Войти Присоединиться

Какие заболевания могут вызвать бесплодие у женщин

Бесплодие — это состояние, при котором зачатие не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования средств контрацепции у партнеров моложе 35 лет. Допустимый физиологический срок наступления беременности при половой жизни без использования средств контрацепции сокращен до 6 месяцев у пар в возрастной группе от 35 лет и старше. То есть при превышении этого допустимого срока (6 месяцев) и отсутствии зачатия мы вынуждены констатировать состояние бесплодного брака. Опираясь на данные статистики, можно сказать, что частота бесплодных браков в Российской Федерации достигает 17,5%, не имея тенденции к снижению. В числовом эквиваленте эта цифра составляет 4-4,5 миллионов супружеских пар.

Глобально бесплодие можно разделить на несколько больших групп: женское бесплодие, мужское бесплодие, бесплодие сочетанного генеза, а также бесплодие неясного происхождения.

Кроме того выделяют первичное бесплодие (отсутствие беременности от начала половой жизни) и вторичное бесплодие (при наличии одной и более беременностей).

В структуре бесплодия 40-60% случаев обусловлено нарушениями репродуктивной функции женщины.


Факторы женского бесплодия

Среди факторов женского бесплодия можно выделить следующие:

1. Яичниковый — нарушение процессов созревания ооцита или овуляции. В основе пато-физиологических механизмов, которые приводит к нарушению или отсутствию овуляции, лежат недостаточность или дисфункция гипоталямо-гипофизарно-яичниковой системы. Ановуляторное бесплодие — стойкий спутник целого ряда эндокринных заболеваний женского организма. Наиболее распространенными из них являются:

  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • гиперпролактинемия;
  • адрено-генитальный синдром.

Тенденцией последнего времени является увеличение частоты преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ) в структуре яичникового фактора женского бесплодия. ПНЯ возникает в результате недостаточного образования фолликулов в период развития яичников или из-за ускорения гибели фолликулов в репродуктивном периоде. При этом «старение» яичников происходят преждевременно, овариальный резерв истощается задолго до времени наступления физиологический менопаузы. Оперативные вмешательства на яичниках, приводящие к снижению овариального резерва, также могут послужить причиной формирования яичникового фактора бесплодия.

2. Тубно-перитонеальный — характеризуется нарушением проходимости, дефектами, отсутствием маточных труб. Данный фактор может быть сформирован целым рядом гинекологических заболеваний. Среди наиболее распространенных можно выделить перенесенные ранее воспалительные процессы органов малого таза инфекционного происхождения, в исходе которых формируются:

  • спаечный процесс;
  • сактосальпинксы;
  • эктопические беременности;
  • пороки развития маточных труб.
Развитие эмбриона вне полости матки, в частности в маточной трубе, является угрожающим жизни женщины состоянием и служит показанием для удаления маточной трубы.

3. Эндометриоз-ассоциированнный фактор. 40% женщин с диагнозом наружный генитальный эндометриоз (НГЭ) страдают бесплодием. При НГЭ нарушаются анатомия и функция маточных труб, рецептивность эндометрия, развиваются аутоиммунные реакции, инактивируются сперматозоиды, чаще прерываются беременности на ранних сроках

4. Маточный. Заболевания женской репродуктивной системы, которые могут привести к маточному фактору бесплодия:

  • внутриматочные синехии — спайки;
  • хронический эндометрит;
  • миома матки;
  • аденомиоз;
  • полипы эндометрия;
  • аномалии развития матки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • нарушение рецептивности эндометрия.

5. Цервикальный или шеечный фактор. К его формированию приводят стеноз канала шейки матки, хронические воспалительные процессы шейки матки. При этом нарушается прохождение сперматозоидов через канал шейки матки.

Необходимо подчеркнуть, что возможно сочетание вышеперечисленных факторов бесплодия.

В заключении хотелось бы сказать, что чем точнее и раньше будет проведена диагностика по установлению причин бесплодия, тем больше шансов определить безопасный и эффективный путь его преодоления.

Врач:  Хмелевская Василина Фатиховна
Клиника:  ФГБУ Центральная клиническая больница Российской Академии Наук (ЦКБ РАН). Отделение ВРТ
[Bitrix\Main\ArgumentNullException] 
Argument 'Forum id' is null or empty (100)
/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/forum/lib/forum.php:300
#0: Bitrix\Forum\Forum->__construct(integer)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/forum/lib/internals/entityfabric.php:20
#1: Bitrix\Forum\Forum::getById(integer)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/forum/classes/general/forum_new.php:559
#2: CAllForumNew::GetUserPermission(integer, array)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/forum/classes/general/forum_new.php:72
#3: CAllForumNew::CanUserModerateForum(integer, array, NULL)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/components/dv/forum.topic.reviews/component.php:123
#4: include(string)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:605
#5: CBitrixComponent->__includeComponent()
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:664
#6: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, object)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1039
#7: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, object)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/templates/.default/components/bitrix/news/articles/detail.php:179
#8: include(string)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:789
#9: CBitrixComponentTemplate->__IncludePHPTemplate(array, array, string)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:884
#10: CBitrixComponentTemplate->IncludeTemplate(array)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:746
#11: CBitrixComponent->showComponentTemplate()
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:694
#12: CBitrixComponent->includeComponentTemplate(string)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/components/bitrix/news/component.php:216
#13: include(string)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:605
#14: CBitrixComponent->__includeComponent()
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:664
#15: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, NULL)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1039
#16: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/encyclopedia/articles/index.php:50
#17: include_once(string)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/include/urlrewrite.php:159
#18: include_once(string)
	/var/www/vrt/data/www/wait-kids.ru/bitrix/urlrewrite.php:2