Резерв яйцеклеток в женском организме не бесконечен. С возрастом количество здоровых женских половых клеток в яичниках уменьшается. Этот процесс называют также истощением овариального резерва. Если же к возрасту подключить такие негативные факторы, как наследственность и приобретенные хронические заболевания, то картина становится вовсе печальной. Уменьшение числа яйцеклеток – одна из причин женского бесплодия. Современная медицина предлагает возможность оценить состояние овариального резерва и с помощью специальных тестов узнать, когда запас яйцеклеток у женщины иссякнет полностью. EFORT-тест (Exogenous FSH Ovarian Reserve Test) является одним из таких тестов.

Что такое EFORT-тест?

В основе EFORT-теста лежит оценка функционального резерва женских половых клеток по их реакции на инъекцию ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Специалисты исследуют, как изменяется в крови концентрация гормона яичников (ингибина В), который способствует высвобождению ФСГ на 3-4 день месячного цикла женщины.

К показаниям для проведения EFORT-теста относятся:

• бесплодие неясного генеза;
• проблемы с оплодотворением женских половых клеток;
• подготовка к операции на яичниках и матке;
• укорочение месячного цикла;
• мажущие выделения перед менструацией;
• повышенный или пограничный уровень ФСГ в крови;
• неудачные попытки ЭКО;
• слабый ответ яичников на стимуляцию гормонами;
• необходимость определения вероятности успеха перед ЭКО;
• небольшое количество фолликулов по данным УЗИ;
• необходимость подбора препаратов перед климаксом (заместительная гормональная терапия).

У EFORT-теста наравне с достоинствами (быстрота проведения, максимальная достоверность) есть и недостаток – высокие расценки.

Нюансы проведения и подготовки к EFORT-тесту

Несмотря на свою вариативность, EFORT-тест бывает простой и расширенный, схема его проведения совершенно одинакова:

1. Контрольный забор и исследование крови пациентки

2. Введение женщине препарата ФСГ

3. Повторный забор крови через сутки и ее исследование после инъекции ФСГ

Расширенный метод отличается от простого тем, что вместе с определением изменения уровня ингибина В в крови также определяется изменение уровня антимюллеровского гормона (АМГ). При контрольном заборе крови в расширенном варианте теста определяют концентрацию в крови фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Результаты EFORT-теста

Если овариальный резерв яичников истощен, то оба показателя АМГ и ингибин В либо останутся на том же уровне, либо первый повысится, а второй снизится. В норме должно произойти снижение уровня АМГ и повышение концентрации ингибина В.

Результаты теста дают врачу возможность сделать выводы о состоянии овариального запаса пациентки и оценить:

• насколько целесообразно проведение процедуры ЭКО, а не стандартной процедуры стимуляции овуляции;
• необходимость использования донорских яйцеклеток для процедуры ЭКО;
• необходимость ускорить сроки проведения запланированного ЭКО, если показатели теста критические;
• риск возникновения менопаузы раньше срока и связанных с этим процессом заболеваний;
• объем оперативных мер для проведения хирургического вмешательства на яичниках и метке.