Войти Присоединиться

ICLINIC: СПб, Калининград, Петрозаводск

Современные центры репродукции.
Высокий % наступления беременностей.
ЭКО без лекарств – 110 000 р.

www.iclinic-eco.ru

Клиника «ЭмбриЛайф» (СПб)

Диагностика и лечение бесплодия.
ЭКО с гарантией! Донорские программы.

www.embrylife.ru

Все о гепатите C

Заболевание гепатитом C носит инфекционный характер и обусловлено заражением человека вирусом гепатита C. Чаще эта инфекция поражает молодых людей, но подвержен ей любой человек. В последние годы заболеваемость гепатитом C возрастает.

Передача вируса от больного человека к здоровому происходит через кровь. Часто заболевание протекает без явных симптомов, поэтому переходит в хроническую форму, также оставаясь не диагностированным. Несмотря на то, что на сегодняшний день не существует эффективной вакцины от гепатита C, это заболевание в хронической форме успешно лечится методами традиционной медицины.

Особенности вируса гепатита C

Вирус гепатита C (HCV) был открыт в 1989 году, до этого момента он не имел точного названия и идентифицировался под выражением «гепатит ни А, ни В». HCV имеет небольшие размеры и несет свой генетический материал в покрытой оболочкой РНК. Основной его особенностью является способность к мутациям. Несмотря на то, что врачи выделяют 6 основных генотипов вируса, в организме зараженного человека их может содержаться до четырех десятков в пределах одного генотипа. Выраженная генетическая изменчивость объясняет персистенцию вируса и частое развитие хронических форм гепатита C.

Говоря простым языком, размножение вируса происходит таким образом, что новые клетки имеют отличные от предыдущих антигенные свойства. Пока иммунитет человека старается выработать антитела к одному вирусу, появляются его потомки, на которые эти антитела уже не действуют.

В развитых странах распространенность гепатита C, как правило, не превышает 2%. Статистика показывает, что в России инфицированных этим вирусом людей насчитывается прядка 5 миллионов, общемировой показатель равен 500 миллионам человек.

Рост случаев заболевания гепатитом C медики объясняют постоянно растущей наркоманией, так как около 40% инфицированных гепатитом C молодых людей практикуют внутривенное введение наркотических препаратов.

Одной из основных причин необходимости пересадки печения является хронический гепатит C.

Развитие вируса гепатита C в организме человека

Если кровь человека, зараженного вирусом гепатита C, попадет в кровь здорового человека, то заражение неизбежно. При этом совершенно неважно, как именно это происходит – при введении одной на двоих иглы, при укусе или при нанесении татуировки нестерильными инструментами. С током крови вирус попадает в печень, где и начинает размножаться.

Клетки печени при заражении гепатитом C могут страдать по двум причинам: из-за поражения клетками вируса или из-за того, что иммунитет с помощью повышения уровня лимфоцитов начинает убивать зараженные вирусом клетки печени.

Кто в группе повышенного риска заражения гепатитом C?

Согласно статистике, чаще всего вирус поражает молодых людей. Однако последние данные говорят о том, что среди инфицированных все больше людей старшего возраста. Хронический гепатит C диагностирован у более чем 170 миллионов человек по всему миру. Каждый год к ним присоединяются от 3 до 4 миллионов новых пациентов. Вирус гепатита C распространен во всех странах, однако не везде одинаково.

Для того чтобы обезопасить себя от инфицирования вирусом гепатита C нужно знать основные места, где риск заражения наиболее высок. Среди них:

  • Места, где происходит коллективное употребление инъекционных наркотиков.
  • Салоны, где делают пирсинг и татуировки.
  • Места лишения свободы.
  • Медицинские учреждения. Риск есть как для медицинского персонала, так и для пациентов. Первые могут стать жертвами вируса гепатита C, например, при травме во время работы с зараженной кровью, другие – при грубом нарушении санитарных норм во время проведения медицинских манипуляций.

Возможные пути заражения вирусом гепатита C

Таким заболеванием, как гепатит C нельзя заразиться при бытовом общении с больным человеком – он не передается воздушно-капельным путем. Также исключены случаи инфицирования при рукопожатии, использовании общей посуды и пищи. Опасность возникает только в том случае, если имеют место травмы, ссадины и порезы, через которые кровь больного человека и может попасть в кровь здорового, сделав его новым носителем вируса. Несмотря на то, что больные гепатитом C люди не обязаны вести какой-то особый образ жизни, испытывать ущемления в каких-либо социальных сферах и жить в изоляции, от призыва в армию в нашей стране они освобождаются.

Причиной заражения в 4% случаев становится переливание крови. В особой опасности люди, которым до 1987 года переливали факторы свертывания крови. Также вирус иногда передается через совместное с больным человеком использование маникюрных принадлежностей, бритвенных станков и зубных щеток при условии попавшей на них инфицированной крови, что при применении этих предметов личной гигиены вполне возможно и часто случается. Если укусить человека, болеющего гепатитом C, до крови, также произойдет заражение.

Вероятность заражения в медицинских учреждениях при введении препаратов крови, при массовой вакцинации, при операциях, а также при проведении стоматологических манипуляций значительно ниже в развитых странах, однако опасность все равно остается.

Из всех возможных путей заражения вирусом гепатита C 3-5% составляет заражение половым путем. Опасность минимальна в условиях моногамного брака, но большое количество сексуальных партнеров увеличивает риск заражения. Влияние орального секса на опасность заражения пока не изучено в достаточной мере. Людям, знающим о том, что они имеют половой контакт с партнером, зараженным гепатитом C, рекомендуется использование барьерных методов контрацепции – презервативов – при половых контактах с другими людьми.

В редких случаях вирус гепатита C может передаться от матери к ребенку. Доля таких заражений составляет около 5% из всех. Случиться это может в момент прохождения ребенком родовых путей. К сожалению, медицина пока не предлагает вариантов снижения риска для здоровья ребенка. Пока не проведено достаточное количество информативных исследований на тему передачи вируса гепатита C с грудным молоком женщины. Однако специалисты рекомендуют мамам, которые мучаются от кровотечений и нарушения целостности молочных желез (сосков), от грудного вскармливания ребенка отказаться. В возрасте от 12 до 18 месяцев ребенок, рожденный от инфицированной гепатитом C женщины должен сдать анализ на заболевание.

Если человек находится в окружении, связанном хотя бы с одним из факторов риска, то ему необходимо пройти обследование.

Особенности протекания заболевания гепатитом C

Человек считается зараженным с того момента, как в его кровь попала кровь другого инфицированного вирусом гепатита C человека. Гепатит C может протекать в острой или хронической форме. Статистика показывает, что в 10-30% случаев заразившимся людям удается самостоятельно побороть болезнь, не прибегая к медицинской помощи. Так происходит, когда иммунитету удается преодолеть заболевание в острой форме. Выздоровление от острого гепатита C может произойти в течение одного года.

70% заразившихся вирусом гепатита C людей приобретают хронический гепатит C, так как в острой форме это заболевание, как правило, не диагностируется, и если не проходит само, то переходит в хроническую форму. Происходит это не сразу, а постепенно. Несколько лет острый гепатит будет повреждать клетки печени до того момента, как начнется фиброз. Хронический гепатит C означает, что всю оставшуюся жизнь человеку придется постоянно наблюдаться у врача, так как есть риск того, что болезнь активизируется. Если печеночные пробы носителя хронического гепатита C сильно изменены, то необходимо проводить противовирусное лечение, иначе возрастет риск цирроза печени.

В некоторых случаях заразившийся человек становится носителем вируса. Это значит, что клетки вируса в его организме размножаются, но не наносят вред его здоровью. У носителей вируса гепатита C инфицирование может не диагностироваться даже в результате таких обследований, как биопсия печени и печеночные пробы. Но, к сожалению, болезнь может прогрессировать скрытно.

Если гепатит C проходит активно, то риск перехода заболевания в цирроз печени достигает 20% в течение 20 лет. У 5% пациентов с циррозом повышен риск появления первичного рака печени.

В отличие от гепатита A и гепатита B вирусом гепатита C можно заразиться повторно. Причина заключается в том, что именно к этому вирусу организм человека не вырабатывает иммунитет, а это значит, что даже после успешного лечения заболевания, можно заразиться вирусом вновь.

Тяжелее других категорий больных инфицирование вирусом гепатита C переносят люди, злоупотребляющие алкоголем, а также маленькие дети и пожилые люди. Зачастую именно этим категориям граждан невозможно провести полноценное противовирусное лечение по причине наличия серьезных противопоказаний. Опасность летального исхода вследствие заражения вирусом гепатита C больше у больных, злоупотребляющих алкоголем. Половина инфицированных с уже диагностированным циррозом печени погибает в течение 10 лет после заражения. Существует риск передачи вируса от беременной женщины к плоду, однако такие случаи довольно редки, и дети рождаются здоровыми.

Помимо риска перехода гепатита C в цирроз печени и первичный рак печени, существует опасность присоединения аутоиммунных процессов, которые будут выражаться во внепеченочных проявлениях заболевания. К сопутствующим гепатиту C патологиям относятся: смешанная криоглобулинемия, гломерулонефрит, поздняя кожная порфирия и другие. Все эти заболевания могут проходить в достаточно тяжелой форме.

Симптомы гепатита C

Инкубационный период гепатита C составляет от 20 до 140 дней, но средняя продолжительность скрытого течения заболевания равна 50 дням. В крови антитела к гепатиту C у 70% зараженных обнаруживаются в момент появления первых симптомов, у 90% присутствие антител к HCV обнаруживается в течение первых трех месяцев.

Гепатит C, как правило, диагностируется случайно при прохождении обследований на другие заболевания. Особенность течения гепатита C такова, что симптомы могут не проявляться вовсе вплоть до того момента, когда заболевание перейдет в цирроз печени, если это случится.

Из возможных и наиболее распространенных симптомов гепатита C можно выделить слабость, астению, повышенную утомляемость. В целом перечисленные симптомы могут свидетельствовать об огромном количестве возможных патологий, как правило, это любые интоксикации и хронические инфекции. Ясность может внести лишь проведение обследований и диагностика. Свидетельством цирроза печени станет желтуха, появление сосудистых звездочек, асцит (увеличение объема живота), нарастание общей слабости организма.

Несмотря на то, что острый гепатит C обычно не диагностируется, возможными для него симптомами могут быть:

  • интоксикация;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • суставные боли;
  • слабость;
  • желтуха;
  • увеличение селезенки и печени.

Фульминантное (молниеносное) течение заболевания происходит крайне редко. Однако такое развитие событий возможно при условии наличия на момент инфицирования цирроза печени, при одновременном заражении вирусами гепатита B и C, а также при лечении иммуносупрессантами после пересадки печени.

Помимо печеночных проявлений гепатит C может выражаться в патологических изменениях почек, суставов, кожных покровов.

Диагностика гепатита C

Диагностика гепатита C предполагает сдачу нескольких анализов крови:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • ПЦР на HCV-РНК (качественный, количественный, генотипирование);
  • Анализ крови на свертываемость (коагулограмма).

Если человек хочет узнать, есть ли у него гепатит C, то первым обследованием, которое он должен пройти, станет анализ крови на анти-HCV (антитела к вирусу гепатита C). Сдать кровь на антитела к гепатиту C можно практически в любой независимой лаборатории или медицинском учреждении. Результат этого анализа показывает, имел ли место в жизни пациента факт заражения вирусом в прошлом или в настоящее время. Однако анализ крови на антитела не считается на 100% информативным, так как может дать ложно-положительные или ложно-отрицательные результаты.

Вторым шагом диагностики гепатита C является более углубленное обследование. В течение 1-2 недель с момента заражения в крови больного начинает обнаруживаться РНК вируса, для ее диагностики необходимо провести более точный анализ крови методом ПЦР. Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет не только установить факт наличия вируса в крови, но и определить интенсивность размножения вируса. С помощью количественной полимеразной цепной реакции определяется вирусная нагрузка – количество вируса в организме. Знать о вирусной нагрузке необходимо для того, чтобы правильно выбрать лечение и скорректировать образ жизни больного, так как высокая вирусная нагрузка не только может снизить эффективность противовирусного лечения, но и повысить риск заражения вирусом гепатита C половых партнеров и членов семьи инфицированного.

Положительный результат анализов крови на анти-HCV и HCV-РНК означает наличие вируса в крови. Дополнительный анализ на наличие в крови больного антител класса IgM (анти-HCV IgM) определит форму заболевания – острый или хронический гепатит C. При хроническом гепатите C АЛТ будет в норме, а антитела IgM не обнаружатся.

Дополнительными обследованиями при диагностике гепатита C, которые может назначить специалист-гепатолог, является УЗИ органов брюшной полости и пункционная биопсия печени.

Лечение гепатита C

Основным методом лечения гепатита C на сегодняшний день является комбинированная противовирусная терапия. Наиболее эффективными для такого лечение показали себя два препарата, которые нужно принимать совместно, – интерферон-альфа и рибавирин. Они могут приниматься и отдельно друг от друга по причине, например, противопоказаний к одному из них. В любом случае при назначении метода лечения и препаратов специалист принимает во внимание множество факторов – от вирусной нагрузки до генотипа вируса. Длиться такое лечение может до 12 месяцев.

Чтобы улучшить некоторые функции клеток печени и поддержать организм применяются так называемые гепатопротекторы (фосфоглиф, силимар, эссенциале, липоевая кислота и другие). Эти препараты не обладают противовирусным эффектом, поэтому не способны самостоятельно излечить человека от вируса гепатита C.

Прием иммуномодуляторов (задаксин) оказывает организму помощь в борьбе с вирусом, довольно эффективно позволяя стимулировать некоторые звенья в иммунном ответе.

В современной традиционной медицине пока не существует более эффективных методов лечения гепатита C. Поэтому людям, узнавшим о носительстве вируса, не стоит прибегать к гомеопатии (без приема противовирусного лечения), к якобы чудодейственным методам, о которых можно услышать в рекламе (витамины для укрепления печени, физиотерапия, биологические добавки, препараты для улучшения иммунитета и т.д.). Любое новое средство или препарат, которые хочется попробовать для более эффективного лечения и быстрого выздоровления необходимо обсуждать с лечащим врачом, который либо подтвердит, либо опровергнет возможный положительный эффект.

Однако, несмотря на всю эффективность комплексной противовирусной терапии, у некоторых категорий пациентов есть противопоказания к ней:

  • Беременные женщины.
  • Дети до 3 лет.
  • Пациенты, перенесшие пересадку таких органов, как сердце, почка, легкое.
  • Люди, страдающие тяжелыми заболеваниями (сердечная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет, гипертензия, выраженная ишемическая болезнь, хронические обструктивные заболевания легких.
  • Люди, страдающие от заболевания щитовидной железы (гипертиреоидизма) и не проходящие соответствующее лечение.
  • Люди, с аутоиммунными заболеваниями печени и других органов, обостряющимися при приеме интерферона.
  • Пациенты с индивидуальной непереносимостью препаратов для лечения гепатита C.

Профилактика гепатита C

Сделать прививку от гепатита C пока невозможно, но ученые продолжают проводить исследования и искать формулу для создания эффективной вакцины. На сегодняшний день существуют несколько проектов по всему миру, в рамках которых ведется разработка. Целью является создание такого препарата, с помощью которого антитела вырабатывались бы ко всем известным генотипам вируса. Не исключено, что для создания вакцины понадобится использование технологий генной инженерии.

А пока вакцина не найдена, здоровым людям необходимо всячески стараться избегать риска заражения этим заболеванием. Даже не находясь в группе риска, опасность случайного заражения сохраняется, поэтому необходимо придерживаться некоторых простых правил, которые, возможно, помогут сохранить здоровье.

1. Не принимайте наркотики, требующие инъекционного введения, или не используйте чужие инструменты для инъекций, также не давая свои.

2. При невозможности побороть наркотическую зависимость пройдите вакцинацию от гепатита A и гепатита B, чтобы в случае заражения гепатитом C печень пострадала не так сильно.

3. Соблюдайте правила личной гигиены: не используйте чужие бритвенные принадлежности, зубные щетки и другие предметы, на которых может оказаться кровь.

4. При решении сделать пирсинг или татуировку со всей серьезностью выбирайте мастера и салон. Игла должна быть стерильной, а мастер должен работать в одноразовых перчатках.

5. При половых контактах с мало знакомыми людьми или с партнером, зараженным гепатитом C, всегда используйте презерватив и сделайте прививку от гепатита B.

6. Следите на действиями медицинских работников при посещении мед. учреждений и стоматологических кабинетов – все манипуляции должны проводиться стерильными или одноразовыми инструментами.

7. Если Вы являетесь медицинским работником, то сделайте прививку от гепатита B, крайне внимательно работайте с острыми предметами и соблюдайте регламентированную технику безопасности.

Меры предосторожности для инфицированных гепатитом C

Если человек узнал о том, что он заражен вирусом гепатита C, то для предотвращения передачи заболевания членам своей семьи и другим людям, ему необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности.

  • Не использовать общие предметы гигиены (маникюрные принадлежности, бритвенные станки, зубные щетки и нити, эпиляторы), а также предупредить членов семьи о запрете на использование своих предметов обихода.
  • Не становиться донором органов и крови.
  • Закрывать ссадины, порезы и царапины бинтом или пластырем, чтобы кровь не могла попасть наружу и стать источником заражения (вне человеческого организма при комнатной температуре в засохшей капле крови клетки вируса могут жить до 4 дней). При необходимости провести перевязку, родственник должен надевать медицинские перчатки.
  • При половых контактах со здоровым человеком использовать презервативы.

Если так получилось, что кровь инфицированного вирусом гепатита C человека попала на мебель или одежду, то эти места нужно незамедлительно обработать. Дезинфицировать пол, мебель и другие предметы можно с помощью хлор-содержащих моющих средств, а также разведенным 1:100 раствором хлорной извести. Стирать одежду и другие вещи нужно при температуре 60 градусов Цельсия не менее 30 минут, за 2 минуты можно инактивировать вирус с помощью кипячения.

Помимо заботы о близких людях, больной гепатитом C должен начать более внимательно относиться и к своему здоровью. Кроме прохождения назначенного специалистом курса лечения от вируса, необходимо полностью отказаться от алкоголя, а также придерживаться рекомендуемой диеты №5 по Певзнеру. Из рациона необходимо исключить жареную, острую, соленую, консервированную пищу, то есть те продукты, которые стимулируют выработку пищеварительных соков.

Если появляется необходимость в проведении лечения других заболеваний, то лекарственные препараты для этого должны обговариваться с лечащим врачом, так как не все они могут быть совместимы с уже выбранным курсом лечения гепатита C.


Добавить комментарий

Комментарии (0)


Загрузить изображение

© Портал о репродуктивном здоровье "Ждём ребёнка!" 2012-2019

Свидетельство о регистрации СМИ. Эл № ФС77-55050 от 14.08.2013 г.

Использование материалов Портала о репродуктивном здоровье "Ждём ребёнка!" возможно только с указанием источника в виде активной индексируемой гиперссылки на www.wait-kids.ru (в соответствии со статьей 1274 Гражданского кодекса РФ).

Вход на сайт

Войти как пользователь:
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:

Регистрация

Логин (мин. 3 символа):

Пароль:

Подтверждение пароля:

Адрес e-mail:

Фотография:


Введите код с картинки: