Если Вы первый раз обратились в клинику репродукции
Когда беременность не наступает в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции, вы какое-то время лечились у гинеколога, а супруг у уролога по месту жительства, по ОМС, по ДМС, а лечение так и не дало эффекта, долгожданная беременность не наступила, Вам необходимо обратиться в центр или клинику репродуктивного здоровья.
Задача специалистов клиники оценить репродуктивное здоровье пациентов, диагностировать факторы бесплодия и провести комплексное поэтапное лечение.
Причинами бесплодия супружеской пары могут быть как проблемы со здоровьем одного из супругов, так и обоих. Поэтому обследование должна проходить не только женщина, но и мужчина. Следовательно, начать необходимо с совместного обследования у репродуктолога и андролога, желательно, если это будут специалисты одного медицинского центра.
Работа с обоими супругами/партнерами позволяет сформировать общий план обследования, последовательность и согласованность диагностических процедур.
Процесс обследования репродуктивной функции партнеров, выявление причин бесплодия не должен занимать более 3-х месяцев. Главное в лечении бесплодия – не упускать драгоценное время. Очень важно, чтобы анализы и заключения делались профессионально.
Репродуктолог начинает с изучения медицинской истории пациентов:
- сроки становления менструальной функции и характер менструального цикла
- были ли у женщины какие-либо гинекологические заболевания
- наличие беременностей и их исход
- ритм половой жизни
- прибегала ли пара в прошлом к лечению бесплодия, какие методы коррекции бесплодия использовались ранее
- особенности семейного анамнеза и наследственности
В рамках первого приема репродуктолог в обязательном порядке проводит осмотр женщины:
- общеклинический осмотр – тип телосложения, росто-весовой показатель, степень оволосения, степень развития молочных желез
- гинекологический осмотр женщины
- ультразвуковое исследование органов малого таза
На основании поведенного осмотра формируется дальнейший план обследования.
Характер репродуктивной функции – это зеркало здоровья женщины и для оценки ее репродуктивного статуса и выяснения причины отсутствия наступления беременности рекомендуется проверить:
- гормональный профиль, включающий половые гормоны, гормоны щитовидной железы, пролактин, D-гормон (так как он, в том числе, регулирует гены, отвечающие за синтез половых гормонов, и влияет на репродуктивную функцию)
гормоны сдаются на 2-3 день МЦ натощак для оценки их базального уровня - инфекционный статус, так как бактериальная и вирусная инфекция уменьшает возможность наступления беременности
- при необходимости проводится исследование проходимости маточных труб (проходимость маточных труб целесообразно проводить в случае получения нормальных результатов показателей спермы супруга или при незначительных отклонениях в них).
- в некоторых случаях назначаются дополнительные эндоскопические методы диагностики, такие как гистероскопия и лапароскопия.
Все лабораторное обследование, а так же диагностические процедуры можно проходить в любой лаборатории, медицинском центре, по месту жительства по ДМС, за счет средств ОМС.
Супругу в это же время необходимо сдать анализ спермы. Это единственный анализ, который обязательно должен выполняться в клинике репродуктивного здоровья, которая занимается диагностикой вашего бесплодия. А также пройти консультацию и обследование у андролога.
После консультации андролога, получения дополнительных результатов обследования: УЗИ, данных гормонального и инфекционного статуса, а также не менее, чем двух анализов спермограммы с интервалом в 2 недели подтверждается или исключается мужской фактор бесплодия, устанавливается причина сниженных показателей спермограммы, а также назначается лечение.