На сегодняшний день очень популярной в плане всезнающего помощника стала сеть Интернет. Именно там, по мнению большинства людей, можно найти все, что угодно в целом и про все интересующие порой нас заболевания в частности. Да вот только дело в том, что в полученной через Интернет информации еще необходимо разбираться. И если вы не специалист медицинского профиля, то будьте очень осторожны в постановке себе диагнозов и тем более использовании какого-либо лечения без консультации опытного, образованного и высокопрофессионального врача.

Общие вопросы

Несмотря на то, что информации о бесплодии, а в частности о самом диагнозе, его диагностике и лечении в СМИ предостаточно, основной акцент делается на применении методов ВРТ, в том числе и ЭКО. Однако существуют другие методы лечения, которые, к сожалению, упоминаются вскользь. Дело в том, что ЭКО действительно может дать положительный эффект в большинстве случаев, но оно должно назначаться только по медицинским показаниям. Ведь вы не будете просить врача прооперировать вам сердце, если есть возможность справиться с патологией с помощью лекарственной или других видов терапии.

Так и в случае бесплодия, необходимо знать, что существуют методы ВЕФ, восстанавливающие естественную фертильность и помогающие получить беременность, не прибегая к протоколу ЭКО, то есть естественным путем. Такие методы достаточно эффективны и начинать терапию бесплодия необходимо именно с них, при условии отсутствия абсолютных показаний для проведения ЭКО. Однако важно помнить, что длительность лечения с помощью ВЕФ не может превышать полутора-двух лет. Если за это время беременности так и не удалось добиться, то необходимо прибегнуть к процедуре ЭКО.

К методам ВЕФ относятся:

• гистероскопия;
• лапароскопия;
• коррекция нарушений эндокринной системы;
• стимуляция овуляции.

Патологии эндокринной системы

Часто причиной бесплодия становятся сбои в функционировании эндокринной системы. Если данные нарушения выявляются, то есть ставятся диагнозы гиперандрогении, гиперпролактинемии, патологии щитовидной железы и др., то их коррекцию следует провести в первоочередном порядке. Такой подход рекомендован независимо от дальнейшего плана лечения бесплодия: ЭКО или ВЕФ. К тому же иногда такой коррекции бывает достаточно, чтобы беременность наступила естественным путем.

Лапароскопия и гистероскопия

Операция, проводящаяся хирургом через несколько проколов брюшины с помощью лапароскопа, на сегодняшний день является распространенной, эффективной и минимально травматичной. Лапароскопию в контексте женскогобесплодия применяют при наличии спаечных процессов в малом тазу, непроходимости фаллопиевых труб, СПКЯ, миоме матки, наружном генитальном эндометриозе и аномалиях развития репродуктивных органов. Также метод лапароскопии рекомендован при постановке диагноза бесплодия неясного генеза.

Лапароскопия позволяет:

• произвести разделение спаек;
• восстановить проходимость фаллопиевых труб;
• коагулировать очаги эндометриоза;
• произвести консервативную миомэктомию кист яичников с их удалением.

Очень важно при терапии бесплодия в данном случае сочетать лапароскопию с гистероскопией, то есть эндоскопическим исследованием полости матки.

Стимуляция овуляции

КИО или стимуляция овуляции используются с целью получения одной или нескольких зрелых женских половых клеток в естественном цикле. Для этого применяется ряд лекарственных препаратов, механизм действия которых различен, но в целом направлен на активизацию работы яичников. Схему стимуляции и дозу препарата врач подбирает индивидуально для каждого конкретного случая. Суммарная эффективность по истечении четырех циклов такого лечения составляет около 20-38%. Все зависит от подобранного протокола стимуляции.

Стимуляция овуляции предполагает обязательное подключение УЗ-мониторинга. Такой контроль позволяет визуализировать ответ репродуктивной системы на стимуляцию и свести риски осложнений к минимуму.

Стимуляцию овуляции проводят в случае:

• отсутствия овуляции (эндокринного бесплодия);
• после лапароскопии в случае восстановления проходимости фаллопиевых труб.

ВОЗ рекомендует применять стимуляцию яичников не более 6 месяцев, так как ненаступление беременности за этот период может свидетельствовать о наличии других причин бесплодия, кроме овуляции.

И не забывайте, что в данном вопросе необходимо четко понимать, что методы ВЕФ не должны использоваться более двух лет, так как вы рискуете упустить время, а, следовательно, потерять шансы на беременность даже при помощи проведения ЭКО.