объем эякулята, более 1, 5 мл;
  • концентрация сперматозоидов, более 15 млн./ мл.;
  • общая подвижность более 40%;
  • прогрессивная подвижность - более 32%,
  • морфологически нормальные формы - более 4%.

Отклонение спермограммы от нормативных показателей служит поводом к обращению к андрологу, для выяснения причин этих отклонений и для получения соответствующего лечения.


Врач:  Коренев Вадим Иванович
Клиника:  Клиника репродуктивного здоровья "АРТ-ЭКО"
[Bitrix\Main\ArgumentNullException] 
Argument 'Forum id' is null or empty (100)
/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/forum/lib/forum.php:300
#0: Bitrix\Forum\Forum->__construct(integer)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/forum/lib/internals/entityfabric.php:20
#1: Bitrix\Forum\Forum::getById(integer)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/forum/classes/general/forum_new.php:559
#2: CAllForumNew::GetUserPermission(integer, array)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/forum/classes/general/forum_new.php:72
#3: CAllForumNew::CanUserModerateForum(integer, array, NULL)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/components/dv/forum.topic.reviews/component.php:123
#4: include(string)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:605
#5: CBitrixComponent->__includeComponent()
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:664
#6: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, object)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1039
#7: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, object)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/templates/.default/components/bitrix/news/articles/detail.php:179
#8: include(string)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:789
#9: CBitrixComponentTemplate->__IncludePHPTemplate(array, array, string)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:884
#10: CBitrixComponentTemplate->IncludeTemplate(array)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:746
#11: CBitrixComponent->showComponentTemplate()
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:694
#12: CBitrixComponent->includeComponentTemplate(string)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/components/bitrix/news/component.php:216
#13: include(string)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:605
#14: CBitrixComponent->__includeComponent()
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:664
#15: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, NULL)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1039
#16: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/encyclopedia/articles/index.php:50
#17: include_once(string)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/include/urlrewrite.php:159
#18: include_once(string)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/urlrewrite.php:2