Войти Присоединиться

Сеть лабораторий "ИНВИТРО"

Вы можете сдать анализы в 163 городах России. Качество у нас в крови!

www.invitro.ru

Стать мамой после 40

В настоящее время к врачам акушерам-гинекологам, репродуктологам довольно часто обращаются пациентки старше 35-40 лет. Как правило, это связано с тем, что большинство представительниц прекрасного пола только к этому возрасту обретают материальное благополучие, семью, приобретают умение жить, работать и целенаправленно мыслить.

Желание стать матерью становится для женщины задачей номер один. Беременность для нее не случайность, а психологический настрой, ради которого она готова отказаться от привычного уклада жизни. Ведь известно, что именно психологическая готовность является одним их важных факторов, влияющих на возможность забеременеть и родить здорового ребенка.

Кроме настроя и желания нельзя забывать и о физиологических возможностях женского организма в старшем репродуктивном возрасте. В нашей стране существует общепринятое врачебное мнение о том, что планировать и рожать детей необходимо до 35 лет. Этому есть объяснения. Одно из главных:

Фолликулярный резерв яичников определяется во внутриутробном периоде и, соответственно, в течении жизни каждый менструальный цикл уменьшается. После 40 лет - значительно. Яйцеклетка постепенно теряет свой потенциал к оплодотворению. Поэтому наряду со снижением фолликулярного запаса повышается риск рождения ребенка с врожденными аномалиями развития. Например, синдром Дауна. Также, с учетом пройденного жизненного пути и различных стрессовых ситуаций, возникают заболевания и расстройства других органов и систем (сердечно-сосудистой, обмена веществ и т.д.). Поэтому каждая будущая мама старше 35 лет должна понимать, что осложнения могут быть как для матери, так и для плода, что рождение ребенка требует планирования, прицельного внимания специалистов и соответствующего обследования.

Грамотный специалист предложит женщине обследование, включающее следующие анализы:

  • обследование на различные инфекции, передающиеся половым путем;
  • гормональный профиль крови;
  • гемостазиограмма;
  • анализ крови на волчаночный антикоагулянт и антифосфолипидный синдром;
  • генетический скрининг (кариотипирование) и заключение генетика;
  • УЗИ органов малого таза, а в некоторых случаях органов брюшной полости, щитовидной железы;
  • маммография;
  • исключение риска невынашивания беременности (исследование крови на полиморфизм генов невынашивания).

При выявлении каких-либо отклонений от нормы рекомендуется консультация смежных специалистов (генетика, иммунолога, гематолога, кардиолога и т.д.).

При наступлении беременности необходимо как можно раньше обратиться к врачу для того, чтобы профилактировать возможные осложнения во время беременности (угроза прерывания беременности; токсикоз; гестоз - повышение артериального давления, белок в моче, появление отеков). С учетом повышенного риска хромосомных аномалий важно знать, что существует такой метод обследования как пренатальный скрининг, который выполняется на 10-12 нед. и 16-20 нед. беременности.

Суть пренатального скрининга заключается в следующем: сначала проводится УЗИ плода, а затем исследование крови на гормоны ХГЧ и РАРР в первом триместре и ХГЧ, альфафетопротеин, эстриол во втором. Также существует немалое количество методов, позволяющих диагностировать врожденные дефекты с точностью до 98% (например, хорионбиопсия, трансабдоминальный амниоцентез, кордоцентез). Эти методики помогают принять необходимое решение матери и врачу.

Хочется сказать отдельно еще об одном нюансе. Речь идет о невозможности забеременеть, т.е. бесплодии у женщин после 40 лет. Как уже было сказано, причины этого чаще всего кроются в снижении детородного потенциала женщин старшей возрастной группы. При обращении к врачу-репродуктологу у пациенток возникает вопрос: Какова вероятность наступления беременности в данном конкретном случае? В большинстве случае ответ таков: вероятность получить беременность имеется, но возможны трудности с самопроизвольным зачатием.

В настоящее время существуют методы вспомогательных репродуктивных технологий, которые повышают возможность наступления беременности. К ним относятся искусственная инсеминация (ИИ), экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и применение донорской яйцеклетки в рамках программы ЭКО. Каждый вариант технологий имеет свои показания и противопоказания. Наиболее часто пациенткам старше 40 лет рекомендуется применение метода ЭКО как наиболее эффективного со стимуляцией овуляции или в натуральном цикле (без нее). Эффективность метода составляет примерно 15-20%, тогда как у женщин до 35 лет 40% и выше.

В некоторых случаях, когда возможности яичников очень снижены, программа ЭКО не оказывает желаемого результата (отсутствие эффекта после 3 и более попыток ЭКО с собственной яйцеклеткой). Тогда врач информирует пациентку о возможности использования донорской яйцеклетки. Как правило, донорские программы достаточно эффективны. Конечно, перед женщиной ставится непростая задача: принять решение о вынашивании и рождении генетически «чужого» ребенка. И порой это занимает не один месяц. Но, в конечном итоге, желание стать матерью побеждает все «против».

Не смотря на все опасения и нюансы, надо учесть самый важный аспект: рождение ребенка, не смотря на возраст, социальный статус, семейное положение, является одним из самых главных моментов в жизни женщины. Что касается психологической стороны известно, что мамы старшей возрастной группы более ответственно выполняют роль родителя, благодаря своей зрелости и жизненному опыту.


Врач:  Гладкова Марина Дмитриевна
Клиника:  Клиника ВРТ "Новая Жизнь"
Добавить комментарий

Комментарии (0)

Загрузить изображение

© Портал о репродуктивном здоровье "Ждём ребёнка!" 2012-2019

Свидетельство о регистрации СМИ. Эл № ФС77-55050 от 14.08.2013 г.

Использование материалов Портала о репродуктивном здоровье "Ждём ребёнка!" возможно только с указанием источника в виде активной индексируемой гиперссылки на www.wait-kids.ru (в соответствии со статьей 1274 Гражданского кодекса РФ).

Вход на сайт

Войти как пользователь:
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:

Регистрация

Логин (мин. 3 символа):

Пароль:

Подтверждение пароля:

Адрес e-mail:

Фотография:

CAPTCHA
Введите код с картинки: