Войти Присоединиться

Какие заболевания могут вызвать бесплодие у мужчин?

Бесплодие — это неспособность пары, регулярно живущей половой жизнью (2-3 раза в неделю) и не использующей методы контрацепции добиться беременности в течение 12 месяцев. В рамках диагностики мужчина-партнер должен пройти обследование у врача-андролога. Первично необходимо провести анализ эякулята и тест на антиспермальные антитела (MAR-тест).

По данным ВОЗ, приблизительно 15% сексуально активных пар в мире не достигают беременности в течение 1 года. В Российской Федерации количество бесплодных пар достигает 17-20%. Согласно данным официальной статистики, частота мужского бесплодия составляет около 50% среди всех факторов бесплодия.


Причины мужского бесплодия

1. Инфекции мочеполовой системы — является самой частой причиной мужского бесплодия. Наиболее частыми возбудителями инфекций, передающихся половым путем (ИППП) и вызывающих бесплодие, являются: Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum и Neisseria gonorrhoea. В зависимости от локализации инфекции различают:

  • Уретрит — воспаление в мочеиспускательном канале. В результате инфицирования возможно образование стриктур мочеиспускательного канала, что приводит к эректильной дисфункции, нарушениям эякуляции, снижению либидо и бесплодию.
  • Простатит — воспаление простаты. Одно из самых часто встречающихся заболеваний у мужчин. В результате инфицирования нарушается качество спермы (снижение концентрации сперматозоидов, уменьшение процента активноподвижных сперматозоидов, увеличение количества патологических форм, повышение вязкости спермы). Также отмечается снижение либидо, нарушения эрекции, преждевременная эякуляция, что также приводит к бесплодию.
  • Орхит и эпидидимит — воспаление яичек. При несвоевременном лечении воспаление распространяется на придаток яичка (эпидидимит). Развивается вследствие инфекционных заболеваний (вирусные инфекции, тяжелопротекающая ангина и др.), инфекций, передающихся половым путем, аутоиммунных заболеваний, травм половых органов. В результате воспаления нарушается процесс сперматогенеза, что приводит к бесплодию. Орхит может стать причиной блокирования сперматогенеза.

2. Варикоцеле — расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. вторая по частоте встречаемости причина бесплодия. При варикоцеле происходит застой крови в расширенной вене, что приводит к нарушениям питания ткани яичка, оно уменьшается в размерах, снижается выработка сперматозоидов и, как следствие, ухудшение параметров спермограммы.

3. Генетические аномалии (изменение количества или структуры хромосом: синдром Клайнфельтера, синдром Каллмана, микроделеции Y-хромосомы, другие мутации). Для уточнения диагноза необходима консультация врача-генетика.

Врожденные или приобретенные аномалии половых органов:

  • аномально маленький пенис (микрофаллия);
  • аномальная кривизна полового члена (искривление полового члена);
  • фимоз (узкая крайняя плоть);
    Аномалии развития полового члена приводят к эректильной дисфункции, нарушениям эякуляции, болезненной эрекции при этом половой акт становится невозможным.
  • отсутствие одного или обоих яичек (анорхия, монорхия);
  • внутриутробное нарушение развития яичек (дисгенезия);
  • крипторхизм — неопущение яичка в мошонку, что приводит к перегреванию ткани яичка и нарушению процессов сперматогенеза;
  • приобретенная патология (травма половых органов, перекручивание яичка, операции на половых органах, которые нарушают кровоснабжение в яичках);
  • последствия воспалительного процесса (орхит);
  • действие экзогенных факторов (лекарственные препараты-антибиотики, противоопухолевые препараты, облучение, действие высоких температур);
  • системные заболевания (цирроз печени, почечная недостаточность, сахарный диабет, патология щитовидной железы, эпидемический паротит и др.).

Аномалии развития яичек, генетические изменения, воздействие экзогенных факторов и др. приводят к полному отсутствию сперматозоидов, либо к нарушению процессов сперматогенеза, а, следовательно, и к неспособности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки.

4. Гипогонадизм — характеризуется недостатком тестостерона и нарушениями функции яичек. Существует две формы гипогонадизма:

  • Первичный гипогонадизм связан с патологией яичек, в этом случае не происходит снижение или полное прекращение выработки тестостерона яичками. Это состояние может быть вызвано генетическими изменениями (синдром Кляйнфельтера), врожденными аномалиями развития яичек, травмами, длительным приемом лекарственных препаратов: антибиотиков, противоопухолевых, стероидных препаратов, воздействием излучения.
  • Вторичный гипогонадизм связан с недостаточностью секреции гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ). За выработку тестостерона в яичках отвечают гормоны гипофиза. Причиной снижения концентрации этих гормонов в крови могут быть травмы головы, перелом основания черепа, синдром пустого турецкого седла и др.

5. Иидиопатическое бесплодие — бесплодие неясной этиологии, при котором показатели гормонального профиля и анализ эякулята находятся в пределах нормативных значений, но долгожданная беременность не наступает. Встречается у 44% мужчин с бесплодием.


Для определения причины бесплодия необходима консультация андролога!


Врач:  Иванова Татьяна Витальевна
Клиника:  ФГБУ Центральная клиническая больница Российской Академии Наук (ЦКБ РАН). Отделение ВРТ
[Bitrix\Main\ArgumentNullException] 
Argument 'Forum id' is null or empty (100)
/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/forum/lib/forum.php:300
#0: Bitrix\Forum\Forum->__construct(integer)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/forum/lib/internals/entityfabric.php:20
#1: Bitrix\Forum\Forum::getById(integer)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/forum/classes/general/forum_new.php:559
#2: CAllForumNew::GetUserPermission(integer, array)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/forum/classes/general/forum_new.php:72
#3: CAllForumNew::CanUserModerateForum(integer, array, NULL)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/components/dv/forum.topic.reviews/component.php:123
#4: include(string)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:605
#5: CBitrixComponent->__includeComponent()
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:664
#6: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, object)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1039
#7: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, object)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/templates/.default/components/bitrix/news/articles/detail.php:179
#8: include(string)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:789
#9: CBitrixComponentTemplate->__IncludePHPTemplate(array, array, string)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:884
#10: CBitrixComponentTemplate->IncludeTemplate(array)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:746
#11: CBitrixComponent->showComponentTemplate()
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:694
#12: CBitrixComponent->includeComponentTemplate(string)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/components/bitrix/news/component.php:216
#13: include(string)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:605
#14: CBitrixComponent->__includeComponent()
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:664
#15: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, NULL)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1039
#16: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/encyclopedia/articles/index.php:50
#17: include_once(string)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/include/urlrewrite.php:159
#18: include_once(string)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/urlrewrite.php:2