Когда беременность не наступает в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции, вы какое-то время лечились у гинеколога, а супруг у уролога по месту жительства, по ОМС, по ДМС, а лечение так и не дало эффекта, долгожданная беременность не наступила, Вам необходимо обратиться в центр или клинику репродуктивного здоровья.

Задача специалистов клиники оценить репродуктивное здоровье пациентов, диагностировать факторы бесплодия и провести комплексное поэтапное лечение.

Причинами бесплодия супружеской пары могут быть как проблемы со здоровьем одного из супругов, так и обоих. Поэтому обследование должна проходить не только женщина, но и мужчина. Следовательно, начать необходимо с совместного обследования у репродуктолога и андролога, желательно, если это будут специалисты одного медицинского центра.

Работа с обоими супругами/партнерами позволяет сформировать общий план обследования, последовательность и согласованность диагностических процедур.

Процесс обследования репродуктивной функции партнеров, выявление причин бесплодия не должен занимать более 3-х месяцев. Главное в лечении бесплодия – не упускать драгоценное время. Очень важно, чтобы анализы и заключения делались профессионально.

Репродуктолог начинает с изучения медицинской истории пациентов:

• сроки становления менструальной функции и характер менструального цикла
• были ли у женщины какие-либо гинекологические заболевания
• наличие беременностей и их исход
• ритм половой жизни
• прибегала ли пара в прошлом к лечению бесплодия, какие методы коррекции бесплодия использовались ранее
• особенности семейного анамнеза и наследственности

В рамках первого приема репродуктолог в обязательном порядке проводит осмотр женщины:

• общеклинический осмотр – тип телосложения, росто-весовой показатель, степень оволосения, степень развития молочных желез
• гинекологический осмотр женщины
• ультразвуковое исследование органов малого таза

На основании поведенного осмотра формируется дальнейший план обследования.

Характер репродуктивной функции – это зеркало здоровья женщины и для оценки ее репродуктивного статуса и выяснения причины отсутствия наступления беременности рекомендуется проверить:

• гормональный профиль, включающий половые гормоны, гормоны щитовидной железы, пролактин, D-гормон (так как он, в том числе, регулирует гены, отвечающие за синтез половых гормонов, и влияет на репродуктивную функцию)
  гормоны сдаются на 2-3 день МЦ натощак для оценки их базального уровня
• инфекционный статус, так как бактериальная и вирусная инфекция уменьшает возможность наступления беременности
• при необходимости проводится исследование проходимости маточных труб (проходимость маточных труб целесообразно проводить в случае получения нормальных результатов показателей спермы супруга или при незначительных отклонениях в них).
• в некоторых случаях назначаются дополнительные эндоскопические методы диагностики, такие как гистероскопия и лапароскопия.
  Все лабораторное обследование, а так же диагностические процедуры можно проходить в любой лаборатории, медицинском центре, по месту жительства по ДМС, за счет средств ОМС.

Супругу в это же время необходимо сдать анализ спермы. Это единственный анализ, который обязательно должен выполняться в клинике репродуктивного здоровья, которая занимается диагностикой вашего бесплодия. А также пройти консультацию и обследование у андролога.

После консультации андролога, получения дополнительных результатов обследования: УЗИ, данных гормонального и инфекционного статуса, а также не менее, чем двух анализов спермограммы с интервалом в 2 недели подтверждается или исключается мужской фактор бесплодия, устанавливается причина сниженных показателей спермограммы, а также назначается лечение.