Существующий в практической медицине скрининг такого заболевания, как рак предстательной железы у представителей сильного пола 50-69 лет предназначен сократить число процедур биопсии.
Скрининг РПЖ подразумевает определение показателей простат-специфического антигена (ПСА), однако часто такой метод приводит к выполнению ненужной процедуры биопсии простаты и гипердиагностике РПЖ с низкими рисками. Это происходит по причине большого процента получения ложно-положительных результатов при определении уровня ПСА. Поэтому ученые-медики задумались над созданием модели для выявления РПЖ с индексом Глисона более 7 (то есть РПЖ высокого риска), у которой будут лучшие тестовые характеристики, а не только скрининг ПСА.
Модель STHLM3
Исследование ученых под названием Stockholm 3 было популяционным, проспективным, скрининг-позитивным, парным диагностическим исследованием. В нем приняли участие здоровые мужчины (с отсутствием РПЖ) в возрасте 50-69 лет, которые отбирались по принципу произвольности из реестра Шведской налоговой по дате рождения. Мужчины с обнаруженной патологией не допускались в исследование.
клинических переменных (обследования простаты, предшествующих случаев биопсии, семейного анамнеза, возраста).
2. Концентрация ПСА.
Целью данной модели скрининга является повышение специфичности относительно установления ПСА, не снижая чувствительность при диагностике высокорискованной формы РПЖ. К основным показателям эффективности были отнесены: чувствительность (количество обнаруженных случаев высокорискованного РПЖ) и специфичность (количество проведенных биопсий простаты).
Результативность скрининга рака простаты
Если сравнивать модель STHLM3 с единичным анализом на ПСА, она позволяла значительно лучше обнаруживать рак простаты высокого риска. К тому же при одинаковых уровнях чувствительности, модель STHLM3 позволила существенно сократить число процедур биопсии. Этот показатель был меньше на 32%. В случае доброкачественных новообразований модель может снизить необходимость проведения биопсий на 44%. Такие сокращения не нанесут ущерба для осуществимости диагностики РПЖ с индексом Глисона более 7. Такой вид скрининга может спровоцировать создание программ для персонализированной диагностики рака простаты разных рисков.
