Донорство яйцеклеток. Процедура проведения для донора и реципиентов
В последние несколько лет в России услуга донорство яйцеклетки стала весьма популярна как у пар, испытывающих трудности с зачатием, так и у здоровых молодых женщин, готовых стать донорами. Эта процедура весьма деликатна, ответственна и требует специальной подготовки, но благодаря яйцеклеткам доноров многие женщины уже смогли забеременеть, выносить и родить здоровых детей.
Использование донорство яйцеклетки является одной из самых эффективных процедур по достижению беременности среди вспомогательных репродуктивных технологий. В отличие от использования донорской спермы, при использовании донорской яйцеклетки оба супруга принимают участие в рождении ребенка. Яйцеклетка донора оплодотворяется спермой супруга и переносится в заранее подготовленную полость матки женщины, которая и будет вынашивать и рожать будущего ребенка.
После 9 месяцев ожидания и родов ни одна мать не задумается, о том, что этот ребенок не частичка ее самой.
Порекомендовать супружеской паре воспользоваться услугами донора яйцеклеток как наиболее эффективный способ забеременеть репродуктолог может по нескольким причинам:
- ранняя менопауза у женщины;
- возраст, близкий к менопаузе (после 40 лет);
- высокие показатели гонадотропных гормонов в крови женщины;
- преждевременное истощение яичников;
- яйцеклетки плохого качества;
- хирургическое вмешательство на яичниках в прошлом;
- синдром резистентных яичников;
- отсутствие яичников по какой-либо причине;
- перенесенная женщиной радио- или химиотерапия;
- генетические заболевания;
- многочисленные неудачные попытки ЭКО по причине эмбрионов и ооцитов низкого качества.
Если пара принимает решение воспользоваться услугами женщины донора, специализированная клиника предложит ей на рассмотрение несколько вариантов. Обычно пары выбирают кандидатку по критериям внешнего сходства и отсутствия вредных привычек.
Доноры яйцеклеток разделяются на два вида – анонимные и неанонимные. К неанонимным относятся друзья и родственники реципиентов, готовые стать донорами ооцитов. В случае отсутствия подходящего неанонимного донора, супруги могут выбрать анонимного из предложенных специализированной клиникой анкет.
К женщине, которая хочет стать донором яйцеклеток много серьезных требований, помимо осознанного желания помочь людям, которые не в состоянии без постороннего участия стать родителями. Если качества женщины соответствуют следующим критериям, она сможет стать донором яйцеклеток:
- возраст 20-35 лет;
- наличие своего здорового ребенка;
- высокие показатели физического здоровья;
- соматическое здоровье;
- отсутствие противопоказаний к проведению пункции фолликулов и стимуляции суперовуляции;
- отсутствие ярких особенностей в фенотипе, приятная внешность;
- отсутствие вредных привычек и зависимостей;
- соблюдение анонимности для анонимных доноров;
- приятный характер и наличие положительных человеческих качеств, таких, например, как коммуникабельность и ответственность.
Помимо соответствия приведенным выше критериям, каждая женщина, желающая и готовая стать донором яйцеклеток, проходит собеседование с репродуктологом. В процессе беседы доктор узнает особенности здоровья и характера будущего донора не только из заполненной анкеты, но и из личного общения. В свою очередь репродуктолог подробно объясняет женщине процесс донации и ее результат, проводит гинекологический осмотр и осматривает состояние половой системы.
В случае положительного результата собеседования потенциальный донор проходит комплексное обследование у терапевта. Помимо этого каждая женщин-донор сдает анализы на наличие у нее таких заболеваний, как ВИЧ, гонорея, сифилис, гепатит В и С, хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус. Оценивается состояние полости матки, проводятся все процедуры, необходимые для диагностики состояния здоровья женщины. По показаниям могут быть назначены и специфические обследования, такие как кариотипирование или клинико-генеалогическое исследование. При условии общего здоровья половой системы, хороших результатов анализов и отсутствия вышеперечисленных заболеваний, женщина переходит на следующую ступень – встреча с психологом. Беседа с психологом заключается в определении психологической готовности женщины к тому, чтобы стать донором яйцеклеток, а также в информировании ее о психологических последствиях процедуры. В результате успешного прохождения всех уровней проверки, женщина станет потенциальным донором клиники, и ее анкета будет доступна для бесплодных пар.
Все обследования женщины-донора проводятся согласно требованиям Приказа №107н МЗ РФ.
Супругам, решившим использовать донорскую яйцеклетку, будут предложены заранее отобранные клиникой по группе крови, резус-фактору и внешним параметрам кандидатки. После того, как пара определится с донором, начнется обязательное юридическое оформление согласия сторон на оказание и покупку услуги. Донор и супруги подписывают договор и согласие на проведение процедуры, подтверждая полную информированность о ходе проведения и результате донации.
Когда все юридические аспекты урегулированы, участники программы начинают подготовку. Для реципиентки подготовка обычно занимает 2-3 месяца. Период определяет доктор в зависимости от характера бесплодия и текущего состояния здоровья. В течение подготовки женщина проходит заместительную гормональную терапию, в результате чего у нее должен начать формироваться нормальный здоровый эндометрий, который станет местом для имплантации и развития эмбриона.
Подготовка женщины-донора начинается за 14 дней до предполагаемой даты пункции фолликулов. Две недели она принимает препараты, синхронизирующие циклы донора и реципиентки. При этом доктор с помощью ультразвукового исследования постоянно контролирует рост фолликулов у донора и развитие эндометрия у супруги. Через 14 дней с начала подготовки специальными препаратами стимулируется суперовуляция у донора. Далее проводится непосредственно пункция фолликулярной жидкости, содержащей яйцеклетки. При этом женщина-донор находится под общим наркозом. Пункция проходит для донора безболезненно, она осуществляется под наблюдением специалиста-УЗИ с использованием особой иглы и катетера. Чтобы получить фолликулярную жидкость, доктор пунктирует яичник через стенку влагалища. Когда женщина-донор отходит от наркоза, доктор осматривает ее и при отсутствии жалоб и недомоганий, уже через несколько часов она может покинуть клинику. Однако из-за общего наркоза есть ограничение на вождение автомобиля или другого транспортного средства в течение суток.
Вознаграждение за донорство яйцеклетки женщина-донор получает согласно условиям, оговоренным в договоре.
На протяжении этапа подготовки от мужчины требуется отказаться от вредных привычек. Если он принимает какие-либо лекарства, доктор даст особые рекомендации по поводу отмены или дальнейшего их приема. Роль мужчины заключается только в том, чтобы предоставить в день пункции качественную сперму. Эмбриолог одготавливает сперму для дальнейшего оплодотворения полученных у донора ооцитов. В случае низкого качества сперматозоидов, эмбриолог может провести оплодотворение методом ИКСИ.
Эмбрионы развиваются под наблюдением эмбриолога от 3 до 5 дней. Далее отбираются самые жизнеспособные эмбрионы и под контролем ультразвукового аппарата помещаются в полость матки реципиентки. После процедуры переноса женщина продолжает принимать гормональные препараты в специальной дозе, рассчитанной врачом. Через 2 недели после переноса эмбрионов проводится анализ крови на ХГЧ, беременность подтверждается или нет.
Статистика по результативности проведения донации яйцеклеток достаточно высока – до 65% успешных процедур. Поэтому для пар, не имеющих возможности естественным путем зачать ребенка, эта программа может стать единственным шансом на беременность и рождение здорового, а главное – своего ребенка!
Чтобы СТАТЬ ДОНОРОМ ЯЙЦЕКЛЕТКИ – заполните АНКЕТУ